肝胆相照论坛

标题: 紧急求助:帮忙分析一下是良性还是恶性肿瘤.跪谢! [打印本页]

作者: kbcycle 时间: 2011-11-7 14:29 标题: 紧急求助:帮忙分析一下是良性还是恶性肿瘤.跪谢!

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:49 编辑

各位专家和朋友,大家好.
   我母亲,55岁,由于是虫牙导致晚上牙出血不止,后送到医院量血压偏高,同时有查血常规,凝血四项,肾功能二项,电解质5项(只有钾偏低为3.3,正常3.5~5.5),心肌酶四项,超敏C反应蛋白.基本都是正常的.医生诊断说是高血压引起无法止血.后面当血压低下来后血也止住了,但医生说要查一下是原发生高血压还是继发性高血压.又去做了一系列的彩超:提示,双肾动脉,腹主动脉及血流未见明显异常;肾脏未见明显异常声像,双侧肾上腺未见明显异常声像;胆囊,胆管,脾脏,胰腺及门静脉系统未见明显异常声像.就是肝上有异常声像.详细说明如下:
超声描述: 肝切面形态大小未见异常,肝内回声不均,在肝右叶可见一个异常回声,大小约34x24mm,形状呈椭圆形,内部为强回声,分布不均质,周边欠清晰,边界规则,未见边缘裂开征,未见筛状改变,后方回声无变化,肝内血管走行未见移位.门静脉内径10mm.
　　彩色多普勒显像(CDFI):肝右叶异常回声周边及内部未见明显血流信号.门静脉血流为向肝性,门静脉血流速度在正常范围内,脾静脉及肠系膜上静脉血流信号未见异常
　　胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常回声
　　胆内外管未见明显扩张
　　脾形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常回声,脾静脉内径未见增宽.
　　胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常回声

医生建议做进一步检查,以上都是在深圳人民医院(三甲医院)做的,由于那医院每天的人太多,早上排队有可能要等到中午才检查,做以上检查差不到就两天时间.而我们还要上班,所以后面又转回到二甲医院的肝病科就诊.医生又乙肝两对半,肝功能,血常规,及甲肝蛋白（AFP）检查.结果是乙肝小三阳,由于十几年前母亲有做过手术输过血,在手术前有查没有肝病,医生推断可能是那时输血感染的.其它项目基本上在正常范围.AFP:2.67(正常值0~10.9ng/mL).医生又让去做CT平扫和增强.但由于母亲血压还有点高在吃药中.做增强要打什么药怕有不良反应所以暂时只做了CT平扫,结果如下:
上腹部CT平扫+三维重建:
　　  肝脏形态大小正常,肝叶比例适中.边缘光整,肝右叶后段见一大小约2.0x4.8x2.4cm低密度影,边缘尚清楚,CT值约34HU.肝内外胆道无扩张.胆囊不大,内无结石.胰腺形态大小正常,胰管无扩张.脾无肿大,双肾正常.腹腔无积液,肠系膜区和腹膜后未见明显肿大淋巴结影[url=]从以上结果医生还是无法确诊到底是良性还是恶性.他说要待母亲血压稳定后再做增强CT或肝穿刺.由于无法确诊.我们每天都生活在一个压抑中,病人也压力很大.所以在此求助各位有经验的专家朋友能帮忙诊断一下.说明,母亲除了之前血压有点高有点头痛外(现在吃药不头痛),身体上无任何不适.吃饭胃口等也很好.
   以上,紧急求助.跪谢! 母亲为我们劳累一辈子,现在我们都成家立业了她也该好好轻松一下却碰到这.老天保佑她吧.[/url]

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作者: NT810603 时间: 2011-11-7 14:34

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作者: 打虎上山 时间: 2011-11-7 14:43

kbcycle 发表于 2011-11-7 14:29
各位专家和朋友,大家好.
我母亲,55岁,由于是虫牙导致晚上牙出血不止,后送到医院量血压偏高,同时有查 ...

CT不增强是没有办法确定的。
做增强CT吧！

作者: kbcycle 时间: 2011-11-7 14:49

回复打虎上山的帖子

谢谢您的回复.关键是现在有高血压还在吃药中.做CT的那些人说要等到血压稳定才做. 而且这种检查越做母亲就越觉得压力大.

作者: 打虎上山 时间: 2011-11-7 14:52

kbcycle 发表于 2011-11-7 14:49
回复打虎上山的帖子

谢谢您的回复.关键是现在有高血压还在吃药中.做CT的那些人说要等到血压稳定才做. 而 ...

AFP？

作者: kbcycle 时间: 2011-11-7 14:58

回复打虎上山的帖子

报告单上是这样写的
AFP:2.67 (参考值0~10.9ng/mL)

作者: 打虎上山 时间: 2011-11-7 15:02

kbcycle 发表于 2011-11-7 14:58
回复打虎上山的帖子

报告单上是这样写的

有良性可能，等病人状态好点还是要做增强CT。

作者: naissine 时间: 2011-11-7 16:15

核磁共振对确定肿瘤性质比较可靠的。

作者: jhzwxf 时间: 2011-11-7 16:23

有乙肝病史，还是要慎重对待肝上病灶为好！

作者: 不能不想 时间: 2011-11-7 16:28

恕我直言，医科院肿瘤医院的医生说，有乙肝病史的人，如果发现肝脏有占位，90%的可能是恶性的。
我老公当初体检发现肝内有2厘米多的占位，被误诊为血管瘤，耽误了半年才被肿瘤医院确诊为肝癌。千万不要做穿刺。

作者: kbcycle 时间: 2011-11-7 16:48

回复不能不想的帖子

您好,谢谢回复,请问一下你老公之前做彩超和CT平扫的情形跟我母亲的相似吗,后面他确诊后是如何治疗的.我母亲他说今年8月份时有不小心摔倒在那种小的石凳上,正好在肝的位置,他说当时痛了一个多月,有时都直不起身,不过这些他当时没跟我们讲.只是现在说出来.我不知道这种外伤会不会对肝造成这种占位.说实施,.我们现在压力很大.想一查到底确诊,却又怕到时查的结果不好.我母亲喜欢乱想.矛盾

作者: liver_GZ 时间: 2011-11-7 18:46

请不要重复发帖。

作者: hiuhiu 时间: 2011-11-8 09:12

B超看，无明显血流信号，良性可能大，或血供极不丰富。还是建议尽快增强核磁，高血压可以用药控制后做检查，猜来猜去没有意义。

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