肝胆相照论坛

标题: 求助今天去中山医院看病了我该怎么办？？？？ [打印本页]

作者: cavani7 时间: 2011-12-20 12:09 标题: 求助今天去中山医院看病了我该怎么办？？？？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:08 编辑

今天下定决心去了中山医院肝肿瘤外科门诊看得沈英皓医生，没有看专家因为本来就想验血之后拿到报告在预定专家门诊周俭的，但是今天看了后沈医生直接要求如果能做手术就尽快的作手术，以免时间上的耽搁，因为现在的肿瘤大小还适合做手术，再大就不能手术了，然后我就要求去做了检查验血+MIR+PET CT(7500大洋好贵啊)，验血报告下午拿，MIR明天作，PET CT周四上午作，看结果周四就可以知道能不能手术了，最快下周三住院安排手术！
我觉得怎么好快啊就看了下我的增强CT后就那么快的决定了。说是手术会由周俭大夫主刀。
还说了切除后复发的可能性很大，但至于能活多久就看运气了？！我就蔫了，这还要看运气？现在如果手术可以回家过年半年内不可以上班，半年后可以上班不累不熬夜就行，注意随访和复查，是不是大夫看了多了都这样的，觉得有肿瘤就切掉，之后再长，再说啊？

求助我应该怎么办？？

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作者: 电魂 时间: 2011-12-20 12:13

等检查结果出来在说

作者: naissine 时间: 2011-12-20 12:25

一般的确还是认为能手术切除的话尽量手术的。除非你身体无法耐受，但看起来你并不是这种情况。
先别慌，既然医生让你完善检查，就安心做完检查再说吧，至少先看看肝功甲胎，还有磁共振的结果。有周俭大夫主刀可以放心的。只是我不知道这位门诊医生安排昂贵且全自费的pet-ct是什么用意，关于这个检查的必要性你是否向他请教过？

作者: cavani7 时间: 2011-12-20 12:29

回复 naissine 的帖子

问过医生了说了看看有没有转移而且门诊的沈大夫说做了之后就可以知道是不是只有肝里有还是其他地方还有，还有就是肝里到底是CT作出来的一个大的还是有其他的在，说是就算住院进来也会安排作一次或强烈建议作一次PET-CT的，所以我也就付钱准备做了。

作者: naissine 时间: 2011-12-20 12:35

如果只是说查转移也就罢了，说得过去。但也不见得每个大肝CA病人手术前都被建议做petct排除转移。
至于想知道肝内还有没有其他病灶，MRI完全足够了，pet-ct这方面的价值比起MR还远远不如呢。

作者: cavani7 时间: 2011-12-20 12:40

回复 naissine 的帖子

因为在论坛里也看了些相关信息，但是还是做一个要是其他地方没有事情让自己也开心点。
接下来要安排下之后的事情了告知家人+公司请假+私人事务+和自己的好兄弟说一下最近一直在问我怎么了，也很烦阿

作者: naissine 时间: 2011-12-20 12:44

我们去年磁共振提示肝内有多个病灶的时候，pet-ct还完全看不出动静来呢。对肝内几乎啥都没提。

作者: naissine 时间: 2011-12-20 12:46

一步步来，祝好运。能在中山肝肿瘤外科接受诊断和治疗，比起很多人你已经是幸运的了，多往好处想吧。加油。

作者: kevinyuk 时间: 2011-12-20 13:17

兵来将挡，水来土掩。听医生的，积极配合医生治疗，保持自己良好心态。
加油！

作者: xxzo 时间: 2011-12-20 17:50

介入后降低癌负荷后，择机再手术，复发时间延长，复发率也会降低。这太重要了。你是明白人，这点千万要注意了。大肝癌立刻手术的复发率不是一般高。田虚就是先介入，待缩小后再行手术的。

作者: 小丽丫 时间: 2011-12-20 18:04

我觉得大夫给你做的处置是对的。肿瘤不小了，做petct看看有无转移是很有必要的，决定着是否能手术。另外，你还嫌快啊？下周三才能住院，我觉得都太慢了呢。

作者: cavani7 时间: 2011-12-21 07:34

回复 xxzo 的帖子

医生表示介入是姑息方法，切除好于介入

作者: naissine 时间: 2011-12-21 08:04

cavani7 发表于 2011-12-21 07:34
回复 xxzo 的帖子

医生表示介入是姑息方法，切除好于介入

xxzo的意思是先介入后切除，把介入作为切除的一个前处理措施，会使得切除的预后有改善。
这确实是一种可行的方案，楼主可以试着与医生探讨一下。

作者: ggxyz 时间: 2011-12-21 08:39

钱财身外之物，很多医生都是这样的，不必要的检查也要查，即然查了就算了

作者: wkx323 时间: 2011-12-21 09:34

建议在等手术期间，再门诊几个专家。医生让你做PET也没错，但他是否有全面地告诉你，一般切除手术前医生较少叫患者做PET，因为费用比较高——做个检查的费用跟手术都差不多了；这个玩意儿一般移植前会让患者做一个，因为费用虽然高但是相对移植决策的费用又不算高了，具体让你自己选择。如果类似这样的信息他有传递到，说明他比较靠谱；如果他就是很强烈推荐你做，但是这些话不讲到，那么就不是很靠谱了，建议就换主治医生，免得今后浪费不必要的银子。至于会不会复发，各种层次医生说了都不算，命说了算，，，呵呵

作者: kevinyuk 时间: 2011-12-21 09:36

切除后，根据情况，可能还要做一次预防性介入治疗。

作者: 心香一柱 时间: 2011-12-21 09:43

cavani7 发表于 2011-12-20 12:09
今天下定决心去了中山医院肝肿瘤外科门诊看得沈英皓医生，没有看专家因为本来就想验血之后拿到报告在预定专 ...

对这个医生我有偏见呵呵当初是我们的管床医生，话说住院期间没见过几面，出院的时候开药倒来的起劲

作者: cavani7 时间: 2011-12-21 09:52

回复心香一柱的帖子

是吗？那是不是需要挂周检的专家门诊去看看

作者: naissine 时间: 2011-12-21 10:04

不知道中山是不是也实行首诊负责制。
不过作为病人应该也有一定权利选择主治医师的吧……这方面不了解，有没有知道的战友来解答下？

作者: 上官筝 时间: 2011-12-21 11:03

cavani7 发表于 2011-12-21 09:52
回复心香一柱的帖子

是吗？那是不是需要挂周检的专家门诊去看看

最好还是挂下周检的门诊，把所有的检查结果都带上，有的时候主任的门诊连床位也比普通门诊排的快些。

作者: z5610831 时间: 2011-12-21 14:58

你们那里的PETct比我们这里便宜两千多大洋！！

作者: xxzo 时间: 2011-12-22 19:23

手术并不是根治性手术，你去外科肯定医生叫你手术的，你去介入科看，肯定是叫你做介入的。论坛上有个玉米须的情况与你很接近，他的方法接近最好的方法，你可咨询他。他是介入后效果不错，再加上酒清注射。这样避免了癌的快速复发。大肝癌手术复发率太高了。而且一复发后果难以想向。当你问外科医生时他们态度模凌两可就说明了很大问题。如果你想想开膛必须先做介入固住病灶，这点很关键。许多外科医生根本不理患者的生存状况，一味手术，这样的例子在论坛上太多了。

作者: xxzo 时间: 2011-12-22 19:30

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1101917-1-3.html论坛上又一癌手术复发的例子。才半年呀，如你先介入看情况再手术的话。复发时间会很长很长。这种情况我们见得太多太多。希望你能瑾慎从事。方法对了冲过5年很容易。

作者: 冬树 时间: 2011-12-23 09:17

作者: raininsummer 时间: 2011-12-23 17:21

祝福

作者: 何处逢生 时间: 2011-12-24 08:06

本帖最后由何处逢生于 2011-12-24 08:11 编辑

手术是根治性治疗，术后再视情况行一到两次介入预防，有条件的话术后长期干扰素治疗。
介入只是无法手术时的姑息性治疗方式，中山医院会做合理的评估再行手术的。
能够手术是幸运的，至于术后会否复发，与肿瘤的分级情况有关——
高分化的肿瘤细胞更接近于正常细胞，术后不易复发；反之亦然。
中山医院的医生，即便不是专家出诊，因接诊病例多，对症率应该很高。
沈英皓，我06年术后就曾在其处随访，应该很有经验了。
至于PET-CT，象兄说得有理，不是手术前的必要检查，当然，手头宽裕也可一查。
祝好运！

作者: hbv30year 时间: 2011-12-24 09:19

xxzo 发表于 2011-12-22 19:23
手术并不是根治性手术，你去外科肯定医生叫你手术的，你去介入科看，肯定是叫你做介入的。论坛上有个玉米须 ...

学习了. 希望LZ能认真考虑你的建议.

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