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标题: 急！请问我这种情况可以全程替比孕吗？ [打印本页]

作者: 蝈蝈az 时间: 2011-11-22 17:04 标题: 急！请问我这种情况可以全程替比孕吗？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 14:12 编辑

我是一名大三阳患者，中学体检的时候发现的。一直没啥症状，肝功能也正常。

08年4月准备怀孕，于是去医院检查，测出谷丙153，谷草88，DNA8.9*10的6次方，肝功正常，后吃替比夫定两个月后变成正常值。

2009停药半年于7月份复查，发现谷丙232谷草116，DNA8.27*10的6次方，后又吃替比夫定一个月后恢复正常值。

于09年7月开始一直吃到现在，复查了好几次都正常。

但目前发现我怀孕已有一个月，妇科医生建议我停，但感染科医生建议不停，说怕万一停药期间发生感染对胎儿不利。

现在非常迷茫，希望大家给点意见，非常感谢！

ps.本来想去生儿育女那发的，可是说新人没资格，只好发这里了。

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作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 17:13

本帖最后由风中追风于 2011-11-22 17:13 编辑

对，新手都只能先在这里。已升级，可流窜

作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 17:19

本帖最后由风中追风于 2011-11-22 17:52 编辑

1、两次的升高可证明是在发病，吃替比没错。
2、第一次就不应该停，不是吃糖，抗上了没到停药指标就不能随便停
3、替比是怀孕B级药，原则上可妊娠全程，但临床量及安全性数据没有拉米的高。
4、吃了2年替比了，只怕开始耐药了。想让你换拉米吃几个月，但不敢。
建议1）做耐药测试看耐药程度，能否转拉米几个月过渡早孕。－－查耐药也是需要的，别等到耐药才想办法。
2）全程换替诺，产后再换回拉米+阿德或替诺或什么。。。
暂时说这么多先

作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 17:20

请心动或盖爷转生育版。

作者: 蝈蝈az 时间: 2011-11-22 17:22

回复风中追风的帖子

[size=1.3em]楼上这位是版主吗？我想问下，我这个帖子是不是需要另外再发到生儿育女板块去呢？不好意思，新人啥都不懂。

作者: zhangke985 时间: 2011-11-22 17:27

替比是现有四种核苷类药物中经美国批准的唯一B类用药，适合妊娠期间服用，不需要停服。国内近几年来在孕妇6个月期间起开始服用拉米，也取得了很好的临床经验。所以不需要停药，继续服用，这样不但有利于自己的病情，而且更有利于对小孩的阻断！

作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 17:32

本帖最后由风中追风于 2011-11-22 17:34 编辑

替诺也是B级。拉米是C级，主要是考虑全程10个月怕耐药，但临床上是B级，
替比Ｂ级可全程吃，但主要考虑妊娠的临床量太少，如果情况可以，换拉米或替诺应更好

作者: 蝈蝈az 时间: 2011-11-22 17:59

回复风中追风的帖子

你好，我想问下关于耐药测试的帖子有没有？能否发个连接给我？我医生一点都没提过耐药测试=。=完全不了解。
我这边打开网站非常慢。或者能不能指点下去哪个板块看比较好？非常感谢。

作者: zhangke985 时间: 2011-11-22 18:05

按实际情况考虑，替诺不切实际，还没有在大陆上市，现在只有香港可以买到。全程替比是没有问题的，这是经过动物实验的。

作者: 雁过留声 时间: 2011-11-22 18:07

服用核苷酸类药物能在二年内成功停药的只有25%。

不建议孕期停药。

作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 18:08

１、替比第一年的耐药发生率近5%，第二年就超过20%，累增。
２、一个不注重防耐药的医生是在害人。耐药后，往后的治疗容易走死胡同，二来用药需双倍但效果只是１０%，不得不防
３、耐药测试的贴没什么好看，我们也看不懂，就是分析病毒的ＤＮＡ片段，不是一般医院随便有。
４、我认为，现在最安全渡过怀孕期是替诺，全种替比就算不怕对胎儿危险，也怕再吃１０个月，累计３年怕耐药。当然看运气。

作者: 风中追风 时间: 2011-11-22 18:29

本帖最后由风中追风于 2011-11-22 18:32 编辑

zhangke985 发表于 2011-11-22 18:05
按实际情况考虑，替诺不切实际，还没有在大陆上市，现在只有香港可以买到。全程替比是没有问题的，这是经过 ...

立即或已经上市了，但用于爱滋。听说１４００一月，还行。
论坛的人很多都吃替诺很长时间了，一般是印度版。５００一月
当然全程替比是可以的，做个耐药测试总有好处。我想怀孕转回拉米的可能性不大。

作者: zhangke985 时间: 2011-11-22 18:50

拉米上市已经十多年，虽然没经过实验认证，但是临床经验很丰富，我手头上的资料很多都是用拉米应用于妊娠期间阻断病毒传播的，都很成功，这是有据可查的。骆抗先的博客也有过这方面的论述。

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