肝胆相照论坛

标题: 请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗？ [打印本页]

作者: 永久心愿 时间: 2011-12-9 15:47 标题: 请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗？

本帖最后由永久心愿于 2011-12-9 15:51 编辑

从一个论坛看到的，请版主和懂的战友看一下他这个方子有科学依据吗？
[临床经验] （为了避免广告的嫌疑，我把他这个名字用米字代替了）***治肝病四验方(附肝硬化慢性肝炎携带者治愈化验单原件)

本贴收到 8 朵鲜花

分型治疗和辅助用药

公布的各肝病处方（包括外敷处方），主旨在于通过灭毒药物的渗透作用，杀灭患者体内病毒，以达到釜底抽薪,根治疾病的目的。故不经医者同意切不要随意更改；药物服用剂量也不可擅自增减。然而，由于不同患者，特别是慢性肝炎、肝硬化患者的病理分型不同、病程长短不同、肝脏受损程度及其它脏器的受累情况不同，加上各人的身体素质、现实症状、病后用药及个体免疫力差异性较大等原因，又必须作相应的对症处理，处方用药上进行对症加减。现将***老人归纳的“三型五治”和其它辅助性治疗用药登录如下，供大家参考。

　一、慢性肝炎“三型分治”和辅助用药

　 1、肝肾阴虚型。乙型病毒肝炎进入慢性阶段以后，病毒的主要侵蚀目标首先是肝，其次是肾。病人所表现出的主要症状为：面色晦暗、眼圈青黑、腰酸乏力、齿根出血、性欲减退、烦躁易怒或精神萎靡等。此类病人占慢性活动性肝炎的绝大部分。治疗时可服用2号处方原方，不做加减。

　 2、肝胆湿热型。此类病人的主要症状有：眼睛干涩、口渴欲饮、间断低热、大便干燥、小便黄赤、口舌生疮等。此类患者应将2号处方中的何首乌、肉从容、枸杞子、炮党参4味减掉；同时增加贯仲50克、虎杖60克、栀子40克、大黄20克。

　 3、睥胃气虚型。此类病人的主要症状有：四肢乏力，胸闷气短、不思饮食、胃脘疼痛、大便溏泻、舌苔厚腻、舌边齿痕等。此类患者应将2号处方中的生首乌、大黄、板兰根3味减掉，另增加陈皮40克、鸡内金50克、当归40克、生苡仁50克。

　其它辅助用药：

　 1、出现明显肝脏纤维化者：双目灵（又称蛇王藤）15克、泽兰、当归各20克水煎服，每日1剂，连服60天。或长期用甘草（每天30克）泡茶饮用，对防止肝纤维化有明显疗效（可和丸剂同时服用）。

　 2、转氨酶居高者：垂盆草30克、五味子15克、生首乌20克、卷柏20克水煎服，每天一剂，连服20-30天（可和丸剂同时服用）。

　 3、黄疸指数高、面色鲜黄者（如橘皮）加用：茵陈30克、栀子20克、大黄9克、大枣5-7枚，水煎服每天一剂，连服3周（可和丸剂同时服用）。

　 4、黄疸指数高而面色暗黄者（如烟熏）加用：茵陈30克、黑付子12克、干姜9克、板蓝根20克、蒲公英30克，水煎服每天一剂，连服3周（可和丸剂同时服用）。

　 5、肝区疼痛者加用：延胡索20克、川练子、三棱、莪术各15克、儿茶12克、血碣10克，水煎服，每天一剂，连服7-10天（应停服丸剂）。

　 6、经济条件好慢性肝炎患者可长期服用冬虫夏草，以补虚损、益精气，提高自身免疫能力（煎汤内服8～15克）或虫草菌丝胶丸，每次5丸（每丸含量为0．259克），每日3次，疗程3～4月。

　二、肝硬化腹水的“五型辨治”和辅助用药

   公布的1号处方，治疗初期肝硬化（代偿期）疗效显著，而中晚、期肝硬化（失代尝期）患者，则需要根据不同症状作进一步区别分型、对症治疗。中医届一般将肝硬化分为湿热内郁、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝阳上亢五种类型进行辨证用药。这种分型治疗的方法已为中医界广大同仁所认可。但在临床运用上却存在较大困难,---问题在于五型的分辨上。由于“五型”之区分依据是患者的症状，而症状又多是交叉存在的（如肝硬化进入失代尝期后，患者均存在倦困无力、烦躁易怒、胁痛纳差及消化道症状等，这就给甄别用药造成较大的困难。不同的医者,虽然在临床上同为五型施治，但治疗效果却迥然有别，其原因就在于分型不准，用药失当。因此，大家必须根据自己的具体症状，抓着各型肝硬化的典型症状加以确认，方可收到理想的疗效。现将各型肝硬化的分辨方法和用药介绍如下，供大家参考：

　 1、湿热内郁型。常见症状：腹胀胁痛，胸闷纳差，腹大有水，心烦易怒，倦困无力，口咽干燥，小便黄赤，脉玄滑数，舌红苔腻。其中，口咽干燥，小便黄赤，脉玄滑数，舌红苔腻为典型症状。治疗上应以疏肝解郁、健脾利湿为要：处方：1号处方减掉黑矾、当归、白芍、白扁豆、黄芪5味；增加砂仁30克、白豆蔻40克、苍术50克、黄连30克、板蓝根60克、芦根60克。兼有淤血者，加泽兰、桃仁、当归各40克。

　 2、气滞血瘀型。常见症状：肝区刺痛，叩击疼甚，腹大有水，腹脉怒张，四肢浮肿，两目暗黑，唇紫面青，手掌发红，皮肤斑点，脉搏玄滑，舌质暗淡、舌苔粗糙。其中，两目暗黑、唇紫面青、皮肤斑点、手掌发红、脉搏玄滑、舌暗苔糙为典型症状。治疗应以理气疏肝，化瘀利水为要：处方：1号处方减掉当归、白芍、白扁豆、黄芪4味；增加红花30克、柴胡50克、桃仁40克、五灵脂50克；生鳖甲、穿山甲、土元增至80克，丹参增至60克。胀满甚者加沉香20克、降香20克、莱菔子20克；大便秘结加枳实50克、大黄50克(后下)；兼有脾功能亢进者，加阿胶50克、熟地60克、大枣30克。

　 3、肝肾阴虚型。常见症状：腹大胀满，青筋突露，头晕耳鸣，腰酸乏力，形体消瘦，烦躁易怒，午后潮热，口干舌燥，齿鼻出血，尿黄便结，脉玄而数。其中，头晕耳鸣，腰酸乏力，午后潮热，口干舌燥，齿鼻出血，尿黄便结，脉玄而数为典型症状。治疗应以凉血清热，滋阴补肝为要。处方：1号方减掉牛黄、芸苓、黑矾3味，增加阿胶50克、生地40克、泽泻30克、白茅根30克。神志异常者可加鲜菖蒲40克；潮热起伏者，加柴胡、地骨皮各50克；出现气随血脱（休克）者，用独参汤益气固脱。

　 4、脾肾阳虚型。常见症状：腹大胀满，入暮尤甚，畏寒肢冷，纳呆倦卧，面色暗晦，下肢浮肿，小便不利，舌厚色紫，脉沉而玄。其中，畏寒肢冷、下肢浮肿、小便不利、舌厚色紫、脉沉而玄为典型症状。治疗应以疏肝理气、散瘀活血，滋阴补肾，健脾补气，渗湿利水，补肾强腰为要：处方：1好处方减掉猪苦胆、生水蛭、黑矾；增加附子20克、党参50克白术40克，干姜20克，泽泻、茯苓各30克。腰痛劳困者，加杜仲、川断、狗脊个50克；夜寐多梦者加夜交藤、合欢皮各60克。

　 5、肝阳上亢型。常见症状：腹部胀大，持久不缓，发热烦躁，体形消瘦，齿鼻出血，呕血便血，舌赤唇紫，神志昏迷，脉细数无力。其中，发热烦躁、呕血便血、舌赤唇紫、神志昏迷，脉细数无力为典型症状。治疗应以清热解毒、凉血止血、开窍醒脑、安神定志为要：处方：1号处方加服安宫牛黄丸。

　肝硬化腹水的辅助用药

　 1、肝硬化腹水病人兼有严重黄疸的，在服丸药的同时可加服下列偏方以加强疗效：牙猪肉丝、黑矾、红枣（去核）3等分，捣碎、掺匀，做成红枣大小的馒头，每天3餐时吃1个，效果特别好。

　 2、小便禁闭，腹大如鼓，静脉曲张的严重肝腹水病人，可服用大复皮50克、冬瓜皮50克、浮萍40克、半边莲30克、车前草30克、生白术20克、猪苓15克、泽泻15克，水煎服，一天一剂，连服7-10天（其间停付主药丸剂）；或者服用适量的速尿加以缓解。

　 3、两肋鼓胀严重，气喘吁吁、难以进食的患者：大鲫鱼（4俩重以上的）一条，剖净内脏，装入茶叶1俩（苦丁茶最好，如果没有，其它清茶也可以），蒸30分钟，除去茶叶，1日内吃完，可立即进食。此法可根据情况不定时使用，不须停付主药丸剂。

　 4、肝硬化、脾脏明显肿大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮者：丹参饮片15～30克／天，水煎服，连用1.5个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等（冲服主药丸剂）。

　 5、肝硬化患者血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者：桃仁8～15克，煎汤，每天分2～3次服，（冲服主方丸剂）。

　 6、肝硬化患者湿热壅盛，出现胸水、四肢浮肿的：汉防己饮片8～15克，每日水煎后分次内服，或入丸、散；汉防己甲素片，每日150毫克分3次服（和丸剂同时服用）。

　 7、肝硬化腹水患者兼有泄泻、咳嗽、失眠者：加茯苓每日12～25克，水煎，分3次内服（冲服主方丸剂）。

　 8、肝硬化腹水患者兼有低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛者：加用柴胡。每日10-15克水煎后分次服（冲服主方丸剂）。

　 9、门静脉高压出血者（包括呕血、便血）：三七参12克、小蓟6克、地楡10克、仙人掌15克（除掉细毛），水煎服，每日一剂，连服3-7天；此方可在出血不止时应急。

　 10、肝硬化腹水出现低单白（或球白倒置）者：白鸽子一只，剖干净内脏，装入峰蜡一俩，缝上剖口，沙锅内清水炖烂，食肉喝汤（最好不放食盐），尽量一天内吃完一只；连吃半个月。

　 11、初期肝昏迷患者（主要症状：语言含糊、视物不清、不辨方向、振翼样颤抖）：虎杖、射干、鸡骨草、各15克；猪胆3个；酿酒4两。药煎液加猪胆汁、酒调匀。每天一剂，分4--5次冲服（用此方时其它药物停用；该方有奇效）。

治疗须知

肝病的成因十分复杂，治疗时除了用药以外，诸多相关问题也必须引起大家注意。这里谨将治疗过程中应注意的事宜告诉大家，望能以此而行，以保证治疗效果：

  一是规范用药。所谓规范用药，就是要严格遵守规定的服用剂量、服药时间和服药疗程。不能随意增减剂量，不能擅自改变疗程，更不能吃吃停停造成病毒反弹；或中途辍药，半途而费。同时，考虑药物配伍问题，服药期间必须停用其它不明成分的中草药剂；不用或在医生指导下逐步停用各类干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦等治疗乙肝的西药。

  二是严守禁忌。中医讲究忌口。认为再有效的药，不忌口都难以治好病。所以望大家在治疗期间务必严格遵守规定的服药禁忌，切不可图一时之乐而贻误大事。所以希望大家在服药期间切忌饮酒（包括白酒、啤酒和葡萄酒等）；不吃肥猪肉和牛、马、驴、狗肉。不食躁烈、辛辣、肥腻、生冷食品；不饮食过饱，不饭后即睡，不起居无节。

  三是合理营养。应注意饮食的合理搭配，饮食应以滋养、清淡、易消化为好。如多吃豆制品、奶制品和粗纤维食物。

作者: 黑人 时间: 2011-12-9 17:11

本帖最后由黑人于 2011-12-9 17:13 编辑

没有有经验的中医指导，
根本无法正确认识自己处于什么阶段
也无法知道该什么时候该用什么方
方子再好也没用！

作者: zyo833 时间: 2013-8-4 11:51

没有有经验的中医指导

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)