肝胆相照论坛

标题: B超新结果，请专家看下病情，谢谢！ [打印本页]

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-25 20:54 标题: B超新结果，请专家看下病情，谢谢！

本帖最后由 bluceyeung 于 2011-12-29 15:20 编辑

今年4月份检查乙肝六项1356阳性  肝功能谷丙转氨酶65
DNA病毒量10的七次方
B超结果超声描述：
肝脏大小，形态基本正常，肝内光点回声稍粗，强，肝静脉清晰，门静脉主干内径约1.2CM.血流通畅。
胆囊大小5.5*2.4CM^,壁毛糙，胆管：肝内管道壁限局性回声增强，肝内外胆管无明显扩张。
脾脏大小约12.4*3.4CM^,实质回声均匀，脾静脉无扩张。
超声提示：符合肝损害改变
医生说没必要用药！我想知道这个结果严重吗，我肝脏发展到什么程度了，离肝硬化！我知道是慢性乙肝急性发作，看乙肝六项指标，可我没实质感觉！
11月份检查乙肝六项15阳性  肝功能  谷丙转氨酶45
其他没查
好像是好转点了，但我现在每天早起感觉恶心，平时没事，只是早上起床穿衣服时，起床后一会就没事了！肝区可能是心里作用，有不适，但不严重！
请大家帮忙看看，谢谢大家了！
超声描述
肝脏大小形态基本正常，肝内光点回声稍粗，强，右叶见约0.9*0.6CM强回声，肝静脉清晰，门静脉主干内径约1.2CM，血流通畅。
  胆囊大小6.7*2.8CM，壁不厚，毛糙，胆管：肝内管道壁限局性回声增强，肝内，外胆管无明显扩张。
  脾脏大小约11、3*4.3CM，实质回声均匀，脾静脉无扩张。
  胰腺大小基本正常，实质回声均匀，胰管未见明显扩张。
  双肾大小形态活动度正常，结构未见明显异常，血流正常。
超声提示：
  符合肝胆损害改变，肝内强回声
  DNA化验结果明天出！
  这个右叶0.9*0.6，不会让我中奖吧

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-25 20:57

另外补充一点，我今年28，发现乙肝9年了！

作者: 完蛋 时间: 2011-12-25 21:03

平时注意休息,,，，，观察一段时间再看看。。。

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-26 09:45

还有实质性的回答吗，按B超检查结果，B超检查是到什么程度了

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-26 11:06

需要考虑抗毒

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-26 11:07

帮助移动到最佳版面

作者: 与乙肝共舞 时间: 2011-12-26 11:16

主动：病史长可考虑肝穿看是否需要抗病毒治疗

被动：继续观察肝功走势，该出手时就出手

ps：能否提供多次定期检查的B超单

作者: 与乙肝共舞 时间: 2011-12-26 11:17

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=831003

作者: 上善若水a 时间: 2011-12-26 12:26

每月查肝功能

作者: music000 时间: 2011-12-26 12:45

要定期查DNA。

学习我签名中的指南，你就知道你该定期查什么和怎么用药了。

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-26 17:27

这两天我准备去再去做个肝穿，同时还需要做DNA,B超吗？另外是直接做肝穿还是先做肝脏弹性测定！
我4月份检查的时候，一个医生说建议我做抗病毒质治疗，另一个询问了，我有家族史，说抗病毒对我没多大作用，建议观察！
我都不知怎么办了

作者: lyq2003526 时间: 2011-12-26 17:59

一般年轻人不必肝穿。
肝脏弹性测定（无创肝纤维化检查）可以做一下。
定期检查dna 肝功 b超和afp，可以摸底查一下两对半定量。大三阳，主要关注肝功和b超。
--抗病毒前提，你应该知道。抗病毒一般需要alt的几个月的2倍升高，排除脂肪肝等非乙肝因素。

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-26 20:25

十、抗病毒治疗的一般适应证[26, 29-31]
　　一般适应证包括：(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；(2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN；(3) ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

　　对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗

　　（1）对ALT大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
　　（2）对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗[59]（II）。
　　（3）动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（III）
是不是只要符合一项就需要抗病毒治疗，按我4月份的DNA10的7次方，是需要抗病毒治疗的啊！

作者: z3f 时间: 2011-12-27 09:12

bluceyeung 发表于 2011-12-25 20:54
今年4月份检查乙肝六项1356阳性肝功能谷丙转氨酶65
DNA病毒量10的七次方
B超结果超声描述：

杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流!
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... p;extra=#pid9008385

作者: 心路2009 时间: 2011-12-27 09:22

楼主病情不严重，是不是抗病毒，参考DNA和病程长短而定。感觉的那些不适症状和乙肝无关。

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-29 15:22

自己顶顶

作者: andy_hunter 时间: 2011-12-29 17:40

这种情况应该抗病毒了，

作者: bluceyeung 时间: 2011-12-29 22:05

嗯，等明天DNA结果出来再说

作者: javeping 时间: 2011-12-30 08:47

回复 andy_hunter 的帖子

乱讲，主要的肝功还没有看呢，抗什么抗，肝功正常，根本不用抗

作者: andy_hunter 时间: 2011-12-30 23:25

回复 javeping 的帖子

B超提示已经说符合肝损害，还不准备抗病毒？您是从哪个医生那里学的只看肝功能来决定是否抗病毒呢？
亭亭如盖矣回帖都说应该考虑抗病毒了，人家是论坛的高人吧，也会乱讲？

作者: 不怕死的肝 时间: 2011-12-31 08:44

不会是肝内胆管结石吧

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