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标题: 中度肝硬化两年半，切除小肝癌两个月，是否可以打干扰素 [打印本页]
作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 15:04     标题: 中度肝硬化两年半，切除小肝癌两个月，是否可以打干扰素

本帖最后由 zjl0304 于 2013-10-31 11:51 编辑

      [attach]259094[/attach]
2012.1.16  甲胎蛋白   22.1   血小板  67   白蛋白  40.9
2011.5.26
CT检查   检查方法：平扫      
结果：肝脏体积小，干裂增宽，边缘呈结节状改变，但肝实质未见明显异常密度影，胆囊
      形态见致密结节;十二直肠降部见致密影；脾脏明显增大；胰腺、肾脏大小形态如常
      平扫未见明显异常密度影。两侧肾上腺区未见明显异常密度影。
结果诊断：肝硬化、脾大、胆囊结石可能
彩色B超检查报告
检查部位：肝、胆囊、脾、胰腺
图像所见：
        脾脏形态大小正常，表面不光整，肝区光点增粗增强，分布不均匀。血管网络走向
        不清楚，门静脉内径11MM,肝内胆管未见扩张。于肝内可见多个高回声结节，最大
         7MM*6MM，边界清晰，内回声尚均匀。
        胆囊显示清晰，形态大小正常。囊壁欠光滑，囊内充满细小中等回声光点，囊内见
        两枚直径9MM及7MM强光团，后伴身影，改变体位可移动。
        脾厚50MM，平卧肋下见30MM。
        胰腺显示清晰，形态大小正常，回声均匀，胰管未见扩张，内未见明显异常回声团
超声提示：
        肝硬化伴结节形成
        胆囊结石
        胆汁淤积
        脾大
2011.7.23
B超图像所见：门脉内径1.2CM，肝回声增粗。肝内多个中高回声结节，最大一个1.7*1.6cm，边界清晰，彩超未见血流。胆囊大小正常，壁光滑，内未见异常回声。脾厚5.0cmcm，平卧肋下2.0cm。胰腺回声未见明显异常，胰管未见扩张。双肾形态大小正常，皮质回声均匀，皮髓分界清晰，肾窦未见分离。
超声提示：肝硬化  
              肝内多发结节形成，其中一个最大结节性质待定
              脾大
2011.8.3 磁共振
图像所见：肝脏形态欠规则，肝裂明显增宽，肝实质信号欠均匀，呈粗颗粒状，T1WI高信号，T2WI低信号，肝顶部见可疑结节状T2WI高信号影，脾脏增大，胰腺及两肾大小形态信号未见异常。余末未见异常。
结果诊断：结节型肝硬化、脾大
               建议增强检查
2011.8.27
磁共振增强
图像所见：增强后各期肝实质内均未见明显异常强化颗粒结节影，脾脏形态增大，期内亦未见异常强化影，胰腺、两肾、腹膜后无殊。  结果：结节性肝硬化、脾大。
2011.12.03
B超：肝脏偏小，肝表面不平整，内部回声增粗、增强，分布欠均匀，肝内见数个偏强回声结节，大的约7*6MM，边界清，内部回声欠均匀。肝内血管网络欠清，肝静脉偏细，门静脉主干内10MM。胆囊大小正常，囊壁增厚，囊内未见明显异常回声。胆总管及肝内胆管无扩张。脾脏肿大，厚径约51MM。胰腺头、体部未见明显异常回声，尾部因胃肠气体掩盖显示不清。两肾大小及内部回声正常。
超声诊断：肝硬化  脾肿大
我妈妈今天53岁，之前出现过脚浮肿的现象，后来吃了两个星期的利尿药就退去了。这次检查收获是最大的结节变小了，不知道是上次B超的误差还是真的变小了，已经抗病毒7月肝功碱性磷酸酶与V谷氨酰转移酶还是持续不正常，不知道何原因。尾部因胃肠气体掩盖显示不清，这些气体是什么东西？到现在还没有做胃镜，主要被我妈妈自己感觉有点害怕胃镜还有我多次问医生有没有必要做个胃镜，他都没有回答。这段时间问题就是晚上的睡觉的时候我妈妈牙龈会自动的出血，有时候一会儿吐出来的是一口。不知道还有什么要注意的，大家指点下，谢谢！
最新的化验单白蛋白、血小板都升高了，挺开心的。但是甲胎蛋白也跟着上升了，上升幅度不是很大。应该理解成肝细胞新生，还是炎症还在继续！

2012.11.10
肝功能
总蛋白  77.3   66.0-88.0g/L    白蛋白  42.7  35.0-52.0g/L  白球蛋白比值   1.2↓ 1.5-2.5
碱性磷酸酶  106↑  42-98    V谷氨酰基转移酶 57 ↑  7-32
甲胎蛋白  6.4  0.0-13.6  ug/L           DNA   ＜500
B超
肝右叶偏小，肝左叶大小尚正常，肝表面不平整呈锯齿状，内部回声增粗、增强，分布欠均匀，肝内见数个偏强回声结节，大的约10*8mm，边界清，内部回声欠均匀。肝内血管网络欠清，肝静脉偏细，门静脉主干内径12MM。胆囊大小正常，囊壁薄，囊内未见异常回声。胆总管及肝内胆管无扩张。脾脏肿大，厚径约47MM，长径135MM。胰腺头、体部未见明显异常回声，尾部因胃肠气体遮盖显示不清。两肾大小内部回声正常。
超声诊断
肝硬化  脾肿大
肝内结节  再生结节？？

2013.3.23
肝功能
总蛋白  79.5  66.0-88.0g/L    白蛋白  43.5  35.0-52.0g/L  白球蛋白比值   1.2↓ 1.5-2.5
碱性磷酸酶  90  42-98    V谷氨酰基转移酶 42↑  7-32
甲胎蛋白  5.7  0.0-13.6  ug/L           DNA   ＜500
B超
肝右叶偏小，肝左叶大小尚正常，肝表面不平整呈锯齿状，内部回声增粗、增强，分布欠均匀，肝内见数个偏强回声结节，大的约11*9mm，边界清，内部回声欠均匀。肝内血管网络欠清，肝静脉偏细，门静脉主干内径12MM。胆囊大小正常，囊壁薄，囊内未见异常回声。胆总管及肝内胆管无扩张。脾脏肿大，厚径约52MM。胰腺头、体部未见明显异常回声，尾部因胃肠气体遮盖显示不清。两肾大小内部回声正常。
超声诊断
肝硬化  脾肿大
肝内小结节  再生结节？？

2013.8.10
肝功能
总蛋白  78.2  66.0-88.0g/L    白蛋白  43.2  35.0-52.0g/L  白球蛋白比值   1.2 1.2-2.4
碱性磷酸酶  86  42-98    V谷氨酰基转移酶 42↑  7-45
甲胎蛋白  4.8  0.0-13.6  ug/L   
B超
肝右叶偏小，肝左叶大小尚正常，肝表面不平整呈锯齿状，内部回声增粗、增强，分布欠均匀，肝内见数个低或偏强回声结节，大的约21*19mm，位于右肝后叶，边界清，内部回声不均匀。肝内血管网络欠清，肝静脉偏细，门静脉主干内径11MM。胆囊大小正常，囊壁薄，囊内未见异常回声。胆总管及肝内胆管无扩张。脾脏肿大，厚径约52MM。胰腺头、体部未见明显异常回声，尾部因胃肠气体遮盖显示不清。两肾大小内部回声正常。
超声诊断
肝硬化  脾肿大
肝内结节  建议进一步检查
2013.9.3
磁共振3.0T平扫+增强
图像所见：肝脏形态规则，干裂明显增宽，肝实质信号欠均匀，呈粗颗粒状，右肝后叶下段包膜下见结节状异常信号影，大小约30*24MM，T1W1等低信号，T2W1稍高信号，增强后动脉期轻度强化，延迟期强化减退，包膜持续轻度强化，边界欠光整，肝右叶胆囊可见可疑结节状T2W1高信号影，增强后未见强化，肝门区可见多发淋巴结，大者径约12*17MM，脾脏增大，胰腺及两肾大小形态信号未见异常。

结果诊断：肝脏后叶结节，考虑肝CA可能大
               结节型肝硬化、脾大


意想不到的检查结果，现在已经住院，等待下周手术切除。两年的小心翼翼还是等来了....
亲爱的战友们还有什么好的建议没有！！                                                                                       2013.9.8  妈妈住院的第三天，做了手术前的一系列检查现在就差星期一的b超检查，接着等着手术。今天碰到住院好心的打饭阿姨，让我过上了讨饭的生活，免费吃了一顿晚饭。晚上陪妈妈散步的时候去打印了这三天的住院清单，自费了2000左右，医院就像杀猪场什么都收费。最大的花费是康莱特针，一天要500多就两瓶药水，医生说手术室补充体力的，自己问了度娘是抗癌药物。明天准备被潜规则下送个红包给主治医师，来获取点关照。明天舅妈的妈妈检查出有乳腺肿瘤明天也要来住院，正好在我妈妈楼上。想起来不久前李老师的话，疾病面前，人人平等！祝福我妈妈与舅妈的妈妈。2013.9.11 切除手术，后来医生说肝内已经弥漫型癌变了，这是为什么为什么这么快，不是单纯好好的硬化怀疑结节变化而已，怎么直接判了死刑

作者: 0910.9中年    时间: 2011-12-4 16:25

本帖最后由 0910.9中年 于 2011-12-4 16:27 编辑

有没有抗病毒啊？经过治疗有所好转，要定期检查多休息，目前还属代偿期。
作者: 万里挑一    时间: 2011-12-4 19:13

作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 20:12

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恩替抗病毒中！
作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 20:13

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谢谢
作者: 0910.9中年    时间: 2011-12-4 21:15

zjl0304 发表于 2011-12-4 20:12
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恩替抗病毒中！

继续恩替抗病毒，只有把病毒压制住，肝脏在修复中，其他的指标也会慢慢的恢复。
作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 21:21

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谢谢
作者: 西藏信仰    时间: 2011-12-4 21:31

牙龈出血？血小板多少呢？腿浮肿，平时有没那里不舒服？会不会腿抽筋啊，精神状态怎么样，虽然没查胃镜，但是吃东西一定要注意，太硬的，刺激的，最好不吃哦！合适的时候去做个胃镜嘛，定期带妈妈去检查
作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 21:35

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血小板低只有50多，以前没有发现这病的时候牙齿没有出血的。还有脚底板会疼，做过X光说是骨刺吃过一些药，发现硬化了就没有再吃哦！胃镜检查现在已经纳入下次检查里面了。谢谢！
作者: 西藏信仰    时间: 2011-12-4 21:41

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不用谢的，那你妈妈的情况总的还是比较好，看B超单子上面门静脉提示有没有高压，要是门静脉没有提示高压一般食道静脉曲张程度不大，我妈妈也是肝硬化，才四十三岁勒，现在正规治疗合理饮食，只有当子女的多超心了三！一定要认真对待
作者: zjl0304    时间: 2011-12-4 21:44

本帖最后由 zjl0304 于 2011-12-4 21:44 编辑

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B超检查是有名的不准确的，胃镜还是要做的，上次B超检查结节大于1CM以上提示需确定性质把我吓个半死。好好抗毒一切都会好起来的。
作者: 0910.9中年    时间: 2011-12-5 09:02


作者: zjl0304    时间: 2011-12-7 15:57

作者: 1356668175    时间: 2011-12-17 21:45

作者: 拼命了    时间: 2011-12-18 21:02

作者: 木头木头    时间: 2011-12-18 23:24

望早日康复！！
作者: 1303456615    时间: 2011-12-19 08:20

作者: zjl0304    时间: 2011-12-19 09:19

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谢谢
作者: 打虎上山    时间: 2011-12-19 09:42

作者: zjl0304    时间: 2011-12-19 09:48

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作者: 向死洏泩    时间: 2011-12-19 12:13

很不错啊，比我的化验单还好。
作者: zjl0304    时间: 2011-12-19 12:36

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小向一起加油吧！
作者: zjl0304    时间: 2012-1-16 13:19

作者: zjl0304    时间: 2012-1-18 09:27

自己顶下
作者: 0910.9中年    时间: 2012-1-18 14:10

注意，不要让妈妈劳累，坚持抗病毒，多吃水果、疏菜，心态一定要好，更不可以生气。
定期检查，常来论坛走走，多掌握点知识，好处多多！
作者: zjl0304    时间: 2012-1-18 14:11

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恩恩！近期的化验单表示病情正在好转还是炎症还在继续。甲胎蛋白又高了。病毒单子拿到了还是阴的
作者: 0910.9中年    时间: 2012-1-18 14:25

zjl0304 发表于 2012-1-18 14:11
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恩恩！近期的化验单表示病情正在好转还是炎症还在继续。甲胎蛋白又高了。病毒单子 ...

每三个月定期检查甲胎蛋白，如果以后正常了，（要连续二、三次）就可以半年一次也没关系。
作者: zjl0304    时间: 2012-1-18 14:30

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知道，谢谢，看了这几个月检查单子觉得病情控制的怎么样了
作者: 0910.9中年    时间: 2012-1-18 14:39

zjl0304 发表于 2012-1-18 14:30
回复 0910.9中年 的帖子

知道，谢谢，看了这几个月检查单子觉得病情控制的怎么样了

大都不错，目前最主要就是注意甲胎蛋白就是了还有就是我在前面跟你说的。
作者: zjl0304    时间: 2012-1-18 14:40

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谢谢
作者: zjl0304    时间: 2013-8-24 17:10

先自己顶下，等战友指点
作者: 打虎上山    时间: 2013-8-24 21:22

zjl0304 发表于 2013-8-24 17:10
先自己顶下，等战友指点

B超的误差较大，只能参考，不放心可以做一个增强CT。
作者: zjl0304    时间: 2013-8-24 22:30

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谢谢打虎前辈，好久不见了。
作者: xzok77    时间: 2013-8-26 15:36

结节太大了吧？我觉得应该复查下
作者: 大旺    时间: 2013-8-29 11:25

肝硬化就是一个大结节群，一个个的结节就像葡萄一样。有几个稍微偏大也很正常。只要不支持肝癌，就不用管它。
作者: zjl0304    时间: 2013-8-29 11:28

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大旺老师怎么去排除肝癌，做相应的什么检查！
作者: xzok77    时间: 2013-8-29 14:02

AFP +增强磁共振，即可
作者: zjl0304    时间: 2013-8-29 14:42

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谢谢
作者: 挚友888888    时间: 2013-9-1 21:05

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结节一定会变癌吗？
作者: zjl0304    时间: 2013-9-7 21:10

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打虎前辈已经做了磁共振增强了，结果怀疑是肝CA，现在已经住院了
作者: xzok77    时间: 2013-9-16 14:54

最近看一本医学杂志，肝硬化癌变20%左右，心惊胆战啊
作者: xzok77    时间: 2013-9-16 15:09

挚友888888 发表于 2013-9-1 21:05
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结节一定会变癌吗？

如果时间足够长，结节一定会癌变。就像如果人活得足够长，癌症是一定会出现的。
作者: 同肝大联盟    时间: 2013-9-17 18:36

节结是节结，癌是癌，有时候它们长的很像，但是它们是两个完全不同的东西的，肿瘤都是从单个细胞繁殖起来的，当人体出现单个癌细胞时，它会向周围的正常细胞发出弥散信号从而行成为癌细胞提供营养的血管，从而很快的生长，而节结是不会的。
作者: zjl0304    时间: 2013-10-31 11:53

这周去上海看了仁济与中山医院的专家，都一致意见定期检查，不采取介入治疗。乙肝型肝硬化结节与小肝癌无界限，难以区分。请问各位战友按照现在的身体情况，是否可以打干扰素。



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