肝胆相照论坛

标题: 请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗? [打印本页]

作者: 永久心愿    时间: 2011-12-9 15:47     标题: 请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗?

本帖最后由 永久心愿 于 2011-12-9 15:51 编辑

从一个论坛看到的,请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗?
[临床经验] (为了避免广告的嫌疑,我把他这个名字用米字代替了)***治肝病四验方(附 肝硬化 慢性肝炎 携带者治愈化验单原件)

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分型治疗和辅助用药

    公布的各肝病处方(包括外敷处方),主旨在于通过灭毒药物的渗透作用,杀灭患者体内病毒,以达到釜底抽薪,根治疾病的目的。故不经医者同意切不要随意更改;药物服用剂量也不可擅自增减。然而,由于不同患者,特别是慢性 肝炎 、肝硬化患者的病理分型不同、病程长短不同、肝脏受损程度及其它脏器的受累情况不同,加上各人的身体素质、现实症状、病后用药及个体免疫力差异性较大等原因,又必须作相应的对症处理,处方用药上进行对症加减。现将***老人归纳的“三型五治”和其它辅助性治疗用药登录如下,供大家参考。

  一、慢性肝炎“三型分治”和辅助用药

  1、肝肾阴虚型。乙型病毒肝炎进入慢性阶段以后,病毒的主要侵蚀目标首先是肝,其次是肾。病人所表现出的主要症状为:面色晦暗、眼圈青黑、腰酸乏力、齿根出血、性欲减退、烦躁易怒或精神萎靡等。此类病人占慢性活动性肝炎的绝大部分。治疗时可服用2号处方原方,不做加减。

  2、肝胆湿热型。此类病人的主要症状有:眼睛干涩、口渴欲饮、间断低热、大便干燥、小便黄赤、口舌生疮等。此类患者应将2号处方中的何首乌、肉从容、枸杞子、炮党参4味减掉;同时增加贯仲50克、虎杖60克、栀子40克、大黄20克。

  3、睥胃气虚型。此类病人的主要症状有:四肢乏力,胸闷气短、不思饮食、胃脘疼痛、大便溏泻、舌苔厚腻、舌边齿痕等。此类患者应将2号处方中的生首乌、大黄、板兰根3味减掉,另增加陈皮40克、鸡内金50克、当归40克、生苡仁50克。

  其它辅助用药:

  1、出现明显肝脏纤维化者:双目灵(又称蛇王藤)15克、泽兰、当归各20克水煎服,每日1剂,连服60天。或长期用甘草(每天30克)泡茶饮用,对防止肝纤维化有明显疗效(可和丸剂同时服用)。

  2、转氨酶居高者:垂盆草30克、五味子15克、生首乌20克、卷柏20克水煎服,每天一剂,连服20-30天(可和丸剂同时服用)。

  3、黄疸指数高、面色鲜黄者(如橘皮)加用:茵陈30克、栀子20克、大黄9克、大枣5-7枚,水煎服每天一剂,连服3周(可和丸剂同时服用)。

  4、黄疸指数高而面色暗黄者(如烟熏)加用:茵陈30克、黑付子12克、干姜9克、板蓝根20克、蒲公英30克,水煎服每天一剂,连服3周(可和丸剂同时服用)。

  5、肝区疼痛者加用:延胡索20克、川练子、三棱、莪术各15克、儿茶12克、血碣10克,水煎服,每天一剂,连服7-10天(应停服丸剂)。

  6、经济条件好慢性肝炎患者可长期服用冬虫夏草,以补虚损、益精气,提高自身免疫能力(煎汤内服8~15克)或虫草菌丝胶丸,每次5丸(每丸含量为0.259克),每日3次,疗程3~4月。

  二、肝硬化腹水的“五型辨治”和辅助用药

      公布的1号处方,治疗初期肝硬化(代偿期)疗效显著,而中晚、期肝硬化(失代尝期)患者,则需要根据不同症状作进一步区别分型、对症治疗。中医届一般将肝硬化分为湿热内郁、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝阳上亢五种类型进行辨证用药。这种分型治疗的方法已为中医界广大同仁所认可。但在临床运用上却存在较大困难,---问题在于五型的分辨上。由于“五型”之区分依据是患者的症状,而症状又多是交叉存在的(如肝硬化进入失代尝期后,患者均存在倦困无力、烦躁易怒、胁痛纳差及消化道症状等,这就给甄别用药造成较大的困难。不同的医者,虽然在临床上同为五型施治,但治疗效果却迥然有别,其原因就在于分型不准,用药失当。因此,大家必须根据自己的具体症状,抓着各型肝硬化的典型症状加以确认,方可收到理想的疗效。现将各型肝硬化的分辨方法和用药介绍如下,供大家参考:

  1、湿热内郁型。常见症状:腹胀胁痛,胸闷纳差,腹大有水,心烦易怒,倦困无力,口咽干燥,小便黄赤,脉玄滑数,舌红苔腻。其中,口咽干燥,小便黄赤,脉玄滑数,舌红苔腻为典型症状。治疗上应以疏肝解郁、健脾利湿为要:处方:1号处方减掉黑矾、当归、白芍、白扁豆、黄芪5味;增加砂仁30克、白豆蔻40克、苍术50克、黄连30克、板蓝根60克、芦根60克。兼有淤血者,加泽兰、桃仁、当归各40克。

  2、气滞血瘀型。常见症状:肝区刺痛,叩击疼甚,腹大有水,腹脉怒张,四肢浮肿,两目暗黑,唇紫面青,手掌发红,皮肤斑点,脉搏玄滑,舌质暗淡、舌苔粗糙。其中,两目暗黑、唇紫面青、皮肤斑点、手掌发红、脉搏玄滑、舌暗苔糙为典型症状。治疗应以理气疏肝,化瘀利水为要:处方:1号处方减掉当归、白芍、白扁豆、黄芪4味;增加红花30克、柴胡50克、桃仁40克、五灵脂50克;生鳖甲、穿山甲、土元增至80克,丹参增至60克。胀满甚者加沉香20克、降香20克、莱菔子20克;大便秘结加枳实50克、大黄50克(后下);兼有脾功能亢进者,加阿胶50克、熟地60克、大枣30克。

  3、肝肾阴虚型。常见症状:腹大胀满,青筋突露,头晕耳鸣,腰酸乏力,形体消瘦,烦躁易怒,午后潮热,口干舌燥,齿鼻出血,尿黄便结,脉玄而数。其中,头晕耳鸣,腰酸乏力,午后潮热,口干舌燥,齿鼻出血,尿黄便结,脉玄而数为典型症状。治疗应以凉血清热,滋阴补肝为要。处方:1号方减掉牛黄、芸苓、黑矾3味,增加阿胶50克、生地40克、泽泻30克、白茅根30克。神志异常者可加鲜菖蒲40克;潮热起伏者,加柴胡、地骨皮各50克;出现气随血脱(休克)者,用独参汤益气固脱。

  4、脾肾阳虚型。常见症状:腹大胀满,入暮尤甚,畏寒肢冷,纳呆倦卧,面色暗晦,下肢浮肿,小便不利,舌厚色紫,脉沉而玄。其中,畏寒肢冷、下肢浮肿、小便不利、舌厚色紫、脉沉而玄为典型症状。治疗应以疏肝理气、散瘀活血,滋阴补肾,健脾补气,渗湿利水,补肾强腰为要:处方:1好处方减掉猪苦胆、生水蛭、黑矾;增加附子20克、党参50克 白术40克,干姜20克,泽泻、茯苓各30克。腰痛劳困者,加杜仲、川断、狗脊个50克;夜寐多梦者加夜交藤、合欢皮各60克。

  5、肝阳上亢型。常见症状:腹部胀大,持久不缓,发热烦躁,体形消瘦,齿鼻出血,呕血便血,舌赤唇紫,神志昏迷,脉细数无力。其中,发热烦躁、呕血便血、舌赤唇紫、神志昏迷,脉细数无力为典型症状。治疗应以清热解毒、凉血止血、开窍醒脑、安神定志为要:处方:1号处方加服安宫牛黄丸。

  肝硬化腹水的辅助用药

  1、肝硬化腹水病人兼有严重黄疸的,在服丸药的同时可加服下列偏方以加强疗效:牙猪肉丝、黑矾、红枣(去核)3等分,捣碎、掺匀,做成红枣大小的馒头,每天3餐时吃1个,效果特别好。

  2、小便禁闭,腹大如鼓,静脉曲张的严重肝腹水病人,可服用大复皮50克、冬瓜皮50克、浮萍40克、半边莲30克、车前草30克、生白术20克、猪苓15克、泽泻15克,水煎服,一天一剂,连服7-10天(其间停付主药丸剂);或者服用适量的速尿加以缓解。

  3、两肋鼓胀严重,气喘吁吁、难以进食的患者:大鲫鱼(4俩重以上的)一条,剖净内脏,装入茶叶1俩(苦丁茶最好,如果没有,其它清茶也可以),蒸30分钟,除去茶叶,1日内吃完,可立即进食。此法可根据情况不定时使用,不须停付主药丸剂。

  4、肝硬化、脾脏明显肿大,兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮者:丹参饮片15~30克/天,水煎服,连用1.5个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等(冲服主药丸剂)。

  5、肝硬化患者血瘀征象明显,伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者:桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,(冲服主方丸剂)。

  6、肝硬化患者湿热壅盛,出现胸水、四肢浮肿的:汉防己饮片8~15克,每日水煎后分次内服,或入丸、散;汉防己甲素片,每日150毫克分3次服(和丸剂同时服用)。

  7、肝硬化腹水患者兼有泄泻、咳嗽、失眠者:加茯苓每日12~25克,水煎,分3次内服(冲服主方丸剂)。

  8、肝硬化腹水患者兼有低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛者:加用柴胡。每日10-15克水煎后分次服(冲服主方丸剂)。

  9、门静脉高压出血者(包括呕血、便血):三七参12克、小蓟6克、地楡10克、仙人掌15克(除掉细毛),水煎服,每日一剂,连服3-7天;此方可在出血不止时应急。

  10、肝硬化腹水出现低单白(或球白倒置)者:白鸽子一只,剖干净内脏,装入峰蜡一俩,缝上剖口,沙锅内清水炖烂,食肉喝汤(最好不放食盐),尽量一天内吃完一只;连吃半个月。

  11、初期肝昏迷患者(主要症状:语言含糊、视物不清、不辨方向、振翼样颤抖):虎杖、射干、鸡骨草、各15克;猪胆3个;酿酒4两。药煎液加猪胆汁、酒调匀。每天一剂,分4--5次冲服(用此方时其它药物停用;该方有奇效)。

治疗须知

肝病的成因十分复杂,治疗时除了用药以外,诸多相关问题也必须引起大家注意。这里谨将治疗过程中应注意的事宜告诉大家,望能以此而行,以保证治疗效果:

  一是规范用药。所谓规范用药,就是要严格遵守规定的服用剂量、服药时间和服药疗程。不能随意增减剂量,不能擅自改变疗程,更不能吃吃 停停造成病毒反弹;或中途辍药,半途而费。同时,考虑药物配伍问题,服药期间必须停用其它不明成分的中草药剂;不用或在医生指导下逐步停用各类干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦等治疗乙肝的西药。

  二是严守禁忌。中医讲究忌口。认为再有效的药,不忌口都难以治好病。所以望大家在治疗期间务必严格遵守规定的服药禁忌,切不可图一时之乐而贻误大事。所以 希望大家在服药期间切忌饮酒(包括白酒、啤酒和葡萄酒等);不吃肥猪肉和牛、马、驴、狗肉。不食躁烈、辛辣、肥腻、生冷食品;不饮食过饱,不饭后即睡,不起居无节。

  三是合理营养。应注意饮食的合理搭配,饮食应以滋养、清淡、易消化为好。如多吃豆制品、奶制品和粗纤维食物。
作者: 黑人    时间: 2011-12-9 17:11

本帖最后由 黑人 于 2011-12-9 17:13 编辑


没有有经验的中医指导,
根本无法正确认识自己处于什么阶段
也无法知道该什么时候该用什么方
方子再好也没用!


作者: zyo833    时间: 2013-8-4 11:51

没有有经验的中医指导




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