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标题: 替比夫定 服用一年耐药了 [打印本页]

作者: 禽兽    时间: 2011-11-27 12:15     标题: 替比夫定 服用一年耐药了

2010年10月份开始服用替比夫定,服药一个月肝功能正常,病毒数持续下降,2011年6月病毒数为<500 copies/ml,效果挺好。
今年10月份检查,肝功能正常,病毒数为6.79X10^3,CK为720U/L(参考区间 21.00-232.00)。
医生讲出现耐药,建议阿德福韦+替比夫定,或者直接更换为恩替卡韦。请问各位我该选什么方案?


作者: 工兵    时间: 2011-11-27 12:18

经济好就直接改用:替诺福韦
次之就:恩替卡韦+阿德福韦
再次之:拉米夫定+阿德福韦



阿德福韦+替比夫定,或者直接更换为恩替卡韦
这两个方案都不太好

作者: 上善若水a    时间: 2011-11-27 12:23

去做赖药实验,没有赖药,用恩替卡韦。赖药用恩替卡韦两粒只用6个月,然后换回拉米夫定加阿德福韦。
作者: 禽兽    时间: 2011-11-27 12:23

回复 工兵 的帖子

谢谢回复,请问这几种方案的费用是多少?
作者: 禽兽    时间: 2011-11-27 12:25

上善若水a 发表于 2011-11-27 12:23
去做赖药实验,没有赖药,用恩替卡韦。赖药用恩替卡韦两粒只用6个月,然后换回拉米夫定加阿德福韦。 ...

不知道合肥能否做耐药实验? 专家没有讲

作者: 上善若水a    时间: 2011-11-27 12:32

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去合肥的省级大医院咨询下,一般都会有的,这种情况最好做来要试验,毕竟病毒反弹不是很高,要是没有赖药恩替卡韦一定有效,要是赖药恩替卡韦是不能长期用的,核苷类药物都有交叉赖药点。请学习http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01017uu9.html
作者: 工兵    时间: 2011-11-27 12:43

替诺福韦=2300
恩替卡韦+阿德福韦(全进口1600,全国产1100,进口恩替+国产阿德1300)
拉米夫定+阿德福韦(进口拉米+国产阿德700,全进口850)


作者: 禽兽    时间: 2011-11-27 12:53

上善若水a 发表于 2011-11-27 12:32
回复 禽兽 的帖子

去合肥的省级大医院咨询下,一般都会有的,这种情况最好做来要试验,毕竟病毒反弹不是很 ...

那我下星期过去找省立医院的高人焘咨询下
作者: 禽兽    时间: 2011-11-27 12:55

工兵 发表于 2011-11-27 12:43
替诺福韦=2300
恩替卡韦+阿德福韦(全进口1600,全国产1100,进口恩替+国产阿德1300)
拉米夫定+阿德福韦( ...

替诺福韦今天专家好像讲了,说是国外的新药,目前国内还在临床试验,香港有卖,说这个耐药性和副作用都很小,不过我经济上恐怕承受不了。

作者: z3f    时间: 2011-11-27 13:01

替比如果耐药,必须联合治疗!
拉米阿德较稳妥!
作者: 上善若水a    时间: 2011-11-27 14:14

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你的病毒反弹不高,不一定赖药,可以下个月再复查下。
作者: 四川坏人    时间: 2011-11-27 16:39

禽兽,偶也是替比一年病毒反弹。  看来禽兽和坏人都没好下场啊
作者: 江南的阳光    时间: 2011-11-27 16:51


作者: lyq2003526    时间: 2011-11-27 17:11

替比耐药容易出现在9个月后,一般不长期单用。如果替比夫定耐药,恩替单用耐药率也会增加。

阿德福韦+替比夫定,是可以,可能副作用大一点。
恩替+阿德,替比+阿德,拉米+阿德。耐药角度出发,都可以用。
用恩替+阿德 一段时间后,再用拉米+阿德维持?两对半定量(雅培或罗氏)可以一段时间做一次。




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