肝胆相照论坛

标题: 请问战友，我还在打干扰素期间能要小孩吗 [打印本页]

作者: 20110427 时间: 2011-12-24 20:44 标题: 请问战友，我还在打干扰素期间能要小孩吗

本人29岁，大三，去年底发现，ＤＮＡ是７次方。今年五月开始干扰素抗病毒治疗。打了七个多月效果不佳，现在还是5次方，但是因为还没有小孩所以不甘心放弃干扰抗病毒，所以又拿了三个多月的短效干扰素。前几天查了下肝功能谷丙转氨酶99，谷草转氨酶70多，之前一直吃保肝降酶药，现在不想吃了。老婆以前是五项全阴，在我查出大三后赶紧打了乙肝疫苗。由于两方家里都在催促怎么还不怀孕，所以前几天让老婆做了个乙肝五项定量结果如下：

HBsAg       <0.5             参考范围 0-0.5 ng/ml
HBsAb       595.477       参考范围 0-10 mlU/ml
HBeAg       <0.01          参考范围 0-0.5 PEIU/ml
HBeAb       0.316             参考范围 0-1.5DRU/ml
HBcAb       0.095             参考范围 0-0.1DRU/ml

问医生是否可以生育也不置可否。请问下论坛的战友，不知道谁懂得话给个建议好吗，谢谢各位。

作者: 20110427 时间: 2011-12-24 20:55

另外，我老婆的 HBsAb定量检查结果是595.477 mlU/ml，这个浓度是高还是低呢？

作者: 月之阙 时间: 2011-12-24 21:00

抗体很高，能不能要孩子，还得问医生啊

作者: lyq2003526 时间: 2011-12-24 21:16

干扰期间的话，据我了解，不能要孩子。你没主治医生吗，问他就好了。

作者: 给我个支点 时间: 2011-12-24 21:30

看你自己胆子够不够大了。前段时间我在论坛翻到个帖子，是谁的我不记得了。就是男的在干扰期间，老婆不慎怀孕的，后来也生了个健康的宝宝。不过我们这里医院的医生是说坚决不能在干扰期间要的，而且干扰素自带的说明书上，也严格写明干扰期间，无论男女，都必须严格避孕，还要求要同时用两种以上的避孕方式来避免怀孕。所以啊，看你自己的承受能力了，如果你能承担这些风险，也不怕你的孩子承担出生缺陷的风险，那你想生就生呗，反正也没人拦你

作者: xajlzyl007 时间: 2011-12-24 21:37

干扰期间禁止生小孩

作者: 20110427 时间: 2011-12-26 19:42

回复给我个支点的帖子

呵呵，矛盾中···
谢谢

作者: 养我正气 时间: 2011-12-26 20:14

干扰素降低精子成活率和数量，畸形率也多。核苷没事。

作者: 工兵 时间: 2011-12-26 20:25

干扰期间，无论男女，都必须严格避孕

作者: StephenW 时间: 2011-12-26 21:00

本帖最后由 StephenW 于 2011-12-26 21:01 编辑

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我已经检查干扰素α2A的标签信息(label information)：
1。女性不能用干扰素治疗,在怀孕期间或怀孕前6个月，因为有一个流产的危险。
2。女性的男性伴侣不应该怀孕期间和怀孕之前, 使用干扰素+利巴韦林（治疗丙型肝炎病毒）因为利巴韦林对胎儿有危险。

所以，我认为你继续服用干扰素对你的妻子怀孕是安全的. 我不是医生。请咨询你的医生
再次检查干扰素标签信息(label information)。
http://www.pegasys.com/patient/index.html

作者: z3f 时间: 2011-12-27 07:43

20110427 发表于 2011-12-24 20:44
本人29岁，大三，去年底发现，ＤＮＡ是７次方。今年五月开始干扰素抗病毒治疗。打了七个多月效果不佳， ...

男性干扰期间不可以受孕，这是基本常识！

作者: z3f 时间: 2011-12-27 07:43

【婚恋育智囊】结婚恋爱生育健康常识普及指南
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1098842-7-1.html

作者: StephenW 时间: 2011-12-27 09:22

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"男性干扰期间不可以受孕，这是基本常识！" - 你有医学证据？

作者: z3f 时间: 2011-12-28 06:01

StephenW 发表于 2011-12-27 09:22
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"男性干扰期间不可以受孕，这是基本常识！" - 你有医学证据？ ...

基本常识，何足挂齿？

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 07:58

本帖最后由 StephenW 于 2011-12-28 07:58 编辑

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如果是基本常识，一定是容易找到医学证据. 请显示一些.

作者: z3f 时间: 2011-12-28 08:13

StephenW 发表于 2011-12-28 07:58
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如果是基本常识，一定是容易找到医学证据. 请显示一些.

大叔，您是学术版的老专家啦！
要不您证明一下，男性干扰期间可以正常受孕的观点吗？

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 10:02

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我已经检查干扰素α2A的标签信息(label information)：
1。女性不能用干扰素治疗,在怀孕期间或怀孕前6个月，因为有一个流产的危险。
2。女性的男性伴侣不应该怀孕期间和怀孕之前, 使用干扰素+利巴韦林（治疗丙型肝炎病毒）因为利巴韦林对胎儿有危险。

所以，我认为你继续服用干扰素对你的妻子怀孕是安全的. 我不是医生。请咨询你的医生
再次检查干扰素标签信息(label information)。
http://www.pegasys.com/patient/index.html

作者: 十八相送 时间: 2011-12-28 10:59

核苷可要孩子。

作者: z3f 时间: 2011-12-28 18:44

StephenW 发表于 2011-12-28 10:02
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乙肝男性抗病毒治疗期间的生育问题(2)：抗病毒药物影响精子吗？

标签：乙型肝炎抗病毒治疗生育分类：乙型肝炎 2010-12-08 17:24

　　在今年7月12日，我曾经写一篇关于乙肝男性治疗期间妻子能不能生育的博文( http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/156339769.html )。但是，许多男性患者对此仍有困惑。

　　事件二：

　　一个月前，门诊一位护士带着一位男病人来找我。护士说：“这位病人在咱们医院门诊输液治疗好长时间了，总是不好。他的妻子总是哭。我听说是因为生小孩他的病才重的，想起您在这方面有经验，就把他带来了。”

　　我看了那位病人的病历和检查结果，病人的肝功能已经持续异常几个月了，期间还出现过黄疸，住了院。他的HBV DNA一直很高。

　　我问他：“你为什么不进行抗病毒治疗呢？”说着，我拿出我国的《慢性乙型肝炎防治指南》，准备给他讲解。

　　病人打断我的话说：“蔡大夫，我知道我应该抗病毒治疗。我以前也用过干扰素，效果不好，后来一直在用恩替卡韦。可我已经结婚好几年了，我想要小孩呀! 可没想到，刚刚停药三个月，我就住院了。保肝治疗好转，出院一停点滴，肝功能再次升高。我这几个月越治越不好，根本就没有心思想要孩子了。”

　　我问他：“谁说服用恩替卡韦你妻子不能生小孩呢？”

　　他说：“一位医生说的。”

　　我说：“那位医生说得有什么根据呢？”

　　很凑巧，最近又有一位服用阿德福韦酯治疗的病人给我来信，说一位很出名的医生也告诉他，阿德福韦酯对精子有影响，让他不要吃。这些医生说得对吗？

　　蔡医生解说：

　　医生指导病人用药，一定要有根据。为了查明目前上市的抗乙肝病毒到底对男性生育能力有没有影响，会不会引起精液和精子的改变，我曾多次索过PubMed数据库( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed )——美国国家医学图书馆(NLM)收录的公开发表的全球重要医学文献的数据库。

　　我用“spermatozoa”(精子)或“semen”(精液)分别与拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和干扰素配对进行检索，想看一看有没有关于这些药物对精子影响的研究或病历报告。只检索到拉米夫定和干扰素有相关的文献，而阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定均没有影响精子或精液的文献报导。

　　拉米夫定与精子或精液的文献有 9篇。拉米夫定是治疗艾滋病的药物，医生们希望男性艾滋病感染者服用拉米夫定后在精液中也有较高的浓度，这样就可以抑制精液中的艾滋病病毒，减少艾滋病的性传播。研究发现精液中拉米夫定的药物浓度与血液中的药物浓度相似，但医生们并没有研究拉米夫定对精子数量和质量的研究。

　　干扰素与精子或精液的文献有12篇。这些文献都证明干扰素在人体试验和动物试验中均有抗生殖作用。在其中一篇文献中，医生对长效干扰素+利巴韦林的男性患者进行的精液的检查，发现这些病人的精子数量减少，圆细胞/精子比(反映精子异常)增加，停药4个月后才恢复正常；另外，这些病人的精液DNA碎片指数(反映精液染色体结构)明显增加，且停药8个月后仍未恢复正常( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525 )。说明干扰素明显影响了男性患者的生育质量，因此建议男性患者在停用干扰素后仍要避孕6-8个月以上。

　　经过检索得出结论，那些医生所说的“要停恩替卡韦后妻子才能生育”和“阿德福韦酯对精子有影响”都是没有依据的。

作者: z3f 时间: 2011-12-28 18:45

StephenW 发表于 2011-12-28 10:02
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干扰素与精子或精液的文献有12篇。这些文献都证明干扰素在人体试验和动物试验中均有抗生殖作用。在其中一篇文献中，医生对长效干扰素+利巴韦林的男性患者进行的精液的检查，发现这些病人的精子数量减少，圆细胞/精子比(反映精子异常)增加，停药4个月后才恢复正常；另外，这些病人的精液DNA碎片指数(反映精液染色体结构)明显增加，且停药8个月后仍未恢复正常( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525 )。说明干扰素明显影响了男性患者的生育质量，因此建议男性患者在停用干扰素后仍要避孕6-8个月以上。

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 19:46

本帖最后由 StephenW 于 2011-12-28 19:46 编辑

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Peg Interferon Label Information干扰素说明书:
"女性的男性伴侣不应该怀孕期间和怀孕之前, 使用干扰素+利巴韦林（治疗丙型肝炎病毒）因为利巴韦林对胎儿有危险。"

请仔细阅读, 该建议只是对男性服用利巴韦林和干扰素!
不是对男性仅服用干扰素!

Semen abnormalities were common in CHC patients, with further impairment during antiviral therapy. Ribavirin concentration was elevated twofold in seminal fluid compared to serum levels, which reinforces the need for contraception during antiviral combination therapy.
精液异常是常见的CHC患者，在抗病毒治疗的进一步减值。利巴韦林浓度升高，精液双重相比，血清水平，加强在抗病毒联合疗法用于避孕的需要。

作者: kk980102 时间: 2011-12-28 20:30

停干扰至少两个月再考滤这事吧，

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 20:33

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这是您的意见或一个医学的事实吗？

作者: kk980102 时间: 2011-12-28 20:40

StephenW 发表于 2011-12-28 20:33
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这是您的意见或一个医学的事实吗？

干扰会使精子的活性降低，畸形比例增加，冒这个险干嘛呢，非要用事实（一个不健康的胎儿吗，这后果好像很严重的哦）证明才对呀，再在的NT和ADV 都不让怀孕用，是不是有什么证据证明它不能用？对人类的胎儿的畸形的比例是多少？什么逻辑！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
当你买菜的时候，明明看着就不新鲜，难道还一定要化验一下是不是亚硝酸盐超标？肯定直接就不买了，

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 20:51

本帖最后由 StephenW 于 2011-12-28 20:51 编辑

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畸形比例增加? 这是我第一次听到这种说法。你给我看看参考。不要忘了,你提出一个病人停止治疗。

作者: maodaxian 时间: 2011-12-28 20:53

这个还是不建议的，真的。打完再要吧。

作者: z3f 时间: 2011-12-28 20:54

骆老文章：抗病毒治疗中可以生育吗？ (2011-05-23 19:12:01) 转载 ▼
标签：生育核苷类药耐药健康分类：乙型肝炎
生儿育女是人生的大事。慢性 HBV 感染的青年男女，同样应该完成繁衍后代的任务，但如果正在抗病毒治疗中的患者，常有种种困惑，几乎每次门诊都有青年夫妇前来求助。近五年来，我已经陆续贴过几篇相关博文，现在有新的文献和新的经验，我自己对问题的认识也有一点点进步，主要是对核苷类药的正确应用由较为保守、趋向较为积极，故愿对药物的致畸方面做一些补充。
对有生育要求的青年男女为什么要谨慎用药？
一种规范的新药必须做过动物致畸试验，才能批准临床应用，所以进口药的说明书都标明对胚胎的影响，分为三级： A ( 安全 )、 B ( 动物试验无胚胎毒性和致畸性，对人类未经研究 ) 和 C ( 动物试验有胚胎毒性和致畸性 ) 。国内许多药物未经动物致畸试验，尤其是中草药大都没有做过致畸试验，对胎儿很难保证安全。过去贫困的农村只有一些中草药，救治过许多疾病，也留下不少先天性畸形的小儿。
男性能随意用药吗？
有些人认为胎儿在孕妇腹内发育，孕妇服药才要小心；没有想一想胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖发育的。如果药物会使精子发生微细的改变，也同样能使胚胎发育畸形，所以想授孕的男性同样不能随意用药。
干扰素对胚胎有什么影响？
干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖，发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药 3 个月才能生育。
核苷类药对胚胎有什么影响？
根据这类药物的临床前试验，美国食品和药物监管局将恩替卡韦、阿德福韦和拉米夫定归 C 类，对胚胎的安全性低；替比夫定和替诺福韦归 B 类，动物试验没有发现重要问题，但没有做过人类临床试验，不能保证安全。根据道德伦理对人类不可能做临床试验，所以当前并没有列为 A 类的药物。
不知道为什么把拉米夫定对胎儿的安全性归于 C 类，当前国内外的经验都认为拉米夫定对胚胎最安全。
拉米夫定和替诺福韦的动物试验的结果怎样？
拉米夫定按体表面积成人量的 130 倍，用于小鼠并不影响受精卵植入、胚胎发育和生长。
替诺福韦以 18 倍剂量喂食新生和婴幼猕猴， 3 个月内无毒性，超过 4 个月生长受限、缺磷软骨病和肾小管功能异常，但停药后病变都能恢复。
拉米夫定和替诺福韦对人类生育安全有何根据？
美国疾病控制中心监视的一般妊娠的出生缺陷率是 2.72% 。非洲抗免疫缺陷病毒 ( HIV ) 妊娠登记处，也登记抗 HBV 药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期始用拉米夫定的新生儿缺陷率 2.9% 、替诺福韦是 2.3% ，中末期开始用两药的相应数据是 2.6% 和 1.5% ，与疾病控制中心的数据无显著差异。两个妊娠登记处都没有替比夫定对胎儿的数据。
迄今国内外已有不少临床经验，尚无证据在妊娠期服用拉米夫定或替诺福韦有致畸性或对妊娠有不良反应。
对拉米夫定没有耐药的怎么做较好？
服核苷类药一般都有效，最重要的事情是预防耐药。
替比夫定比拉米夫定药效强 10 倍；替比夫定 1 年耐药率 5 ～ 10% ，拉米夫定耐药 20% ，但两者交叉耐药，一种发生耐药，另一种也同样会耐药。
如果过去没有用过这两种药，在初用拉米夫定的 6 个月内、替比夫定的 9 个月内，几乎都不会耐药。男性在此期间内一般都能完成授孕；女性可先用替比夫定，对受精卵无害，但有肌溶的不良反应，胎儿无法检查肌酸激酶，在确定已经怀孕后改用拉米夫定可能更安全， 10 个月中有 10% 耐药的可能性，分娩后需立即加用阿德福韦。
拉米夫定和阿德福韦已在小儿中做过临床试验，已经批准在小儿中应用，新生儿已经完成器官发育，应该也是安全的，但尚未临床试验。
如果过去已经用过拉米夫定，没有耐药。即使停药很久，再用拉米夫定，也要累计过去的用药时间。
对拉米夫定已经耐药的怎么办？
在授 ( 受 ) 孕期间，只能用拉米夫定或替比夫定单药，即使停药已久，开始用拉米夫定 2 、 3 个月后，耐药毒株又将出现。男性如果能在此期间授孕成功，最多病毒再现，肝炎复发的可能性较小；女性怀孕 10 月，大都要发病。
如果正在用恩替卡韦或阿德福韦，需换拉米夫定或替比夫定单药， 3 个月后才能开始授孕，授孕又需时日，大概也将复发。
最安全可靠的办法是换用替诺福韦。
如果正在用恩替卡韦或阿德福韦，换替诺福韦、停恩替卡韦或阿德福韦 3 个月，男性加授孕可能需要 6 个月。女性换药停药 3 个月、假设 3 个月受孕、加怀孕 10 个月 ( 到分娩改拉米夫定加阿德福韦 )，共需服替诺福韦16 个月，现在香港不用处方、可在药房买到替诺福韦，每月药费约 4000 港币，生个小孩要5 万多元人民币。国内预期 2 年后替诺福韦能上市，药费会便宜很多。为了自己健康和胎儿安全，只能等待。
对阿德福韦耐药的怎么办？
少数人只有阿德福韦耐药，只要换拉米夫定或替比夫定就可以了。
很少数人对拉米夫定和阿德福韦都耐药，也可换用替诺福韦，虽然两种“福韦”交叉耐药，替诺福韦只降低疗效到五分之一。替诺福韦是当前药效最强的核苷类药，仍然有效。

作者: kk980102 时间: 2011-12-28 20:55

本帖最后由 kk980102 于 2011-12-28 20:56 编辑

StephenW 发表于 2011-12-28 20:51
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畸形比例增加? 这是我第一次听到这种说法。你给我看看参考。不要忘了,你提出一个病 ...

晕倒，可以换核苷呀，等造人成功后，随便怎么折腾，真不知道说你什么好了，死心眼一个

作者: z3f 时间: 2011-12-28 20:59

StephenW 发表于 2011-12-27 09:22
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"男性干扰期间不可以受孕，这是基本常识！" - 你有医学证据？ ...

骆老的观点：
干扰素对胚胎有什么影响？
干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖，发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药 3 个月才能生育。

作者: StephenW 时间: 2011-12-28 21:09

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"干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖，发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。" - 对于女性来说，这是正确的, 所以干扰素说明书:"女性不能用干扰素治疗,在怀孕期间或怀孕前6个月，因为有一个流产的危险。"

"用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药 3 个月才能生育。" - 男需要停药 3 个月才能生育: 骆老的观点是错误的，是没有临床证据支持.记住，α-干扰素是广泛用于治疗多种疾病，并有
多年历史.

作者: z3f 时间: 2011-12-29 08:46

StephenW 发表于 2011-12-28 21:09
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"干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药 ...

大叔，如果蔡皓东和骆抗先都是错误的，那么，我们还会相信谁呢？
呵呵…

作者: z3f 时间: 2011-12-29 08:52

一、蔡皓东的观点：
　　干扰素与精子或精液的文献有12篇。这些文献都证明干扰素在人体试验和动物试验中均有抗生殖作用。在其中一篇文献中，医生对长效干扰素+利巴韦林的男性患者进行的精液的检查，发现这些病人的精子数量减少，圆细胞/精子比(反映精子异常)增加，停药4个月后才恢复正常；另外，这些病人的精液DNA碎片指数(反映精液染色体结构)明显增加，且停药8个月后仍未恢复正常( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525 )。说明干扰素明显影响了男性患者的生育质量，因此建议男性患者在停用干扰素后仍要避孕6-8个月以上。

二、骆抗先的观点：
男性能随意用药吗？

有些人认为胎儿在孕妇腹内发育，孕妇服药才要小心；没有想一想胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖发育的。如果药物会使精子发生微细的改变，也同样能使胚胎发育畸形，所以想授孕的男性同样不能随意用药。

干扰素对胚胎有什么影响？

干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂、繁殖，发育成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，需要停药 3 个月才能生育。

作者: z3f 时间: 2011-12-29 08:55

以上均出自本帖，有兴趣的话，可以吃看看！
【婚恋育智囊】结婚恋爱生育健康常识普及指南
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1098842-7-1.html

作者: StephenW 时间: 2011-12-29 10:36

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相信科学证据.

乙肝
本人男性，小三阳，治疗前DNA肝功能不正常。妻子正常有抗体
至今我打了一年半普通干扰素500万，打之前就是小三阳，DNA肝功能不正常，打后两个月指标就正常了。现发现妻子怀孕一个月,怀孕期间我干扰素没有停.
尊敬的大夫，现在全家人都很着急，这个孩子能要吗？干扰素对精子的影响是否明确？真的只能打掉孩子吗，可是很舍不得啊？毕竟已经怀上了，希望医生指导！如果没什么大的影响，我想要孩子！您接触过这种情况吗？谢谢！

医生　发表于 2011-07-06

首先需要说明的是干扰素并没有人类妊娠方面的研究资料，在动物方面的研究并没有发现导致畸形的作用，可以推测退人类的胎儿也应该没有影响，但是这毕竟只是间接证据，而其说明书中是禁止治疗期间怀孕的，所以没有临床证据。当然在实际中少数人确实在治疗期间怀孕，也没有导致宝宝异常。总之，现在的所有证据都没有发现干扰素对胎儿有不利影响，但是没有足够的证据证明这一点，而由于伦理方面的限制，也不可能有这样的证据，任何负责人的医师也难以给出科学的答案，如果是我，我会选择留下孩子，毕竟没有任何证据显示可能有影响。

作者: StephenW 时间: 2011-12-29 10:52

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看看这份最新报告:
Reprod Toxicol. 2011 Dec 19.Source:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22200624 A systematic review of the
fetal safety of interferon alpha. Yazdani Brojeni P, Matok I, Garcia
Bournissen F, Koren G. The Motherisk Program, Hospital for Sick Children,
University of Toronto, Canada.

Abstract
BACKGROUND:
Interferon alpha (IFN) is an effective treatment for a variety of
conditions including essential thrombocythemia (ET), chronic myelocytic
leukemia, Hepatitis B and C. Because these conditions also occur in women
of childbearing age who may become pregnant, information regarding the
safety of this medication in pregnancy is essential. This systematic review
attempts to summarize all published data on outcome of pregnancies exposed
to IFN alpha, trying to differentiate between disease effect and drug
effect.

METHODS:
Reports on the use of IFN alpha in human pregnancy and reports on essential
thrombocythemia (ET) without use of any medication in pregnancy were
identified by a systematic search of the medical literature. We were able
to locate only case reports of IFN alpha exposure in pregnancy, of whom 40
out of 63 were diagnosed with ET. We also collected randomly 71 cases (more
cases were available in the literature) that were diagnosed with ET due to
different etiologies, but who had not received any medication in
pregnancy.

RESULTS:
Among the 63 IFN alpha exposures in pregnancy, the mean maternal age was
30±6 years and the mean full term babies' weight was 3096±463g. Mean
gestational age at delivery was 37±3 weeks. There were 55 single and 4
twin pregnancies. No cases of major malformations or stillbirths were
reported. There was one case of spontaneous abortion and 13 preterm
deliveries (20% of all exposed cases). Among the 71 cases with untreated ET
in pregnancy of different etiologies, 46 (65%) had early (within the first
12 weeks of pregnancy) or late (13-20 weeks of gestation) pregnancy loss.
There were also 3 cases (4%) of stillbirth and 4 cases (5.6%) of preterm
delivery. Only 18 women (25%) delivered healthy term babies.

CONCLUSIONS:
The results of our systematic review suggest that IFN-? does not
significantly increase the risk of major malformation, miscarriage,
stillbirth or preterm delivery above general population rates. It is also
possible that IFN-? may have a protective effect against pregnancy loss in
cases of ET.

作者: StephenW 时间: 2011-12-29 10:58

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且停药8个月后仍未恢复正常( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525 )。说明干扰素明显影响了男性患者的生育质量，因此建议男性患者在停用干扰素后仍要避孕6-8个月以上。

这是一个错误的和误导性的的结论:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525:
J Hepatol. 2010 Jun;52(6):812-6. Epub 2010 Mar 23.
Seminal fluid ribavirin level and functional semen parameters in patients with chronic hepatitis C on antiviral combination therapy.Hofer H, Donnerer J, Sator K, Staufer K, Scherzer TM, Dejaco C, Sator M, Kessler H, Ferenci P.
SourceDepartment of Internal Medicine III, Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Waehringerguertel 18-20, Vienna, Austria. [email protected]

AbstractBACKGROUND & AIMS: Due to the possible teratogenic effect of ribavirin, effective contraception is mandatory during antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C (CHC). The aim of this study was to evaluate seminal parameters and ribavirin and HCV-RNA concentrations in seminal fluid and serum prior to and during antiviral treatment.
PATIENTS AND METHODS: Fifteen male patients (age: 42+/-9 (years+/-SD)) with CHC treated with pegylated interferon-alpha-2a and ribavirin were investigated. Seminal fluid (sperm concentration, motility, and morphology) was analysed morphologically. HCV-RNA and ribavirin concentration were determined by quantitative PCR and HPLC, respectively. Examinations were carried out at baseline, week 4, and week 12.
RESULTS: Ribavirin concentration was higher in seminal fluid than in serum (week 4: 5.2+/-2.5 vs. 2.1+/-0.3; week 12: 4.4+/-1.8 vs. 2.0+/-0.3 (microg/ml, mean+/-SD; p<0.001)). Semen abnormalities were common at baseline (asthenoteratozoospermia: n=6; asthenozoospermia: n=3; teratozoospermia: n=3). Sperm density (BL: 67+/-33x10(6)/ml; week 4: 42+/-25 (p<0.05); week 12: 49+/-33 (n.s.)), percentage of sperm with progressive motility (BL: 40+/-26%; week 4: 27+/-25; week 12: 31+/-20 (n.s.)), and percentage of sperm with normal morphology (BL: 25+/-15; week 4: 20+/-11; week 12: 16+/-9; p<0.05 for both) further decreased during antiviral therapy. HCV-RNA was detectable in the seminal fluid of only two patients prior to antiviral therapy and was undetectable in all patients during combination therapy.
CONCLUSION:

Semen abnormalities were common in CHC patients, with further impairment during antiviral therapy. Ribavirin concentration was elevated twofold in seminal fluid compared to serum levels, which reinforces the need for contraception during antiviral combination therapy.

精液异常是常见的CHC患者，在抗病毒治疗的进一步减值。利巴韦林浓度升高，精液双重相比，血清水平，加强在抗病毒联合疗法用于避孕的需要。

利巴韦林,不是干扰素!

作者: z3f 时间: 2011-12-29 11:10

StephenW 发表于 2011-12-29 10:58
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且停药8个月后仍未恢复正常( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399525 )。说明干扰 ...

大叔，你很给力哦...

求同存异！
说到底，还是安全第一！
呵呵...

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