肝胆相照论坛
标题: 抗病毒如何省钱---江西医保交流 [打印本页]
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-26 13:23 标题: 抗病毒如何省钱---江西医保交流
我是江西赣州的一名战友，目前在用TB抗病毒，江西工资不高，特别是赣州这样的山区，每月700多的药费要占据很大一笔开销，最近了解到江西地区的可以申请慢病门诊，就是不用住院也能报销一部分药费，我也在申请中，抗病毒的所有核苷药已经纳入《江西省基本医疗保险药品目录》（2010版）里了，但是不知道，慢病门诊是不是可以报销TB、ET等这样的核苷药，知道的战友不妨告之，或者有其他能省钱的办法？另寻江西地区的战友能加QQ：1695977379，多多交流，共同战胜乙肝！
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-27 15:36
自己顶咯
作者: zsz1951 时间: 2011-11-27 15:48
赣州的！
作者: javeping 时间: 2011-11-27 15:59
我也是赣州的,还没有抗.有消息交流
作者: atu1008 时间: 2011-11-27 16:51
没用的,江西乙肝特殊门诊一年最高报销限额是2000元,根本意义
作者: atu1008 时间: 2011-11-27 16:58
江西住院报销有400-650的门槛费,而且规定出院不允许开超过3天的药量,所以对于乙肝而言,进没进医保目录没什么区别,只是好看点而已
作者: javeping 时间: 2011-11-28 08:30
回复 春天的歌唱 的帖子
我也是赣州的,还没有抗.有消息交流
作者: javeping 时间: 2011-11-28 08:30
回复 atu1008 的帖子
我也是赣州的,还没有抗.有消息交流
作者: cuowu 时间: 2011-11-28 09:17
好像没什么用。上次我男朋友出院最多开两盒。出院后只好用医保卡里面的钱了 不知我的卡可不可以给男友用 就是医院拿药那种
作者: 王二小三 时间: 2011-11-28 09:18
江西的医保 如此没用？
作者: atu1008 时间: 2011-11-28 09:40
也不能这么说,住院的话还是很有用的,连日达仙都能报.只是乙肝这种慢性病,没什么用.特殊门诊很差,连肝癌都设了一年最高7000的报销限额。
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-28 10:11
本帖最后由 春天的歌唱 于 2011-11-28 10:16 编辑
网上的消息。。。。。。。
《江西在全国率先实现医保政策标准全省统一》
本报讯 江工 报道 省政府近日批准签发了《关于城镇职工基本医疗保险设区市级统筹的意见》，在2010年城镇居民基本医疗保险实现市级统筹的基础上，2011年12月底前，城镇职工基本医疗保险也将实现市级统筹。至此，我省在全国率先实现了城镇职工医保、城镇居民医保政策标准的全省统一。
我省城镇医保参保人员有1300余万人，参保覆盖率达92%。城镇医保政策的全省统一，为今后实现全省医保“一卡通”即时结算扫除了政策障碍。今年9月底前，全省11个设区市将出台城镇职工医保市级统筹实施方案，基本建立覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一的城镇职工医保设区市级统筹制度。
据悉，城镇职工医保实现市级统筹后，我省将统一提高医保待遇水平。个人账户划入基数为本人缴费基数或养老金（退休金）基数，无本人养老金作为基数的，以上年度本统筹地区企业平均养老金为基数。划入比例分为两个档次，按照法定退休年龄以下与法定退休（含法定退休年龄）以上分别为2.9%与3.5%或3.2%与3.8%。划入比例的档次由各设区市结合本地实际选择确定。门诊特殊慢性病待遇也将统一规范（统一以后，不知道门诊特慢性病拿药会不会有些变化），病种原则上不少于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合征、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排斥治疗、精神病、血友病、高血压病、糖尿病、慢性肝炎、慢性阻塞性肺气肿等12种。起付标准和报销比例全省统一为两档，由各设区市按照不低于现行住院医疗待遇水平的原则自由选择实施。第一档一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，报销比例为95%、90%、85%。第二档一、二、三级医疗机构起付标准分别为300元、500元、700元，报销比例为98%、95%、90%。职工医保年度内最高支付限额不低于15万元，其中职工医保统筹基金支付不低于6万元。
此外，我省还将建立医保基金有效使用和风险防范机制，建立健全定点医疗机构、定点零售药店的准入与退出机制，并要求各设区市建立城镇职工医保基金风险应急管理制度，明确政府对医保基金的保障责任，应对紧急与特殊情况下的医保基金支付。
作者: atu1008 时间: 2011-11-28 10:17
城镇居民基本医疗保险特殊病门诊病种数量、种类和限额标准统一按城镇职工基本医疗保险规定执行，其中，报销比例按城镇居民基本医疗保险住院三级医院报销比例执行；年度最高报销限额多病种按其中单病种最高限额执行；将血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种限额同样按城镇居民住院统筹年度报销最高限额执行。
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-28 10:20
atu1008 发表于 2011-11-27 16:58 
江西住院报销有400-650的门槛费,而且规定出院不允许开超过3天的药量,所以对于乙肝而言,进没进医保目录没什 ...
你是江西哪里的，南昌吗
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-28 10:21
javeping 发表于 2011-11-28 08:30
回复 atu1008 的帖子
我也是赣州的,还没有抗.有消息交流
已加QQ
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-28 10:24
zsz1951 发表于 2011-11-27 15:48
赣州的！
呵呵，赣州的论坛老战友了，欢迎交流
作者: atu1008 时间: 2011-11-28 10:27
“年度最高报销限额多病种按其中单病种最高限额执行”，父亲肝癌，刚办下特殊门诊。
附： 十五种特殊病种
1. 恶性肿瘤限7000元
2. 糖尿病限3000元
3. 脑溢血、脑梗塞、脑血栓限3000元
4. 老年性慢性支气管哮喘限2500元
5. 慢性病毒性肝炎限3000元
6. 肺结核限2000元
7. 精神病限1000元
8. 血友病限7000元
9. 艾滋病限7000元
10. 高血压二期限3000元
11. 再生障碍性贫血限3000元
12. 系统性红斑狼疮限2500元
13. 帕金森氏综合症限2000元
14. 慢性肾功能衰竭（尿毒症）
15. 肝、肾移植术后抗排斥治疗
作者: atu1008 时间: 2011-11-28 10:48
额，是南昌的。
如果不嫌麻烦还是可以开住院。不过如果是职工医保，那么出院只允许带3天的药，算上门槛费，不划算的。如果是城镇医保，出院可以带不超过1000元的一个月的药（或3天的针剂），用干扰素就没辙了，但用恩替卡韦就很划算了。
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-28 11:19
哎，内地还是不行，在发达地区，打派罗欣都可以报销
作者: javeping 时间: 2011-11-28 11:26
回复 atu1008 的帖子
恩替不住院，怎么搞
作者: atu1008 时间: 2011-11-28 11:31
在江西打派罗欣也可以报销啊，不过就是要住院罢了，其实江西的医保目录还是很全的，只是特殊病门诊让人比较无语。
不住院，可以申请特殊门诊，在门诊开。不过一年限额就是3000，用完就没了。如果住院，可以月挂个住院，趁机常规检查下，检查完了就出院，可以开1000块以内的一个月的药（要城镇医保的），开恩替刚刚好。
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-11-30 19:18
atu1008 发表于 2011-11-28 11:31
在江西打派罗欣也可以报销啊，不过就是要住院罢了，其实江西的医保目录还是很全的，只是特殊病门诊让人比较 ...
恩，目录是很齐全，四大核苷都进目录了。就是能报的额度太小了，谢谢你啦
作者: jixuxiangqian 时间: 2011-11-30 19:50
江西太落后了了！！！
作者: zsz1951 时间: 2011-12-1 08:24
慢性病的用药目录和平常住院目录不一样，NT目前不在慢性病门诊用药目录里面，最近赣州在修改慢性病目录，什么时候出台不知道，可以咨询市医保局，我现在是住院开NT,每天一粒个人负担13元左右，一个月400元
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-12-1 11:17
zsz1951 发表于 2011-12-1 08:24
慢性病的用药目录和平常住院目录不一样，NT目前不在慢性病门诊用药目录里面，最近赣州在修改慢性病目录，什 ...
晕，还有什么慢性病门诊用药目录？如果NT、TB等核苷抗病毒药没进慢性病门诊用药目录，那特殊慢性门诊也就没啥意义了。
希望修改的目录，能进就好了。
你住院开NT，是挂床吗？
作者: zsz1951 时间: 2011-12-2 08:08
关于两种目录，问一问赣州市医保局就知道，
挂床
作者: 放牛哥哥 时间: 2011-12-2 10:52
“年度最高报销限额多病种按其中单病种最高限额执行”，父亲肝癌，刚办下特殊门诊。
附： 十五种特殊病种
1. 恶性肿瘤限7000元
2. 糖尿病限3000元
3. 脑溢血、脑梗塞、脑血栓限3000元
4. 老年性慢性支气管哮喘限2500元
5. 慢性病毒性肝炎限3000元
6. 肺结核限2000元
7. 精神病限1000元
8. 血友病限7000元
9. 艾滋病限7000元
10. 高血压二期限3000元
11. 再生障碍性贫血限3000元
12. 系统性红斑狼疮限2500元
13. 帕金森氏综合症限2000元
14. 慢性肾功能衰竭（尿毒症）
15. 肝、肾移植术后抗排斥治疗
-------------
我妈是湖北孝感的职工医保，跟你罗列的病重相似，但额度不同。
我知道的，
恶性肿瘤是7000（次高的）
肝硬化是3000，
器官移植是21000（最高的了）
慢性肝炎是不报的，没有科目。
作者: 上善若水a 时间: 2011-12-5 15:03
请问江西的学生怎样才能报销ET啊？有知道的战友一起交流下。
作者: 20110427 时间: 2011-12-5 16:06
核苷类药物听说不能报销吧？
干扰素可以住院期间报销的
作者: 春天的歌唱 时间: 2011-12-5 20:57
如果不能报销，找医药代表应该比医院或者药店更便宜吧。
战友有类似的经历，或者渠道，不妨拿出来分享一下
作者: 肝肠欲断 时间: 2011-12-17 14:34
atu1008 发表于 2011-11-28 11:31
在江西打派罗欣也可以报销啊，不过就是要住院罢了，其实江西的医保目录还是很全的，只是特殊病门诊让人比较 ...
谁说江西住院的可以打派罗欣没有的事
，要是住院可以打就好了
作者: 肝肠欲断 时间: 2011-12-17 14:44
20110427 发表于 2011-12-5 16:06
核苷类药物听说不能报销吧？
干扰素可以住院期间报销的
干扰素也只是普通的可以报，长效的住院都不能报
作者: 共同的梦想 时间: 2011-12-17 16:01
鹰潭的。慢乙肝可以在门诊办特殊门诊吗？如何办理？这么多年都是自己投银子，以前好戏那个不可以办理，现在可以办了吗？需要提供那些证明呢？
作者: javeping 时间: 2011-12-18 21:45
什么情况啊.准备抗了.赣州
作者: 再见乙肝! 时间: 2011-12-18 22:12
本人江西赣州的，已办慢性病，门诊每月开五盒博路定，自已出350元左右
作者: atu1008 时间: 2011-12-20 07:48
肝肠欲断 发表于 2011-12-17 14:44
干扰素也只是普通的可以报，长效的住院都不能报
长效的在南昌住院可以报，我可以确认。
作者: 肝肠欲断 时间: 2011-12-20 08:38
atu1008 发表于 2011-12-20 07:48
长效的在南昌住院可以报，我可以确认。
谢谢你！我们上饶市这边住院都不能报
作者: javeping 时间: 2011-12-20 08:53
回复 再见乙肝! 的帖子
你好啊，慢性病怎么办啊
贵兄留下QQ，加我QQ也行啊，1109390927
作者: nwber 时间: 2011-12-20 20:12
本帖最后由 nwber 于 2011-12-20 20:15 编辑
1、不论长效干扰素还是核苷类药都进了医保：
江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）
西药部分
9 调节免疫功能药物
9.2生物反应调节药物9.2.2干扰素类药物
乙类424聚乙二醇干扰素α-2a [α-2b]（聚乙二醇干扰素α-2a：派罗欣；聚乙二醇干扰素α-2b：佩乐能）
西药部分
1 抗微生物药物
1.5抗病毒药物
1.5.2核苷类逆转录酶抑制
乙类150恩替卡韦
2、在江西赣州某县某医院咨询得知：
不是所有在2010年版《目录》中有的都能报，各县医保局有自己单独的一本书另行规定哪些可以在本年度住院期间报的，确切的说派罗欣目前在我所咨询的县还不能报；
可申请慢性病门诊最高报3000元；
3、咨询县医保局得知：2012年可报范围内住院报销比例有提高。
具体2012年可报药品种类和住院报销比例到2012年1月份可准确了解。
作者: shilang 时间: 2011-12-24 21:51
回复 肝肠欲断 的帖子
我也上饶的，交流下QQ：1220738283。
作者: shilang 时间: 2011-12-24 21:53
回复 上善若水a 的帖子
我也是学生，交流下，留个QQ。
作者: shilang 时间: 2011-12-24 22:00
顶起来，让江西强大起来
作者: 肝肠欲断 时间: 2012-1-3 11:28
过来看看，新的一年不知有什么好消息。
作者: 45027702 时间: 2012-1-11 17:34
留个QQ45027702
作者: lingzi63 时间: 2012-2-2 20:39
有没有景德镇的啊 我也准备抗了 QQ362364412 还有一个抗病毒孕妈妈群203837028 一起讨论！！
作者: shilang 时间: 2012-2-18 17:35
江西医保估计是鸡肋吧！
作者: napolunhl 时间: 2012-2-19 18:01
回复 javeping 的帖子
我是赣州的，加我QQ404016782
作者: QQ2314316929 时间: 2012-2-19 18:28
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: a6802629 时间: 2012-4-4 16:58
看来看去还是没看懂啊。。我赣州的 到底给不给报啊。要怎么保啊。人在外面又怎么弄。。
作者: a6802629 时间: 2012-4-8 13:04
回复 再见乙肝! 的帖子
怎么报的啊 我也是赣州的 我的是农村医保啊。。现在还是学生家里负担重。不知道怎么保法。方便留个QQ吗？或者别的联系方式。
作者: 淘淘lania 时间: 2012-4-8 15:20
回复 a6802629 的帖子
大学士吧？都有城镇居民医疗保险的吧？住院是可以报销的哈，我已经住院块一个月了，期间干扰素降酶保肝一起在上，已经用了快4000了，资费部分也超出2000了，哎。。。
作者: a6802629 时间: 2012-4-8 20:27
回复 淘淘lania 的帖子
我的是农村医保- -。住院是可以报的。但是出院怎么弄？我用的恩替啊。不给报的话。长期下来很吃力。
作者: 淘淘lania 时间: 2012-4-8 21:09
门诊的话就只有申请哪个慢病什么的东西了，不过那个报销上限很少，就3000吧应该，我以为你和我一样在校的大学生，不过像我们这种也是一样的，出院之后基本不能报销了，大学生在学校医院门诊报销的少得可怜就几百块钱。。。
作者: 阿甘正传007 时间: 2012-4-26 22:34
我是吉安的，办了门诊病种，但是一年只能报销2500元（职工的），办住院嘛，一天只能开一粒药，出院只能开一个月的药，磨人哦！
作者: 阿甘正传007 时间: 2012-4-26 22:39
回复 王二小三 的帖子
我是吉安的，办了门诊病种，但是一年只能报2500元（职工的）。办住院嘛，一天只开一粒药，出院只可开一个月的药，唉！
作者: shilang 时间: 2012-5-3 12:39
我一直就没有报销过，怕单位知道，自己扛吧！
作者: LL2314316929 时间: 2012-7-2 16:07
哎，南昌九医院有朋友办了特殊门诊的吗？都有哪些程序呀！
| 欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/) |
Powered by Discuz! X1.5 |