肝胆相照论坛

标题: 肝癌，从现在起是我们家最大的敌人 [打印本页]

作者: zizi121 时间: 2011-11-1 16:37 标题: 肝癌，从现在起是我们家最大的敌人

老公一直有乙肝病史，是家族遗传，父母兄弟姐妹都有，3年前查出已是肝硬化早期，之后
一直在医院治疗，吃拉米吃中药，各指标都正常，原以为上天保佑日子能这样一天天过去，
能把肝病永远控制在这个阶段，但恶魔还是不肯放过我们，老公在连续半年的甲胎蛋白一直
连续升高，CT显示肝脏有一1.7MM*1.2MM的肿块,怀疑是小肝癌,几天前做了切除手术,病理分析
还没出来,医生说有万分之一的机会不是肝癌,还有术后5年的成活率是40%-80%,听此消息犹
如晴天霹雳,老公家上有80岁的爷爷,下有1岁多的女儿,我老公才30多岁,是一家的支柱,怎么会这
样,突然觉得前路茫茫,作为妻子我该怎么办?手术以后该去那里医治?怎么才能无限期延长我老公
的生命?

作者: 我随心动 时间: 2011-11-1 16:42

论坛精华好贴链接列表
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-984168-1-1.html

作者: chunxiao8226 时间: 2011-11-1 17:29

不要害怕，不要迷茫，你老公还很年轻！相信他一定能克服病魔，保持积极的心态！注意饮食，注意锻炼！我们都是这样过来的！祝福！

作者: spsp3511 时间: 2011-11-1 20:21

回复 zizi121 的帖子

应该是17*13MM吧，这么小的肝癌术后生存率应该是很高的。

作者: 大运河 时间: 2011-11-1 21:19

这么小发现已经是很幸运了，运气好的话20年、30年都可以。
再给你纠正一下，不是家族遗传，是母婴传染。

作者: zizi121 时间: 2011-11-4 11:34

谢谢各位战友，听了你们的话，心情好很多了。3楼的战友们，你们是什么情况？

作者: zizi121 时间: 2011-11-4 11:35

回复 chunxiao8226 的帖子

请问你亲人是什么情况？能给我讲讲具体怎么治疗吗？

作者: jhzwxf 时间: 2011-11-4 11:41

这么小的肝癌，预后应该很好的，不要太担心！

作者: chunxiao8226 时间: 2011-11-4 13:21

回复 zizi121 的帖子

我家族中也有乙肝史，也有肿瘤史，我也是小肝癌，09年做的手术，手术时，甲胎64，乙肝小二阳，手术后一直注射胸腺肽、吃拉米、槐耳颗粒，现在都停了，只是在吃拉米抗病毒，现在甲胎正常，乙肝小二阳，还是要保持乐观积极的心态，注意锻炼身体，提高免疫力。这样就不怕肿瘤了！呵呵！

作者: zizi121 时间: 2011-11-4 17:52

回复 chunxiao8226 的帖子

谢谢。

作者: 四叶草5656 时间: 2011-11-4 17:56

不怕哦，好好调整心态事情会越来越好的

作者: zizi121 时间: 2011-11-7 16:48

谢谢各位，老公今天出院了，月底回去做介入，希望有经验的前辈指点？
后面的治疗该怎么走？去那里治？如何知道判断治疗有效。

作者: 是相非相 时间: 2011-11-7 21:00

09年小肝癌的飘过。不要担心，俺们都好好的。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-11-8 08:54

楼主，你老公病理报告出来了吗？

小肝癌预后不错的，别太着急。

作者: zizi121 时间: 2011-11-8 15:50

我老公的病情如下：

术前各指标正常，B超提示肝硬化，甲胎蛋白连续升高。怀疑是原发性小肝癌，CT后建议手术切除。10月27日在深圳第三人民医院行切除手术。

手术后的病理检查报告单结果：

  肉眼所见：部分肝组织，大小2.5CM*1.2CM*1CM,切缘可见一直径1.2CM的结节状肿物,切面灰白色,质稍韧.

  光镜所见:送检肝组织内镜见瘤细胞呈梁状,巢团状及腺管状排列，细胞大小不均，有明显异型。免疫组化结果
      显示：AFP（—），CD34（+），肝细胞（局灶+）

  病理诊断：（右）肝细胞癌，高分化

术前甲胎蛋白：286  ，术后253。术中医生观察肝部情况说肝形态不好，肝表面很多地方结节，医生打个比喻说像个苦瓜。

其他地方没转移情况。建议术后一个月做介入？

请有经验的战友与医生给点意见？情况乐观吗？

作者: zizi121 时间: 2011-11-9 12:48

各位能给点意见？

作者: zizi121 时间: 2011-11-9 15:00

求论坛医生或战友指点：术后的介入深圳第三人民医院外科医生说是请北京的专家医生过来做的，具体名字与医院不记得了，说是有十多年的介入经验，然后三院的肝病科医生建议我们术后一周去查血常规，他要开点中药给我们调理身体。听论坛很多朋友说，用药过量也会引致复发，3年前查出早期肝硬化就一直吃拉米吃医生开的中药，但三年后还是查出小肝癌，问过别的医生会不会是用药过量引起的肝癌，医生说不一定是，因为其他指标都正常就证明拉米的抗病毒是有效的，但癌的生成是所有药物都不能控制的，所以不能说是用药过量引起的肝癌发生，现在真的很迷茫，是一直在深圳三院治疗还是应到别的医生，但我在深圳上海北京的医院又太远，长期往来不方便。那又如何判断治疗是正确的，真的很怕，很怕走错了路，找错了医生，误了病情呀，作为一个要担起全家担子的妻子，我该如何帮助我的老公？？？

作者: 风吹白衣 时间: 2011-11-9 17:06

单发，肿瘤小，分化程度高说明恶性程度小——这些都是不幸中的幸运。只是AFP降得不太理想，不过刚术后不久，AFP还有下降时间和空间，密切注意它的动向就好。

术后介入还没做吧？介入是比较成熟的治疗手段了，设置介入科室的医院，医生都应该能够胜任这个手术。你说会请专家来做，那更没问题。

刚术后不久，确实别吃太多的药。药都需要通过肝脏代谢，是药三分毒，吃太多药，刚收到手术打击的肝脏负担会很重的。但必须的药也得吃，比如抗病毒药。

作者: zizi121 时间: 2011-11-9 17:29

谢谢风吹白衣，你们的任何一个回贴都是很大的鼓舞。

作者: czbf888czbf888 时间: 2011-11-9 18:08

作者: zizi121 时间: 2011-11-15 09:30

明天去复诊，不是去做介入，是医生说术后一周去查一下血常规，医生我老公肝基础不好，手术中见肝表面布满大小不一结节，大小叶有萎缩，术后一周回去给我们开点调理肠胃的药，希望把血小板提高上来，虽不赞同术后就吃中药，但还是去查一下血常规跟医生再讨论讨论。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-11-15 10:06

血小板少应该是和肝硬化导致的脾大有关系，中药也尽量用健脾理气的比较合适。

作者: zhth2448 时间: 2011-11-15 12:39

回复 zizi121 的帖子

其实做介入在哪都能做，关键是操作者做的是否精确，何况这么小，我父亲做的两年多了，做介入的那个结节现在都好好的。这么小感觉做介入是首选，祝福!

作者: zizi121 时间: 2011-11-16 09:06

谢谢风吹白衣与zhth2448，其实现在真的很迷茫，每走一步都步步为营，不敢问老公会不会害怕，自己有时候
想想都害怕，就怕老公突然有什么事，每晚睡觉前都想抱紧老公，感受他的体温，感受他真真切切的在我身边，
虽然不知道你们是什么情况，你们是怎么走过来的，但也祝福你们或你们的亲人，愿上天多点慈悲，多体谅人
疾苦。

作者: zizi121 时间: 2011-11-16 13:02

求助呀！
今天老公去复查，跟肝病科的医生说外科医生在术后出院后一个月就回去做介入，也就是下周，肝病科医生一听：反问为什么要做介入？说我们
的的情况不适合做介入？叫我们咨询一下外科医生，找了外科医生，医生说：介入是一种常规治疗是通过静脉造影来找其他没见到的病灶，不是
每个人都必需要做，还拒绝跟肝病科医生电话沟通，说现在内外科在这方面其实是有些矛盾的，讨论只能各执已见，叫我们上网查查或咨询其他医生，
自己决定做与不做？把外科医生的意见反映给肝病科医生，肝病科医生的意见是：我老公的肿瘤小高分化，手术他也参与了，他术中没发现其他病灶，
也没发现有转移情况，术前术后除了AFP这个指标不正常外，其他一切指标都很好，根据我老公的情况术后介入静脉造影的话是反应不出情况的，术后
做介入一是有点小题大作，做介入的意义不大，二是术后身体虚弱，介入对身体伤害比较大。三是费用高。最后肝病科医生结出的结论是：一切等甲胎
蛋白这个指标来决定，如果今天复查的AFP降下来，且监测一直有降，三个月复查降到100以下，那介入是没必要做，如果没降一直还有高的情况就做介入。
真是打击呀？

一直赖以救命的医生都有不同意见，该怎么办，听谁的呢？

作者: zizi121 时间: 2011-11-16 13:05

论坛有没有高明一点的医生或病友，能告诉我该不该做介入？

作者: 乐肝乐 时间: 2011-11-16 13:43

我也是小CA，今年8月底做完手术，手术医生（教授主任）说不需要做介入，所以就没做，术后一个月甲胎：0.7（小于7）。二个月0.6(小于7)。好像听说介入伤肝。

作者: zizi121 时间: 2011-11-16 13:54

楼上的战友。你的肿瘤多大？在那做的手术？

作者: zizi121 时间: 2011-11-23 16:19

今天术后一个月去查甲胎不降反升，术前是268，术后三天是256，术后一个月是311，很多人术后都会降，为什么会这样？

作者: hiuhiu 时间: 2011-11-24 11:54

zizi121 发表于 2011-11-23 16:19
今天术后一个月去查甲胎不降反升，术前是268，术后三天是256，术后一个月是311，很多人术后都会降，为什么 ...

抓紧介入吧，说明肯定有病灶。。。

作者: zizi121 时间: 2011-11-25 14:06

广州中山肿瘤医院的陈敏山见了片子说见不到病灶不建议介入。

作者: zizi121 时间: 2011-11-25 14:07

还是观察AFP，抗病毒。

作者: mjtouming 时间: 2011-11-25 19:02

你是在广州？在中山大学附属肿瘤医院做的手术？

作者: zizi121 时间: 2011-11-28 10:01

不是，在深圳三院做的手术跟治疗。

作者: 泰然余生 时间: 2011-11-28 10:22

我曾经回复过：术后做一次预防性介入是有必要的（我做了三次

），因为介入前会先做血管造影，可以发现CT、B超没看到的小肿瘤，而且肿瘤有虹吸功能（我的介入医生说的），意思是说，如果是肿瘤，打化疗药的时候，肿瘤就会把化疗药吸进去，不是肿瘤的话，就会跟着血管溜走。预防性介入，就等于给一个房间喷洒灭蚊水，即使你看不到蚊子被杀死，但也能阻止一定时间内蚊子进来。（这是我的理解，医生说的是等于给一间房喷消毒水）

作者: zizi121 时间: 2011-11-28 10:53

我知道，但也有分情况而言，因为我老公肝硬化历害，如果在增强CT的情况下没能发现病灶就做介入，可能弊大于利，因为介入是肯定伤肝的，还有可能加重肝硬化的程度，如果只对于预防性的目的而做介入，可能病灶没找到但加重了肝硬化，很不利于以后的治疗。现在很多医生都建议是在发现有可疑病灶的情况下才做，没有可疑没必要做，AFP术后上升跟下降有个过程，建议我们观察几个月再说。中山肿瘤陈敏山教授的意思是，就算过几个月发现还有其他病灶还可能是很小的，有十多种方法能对付他，如果现在做介入，赌的代价可能很高。

作者: zizi121 时间: 2011-11-28 10:55

这是一个两难的选择呀。

作者: 期待交流 时间: 2011-11-28 19:26

要淡定这么小的肿瘤不可怕观察一段时间 AFP 如果继续升高再介入不迟群里比你老公情况严重的很多照样活的好好的你慌什么呢

作者: zizi121 时间: 2011-11-29 09:14

嗯，谢谢，不慌不慌，要淡定，淡定了才能安慰好老公。

作者: zizi121 时间: 2011-12-21 17:35

术后一个半月AFP从术前280多降到术后三天253，但从手术后半个月后开始不降反升，
到现在一个半月多升到接近600了，前两天在深圳北大住院了，CT结果还是没见到病灶，明
天做介入手术，不敢希望什么，也不知要去希望什么，怕希望越大失望越大，心情很复杂。

作者: zizi121 时间: 2011-12-21 17:41

如果介入查出还有其他病灶那代表老公的肿瘤不是单发而是多发，多发是不是代表以后复发的机率会大很多。
如果介入都没查出有其他病灶，但AFP一直升是不是有两种可能：一是病灶的实在太少且位置太隐蔽找不到，代表
这次介入不成功反而伤害了肝，二是其实没有其他病灶AFP升是因为肝脏在术后在慢慢调整恢复。

作者: zizi121 时间: 2011-12-21 17:48

感染科的医生也来会诊了，说这次住院检查DNA有升高，代表拉米夫定已经耐药，要加阿德联合用。我要求打日达仙，但医生犹豫不定，说要问主管的介入医生，我问为什么？能不能用日达仙不是感染科的更清楚点。医生说现在可能不适合用说怕影响复发，我蒙了，网上不是都说术前后用日达仙好吗？日达仙不是增强抵抗力的吗？怎么变成影响复发的呢？再次追问那医生，那医生竟然说：介入科的医生只叫我来回诊一下要不要加药或换抗病毒的药，其他的不管，有什么问题问主管医生？
各位网友来说说，是我说错了吗？还是那医生太不专业？（听声音比较年轻，老公在医院我在上网只能通过电话沟通）

作者: zizi121 时间: 2011-12-21 17:50

更正：是我在上班。没办法，得了这个病经济压力重，不能多请假只能手术时请几天。

作者: ust_kelvin 时间: 2011-12-22 23:48

一齊打死壞蛋!
祝福LZ的老公.

作者: 冬树 时间: 2011-12-23 11:18

作者: zizi121 时间: 2011-12-27 16:30

介入做完了，没发现明确的病灶，只是怀疑有一个结节是，跟CT照出来的结果差不多。还是要密切观察，没发现总归是好的。

作者: zizi121 时间: 2012-2-6 11:24

介入做完,发现一个可疑的病灶,但不能确定,那怀疑的是一个结节,但没很表现出CA的特征,且周围没有微细血管流动,所以介入只做了肝动脉造影没打化疗药物进去.介入20天增强CT也是同样的结果.但从做介入后,AFP反而缓慢在下降,从术后的500多降到410(术三个月).术后DNA病毒量有升高,医生建议住院打吊针降DNA .

作者: zizi121 时间: 2012-2-28 13:18

到现在AFP还是在400多徘徊不降,怎么办?

作者: zizi121 时间: 2012-4-27 11:39

手术半年了，核磁共振都没发现有病灶，但AFP从术前253升到650了，DNA在拉米基础上加阿德还是降不到阴性，内科医生说要上替诺福韦，用一个月AFP能不能降下来，不能就肯定还有其他发现不到的病灶。替诺福韦还没在国内上市，安全吗？

作者: zizi121 时间: 2012-5-25 16:54

切除手术半年了，AFP一直上升，从术后的200都上升到800多了，但增强CT还没发现病灶，怎么办？怎么办？

作者: naissine 时间: 2012-5-25 16:59

目前情况看来，复发的可能性相当大。建议：
1，TACE探查肝内病灶及栓塞治疗；和/或
2，排队移植。

要想达到长期生存，移植是可能性最大的了，而且此可能性大大高于其他任何方案。
那么小的肿瘤，术后半年就复发，可见活性不可小觑。如果经济压力不大，那么挽救性肝移植是个合适的选项。

作者: 今日启 时间: 2012-5-25 17:05

回复 naissine 的帖子

超级同意，移埴是最好的选择。

作者: zizi121 时间: 2012-5-25 18:18

上个月CT没发现有病灶,现在是不是只能只能等待？而且AFP是持续半个朋涨50个点左右，是这两个月才100个点这样涨。

作者: yyhctbu 时间: 2012-5-27 23:45

回复 zizi121 的帖子

非常理解楼主的心情！你家情况和我们一样也是有一岁多的宝宝！为了宝宝你也要坚强！你老公其它的情况我不敢妄言！不过替诺福韦这个药我有发言权！因为老公和你老公一样也是拉米和阿德联合用药都没把病毒控制住！医生就给上的替诺，我们当是上的时候连医院都没有卖的！只能拿处方到一个指定的药房买！但这个药真的管用阿！我老公这么多年乙肝从来没低于检测下线的！但用了这个药一个月左右就低于检测下线了！你有时间也可以去乙肝版看看，拿那边说这个药的人多！最后祝你家老公早日康复

作者: 夜色雨蓝 时间: 2012-5-28 08:04

楼主，上海东肝看看吧。

作者: 宁静 时间: 2012-5-29 11:17

LZ家的，病毒DNA控制的怎么样了，如果控制好了，甲胎还是越来越高，就肯定是肿瘤复发了，找不找到是另外一回事了；

南方医院的骆老有个论断，如果抗病毒成功后一个月，甲胎跟着降的，就肯定不是肿瘤，如果不跟着降的，就一定是肿瘤；

所以LZ现在应该着手好好扛病毒，之前耐药了，病毒又起死回生了，所以医生建议要上替诺，你们不是在深圳吗，香港买替诺方便，就是贵

好好抗病毒了，才能判断好甲胎的升高是什么情况，才能定下一步该对付什么

祝福LZ！

作者: 宁静 时间: 2012-5-29 11:19

另外，替诺绝对是安全的，是最新一代抗病毒药物，国外吃好几年了，没事，就是进入中国晚一点而已，各种国情，你懂的

反正，先老老实实抗病毒一个月，完了再看情况再定夺！

作者: zizi121 时间: 2012-6-19 09:07

谢谢各位，最近的CT结果出来了，是复发了，有一个一公分的，现在不知是介入好还是射频好了？

作者: 风吹白衣 时间: 2012-6-19 09:11

单一手段的话，不妨射频。

个人觉得，如果身体可以耐受的话，介入+射频威力更大更彻底。先介入便于明晰是不是只有一个单发病灶，也为下一步射频明确目标。

仅供参考。

作者: zizi121 时间: 2012-6-19 09:20

我们在深圳？不知在那个医院做介入好？还是直接去仁济医院找翟博教授？

作者: zizi121 时间: 2012-6-19 09:20

好乱好慌，不知怎么办呀？

作者: zizi121 时间: 2012-6-19 10:58

选择中山医院附属肿瘤医院好还是去上海仁济医院找翟博教授？

作者: zhaoxiumei2012 时间: 2012-6-19 11:09

个人感觉如果还是单发，最理想的还是手术切除，最好能找个好点的医院，这么小的病灶这么快的复发，第一可能是恶性程度高，但是手术不彻底也是原因，还有就是手术中的处理，野蛮操作都有影响。仅代表个人意见。我哥哥在上海东方肝胆手术时就有一个病友是一年后复发，再次手术的。

作者: zizi121 时间: 2012-6-19 13:22

但现手术才半年，身体能耐受吗？

作者: aline_qian 时间: 2012-6-25 21:46

LZ真不容易啊！一直都在担惊受怕在中！治病方面的我不懂，只能祝福从此的路顺坦些！

作者: 生活修行 时间: 2012-7-6 11:25

个人也觉得射频能起到手术的效果，而且还保重了身体。不知楼主现在情况如何？

作者: kaven_gu 时间: 2012-7-7 09:25

一定会好起来

作者: zizi121 时间: 2012-8-29 14:21

射频消融掉了，但消融一个月后复查又发现一个病灶，现在又住院消融了，消融手术下午就开始做，这次发现的病灶，不知是不是上次消融做得不彻底跑掉了，不知怎么办。

作者: naissine 时间: 2012-8-29 15:31

上次就已经肝内转移了吧，做掉大的小的又长出来，很常见的，倒不一定是射频没做干净。

作者: naissine 时间: 2012-8-29 15:34

才看到楼主说在深圳，晕，hhs医生就是在深圳的介入/消融牛医啊……

作者: hy49 时间: 2012-8-29 15:56

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hy49 时间: 2012-8-29 16:16

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: zizi121 时间: 2012-9-4 11:40

是的，复发两次了，刚做完消融。

作者: 乐肝乐 时间: 2012-9-4 14:21

作者: hy49 时间: 2012-9-19 15:29

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 妞猫 时间: 2012-10-10 11:22

不知你老公怎么样了？祝福他！

作者: 老胶东 时间: 2012-10-10 18:58

祝福您们

作者: bliss315 时间: 2012-10-11 09:33

祝福。。。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)