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标题: 吃拉米一年后耐药了,医生给我开了三个月的拉米+阿德 [打印本页]

作者: ynwe102205    时间: 2011-10-29 18:12     标题: 吃拉米一年后耐药了,医生给我开了三个月的拉米+阿德

各位老师、战友们:
我在20097月查出ALT67/AST43HBV-DNA5.00E+07医生说还没到抗病毒时候,就给我开了些降酶的药.

2009
9月复查ALT100/AST63,医生说要抗病毒了,当时开了三个月的名正。吃完名正三个月后,由于各种原因自己太忙停了药,停了三个月。


直到2010412去复查ALT187(参考值〈40),AST77(参考值〈40),HBV-DNA>5.00E+07B超未见异常。当时医生建议我打干扰素,最后我选择了吃药,医生给我开了三个月的拉米.

2010710
复查ALT67(参考值〈40),AST38(参考值〈40),,HBV-DNA:1.35X10^4B超未见异常.医生说继续吃拉米
.

20101030
复查ALT49(参考值〈40),AST41(参考值〈40),HBV-DNA<1.00E+03(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。医生继续给我开了三个月的拉米。

2011123复查ALT25(参考值〈40),AST35(参考值〈40),HBV-DNA<1.00E+03(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。
表面抗原225    E抗原26.6(参考值0-0.5    核心抗体3.975(参考值0-0.9.医生继续给我开了三个月的拉米。

2011430复查ALT24(参考值〈55),AST28(参考值〈46),HBV-DNA 1.42E+07(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。
表面抗原半定量>3000    E抗原半定量1214(阴性判断值0-1.0    核心抗体半定量0.006(阴性判断值>1.0.吃拉米一年后耐药了,医生给我开了三个月的拉米+阿德。

2011821复查肝、肾功正常HBV-DNA 1.42E+03(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。


请各位老师战友们分析指点下!谢谢!


作者: 我随心动    时间: 2011-10-29 19:03

可以把拉米换成恩替。
作者: oppo123    时间: 2011-10-29 19:55


作者: 1103030134    时间: 2011-10-29 19:58

本帖最后由 1103030134 于 2018-3-15 16:03 编辑

1111111111111111
作者: 心路2009    时间: 2011-10-29 20:39

抗病毒药不能想停就停,抗病毒是长期过程,随意用药是一大忌。想清楚。
作者: QQ371427934    时间: 2011-10-29 22:33

ju据说单药续贯治疗会增加耐药率。所以还是拉米联合贺维力吧
作者: z3f    时间: 2011-10-30 07:36

ynwe102205 发表于 2011-10-29 18:12
各位老师、战友们:
我在2009年7月查出ALT67/AST43,HBV-DNA〉5.00E+07医生说还没到抗病毒时候,就给我开了 ...

定期复查E抗原定量和病毒量!
坚持拉米阿德即可!
作者: ynwe102205    时间: 2011-11-1 19:49

谢谢大家了!
作者: 千里放歌    时间: 2011-11-1 22:03

回复 我随心动 的帖子

请问,拉米耐药后,要是病毒量不是太高的话,单用恩替卡韦和拉米加阿德,哪个更规范些呀?

作者: Helle    时间: 2011-11-1 22:07

拉米+阿德.  双贺。我都吃了两年半了!现在效果很好!医生让我加干扰冲关
作者: MiddleAgeMan    时间: 2011-11-2 00:16

To: ynwe102205

请问,拉米耐药后,要是病毒量不是太高的话,单用恩替卡韦和拉米加阿德,哪个更规范些呀

拉米耐药后, you may 拉米加阿德.

拉米耐药后, you CAN NOT 单用恩替卡韦.

Because 拉米耐药后, 恩替卡韦耐药 will increase from 6%(1 year) to 57% (6 years). However if you are naive (start 恩替卡韦 initially), then 恩替卡韦耐药 is 0.2% (1 year) to 1.2%(6 year)

LMV resistance: add TDF (add ADV if TDF not available);

the above info are from:

Hepatitis B Virus Resistance to Nucleos(t)ide Analogues
REVIEWS IN BASIC AND CLINICAL GASTROENTEROLOGY
GASTROENTEROLOGY 2009;137:1593–1608




我在2009年7月查出ALT67/AST43,HBV-DNA〉5.00E+07医生说还没到抗病毒时候,就给我开了些降酶的药.

If your 医生开了些降酶的药, then I would say he is not a qualified doctor. I would change the doctor if I were you.

2009年9月复查ALT100/AST63,[医生说要抗病毒了,当时开了三个月的名正(阿德福韦酯)
医生给我开了三个月的拉米.

did you go the same doctor? if not the same doctor, did the later doctor asked your previous medication. Why did he (or they) changed you drug from 名正 to 拉米?

Anyway, if you had got the initial drug as entecavir and keep on taking your medicine (恩替), you would have no problem at all (恩替卡韦耐药 is 0.2% (1 year) to 1.2%(6 year)).

Right now, 拉米+阿德 is you only choice left. You could do better by taking tenofovir, but it is not available in China now. You may either get tenofonir from formal drug store HongKong (expensive but guarantee the quality) or from India (cheap).

The above are my personal opinion. I am not a doctor. I am a HVber, just like you. Please read my advice as you reference.

Dan


作者: 我随心动    时间: 2011-11-2 07:07

本帖最后由 我随心动 于 2011-11-2 07:09 编辑
千里放歌 发表于 2011-11-1 22:03
回复 我随心动 的帖子

请问,拉米耐药后,要是病毒量不是太高的话,单用恩替卡韦和拉米加阿德,哪个更规范 ...

联合阿德是目前指南的建议。
因为他应答不理想,我建议可以换成恩替联合阿德。

作者: 我随心动    时间: 2011-11-2 07:22

本帖最后由 我随心动 于 2011-11-2 07:27 编辑

回复 千里放歌 的帖子

2011430复查ALT24(参考值〈55),AST28(参考值〈46),HBV-DNA 1.42E+07(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。

表面抗原半定量>3000    E抗原半定量1214(阴性判断值0-1.0    核心抗体半定量0.006(阴性判断值>1.0.吃拉米一年后耐药了,医生给我开了三个月的拉米+阿德。


2011821复查肝、肾功正常HBV-DNA 1.42E+03(最低检测限1.00E+03)”

因为他从4月底就开始拉米联合阿德,大概4个月之后,dna仍然弱阳,我觉得应答不够理想,才建议可以把拉米换成恩替,因为恩替的效力肯定更强,继续恩替联合阿德,或许没有完全解释清楚。不知这样解释之后,你是否理解。

目的是让dna尽快转阴。


作者: 千里放歌    时间: 2011-11-2 21:55

回复 我随心动 的帖子

学习了

作者: ynwe102205    时间: 2011-12-4 18:40

复查结果出来了,我该怎么办啊??
2011年11月28日在当地三级已等医院复查肝功不正常(轻度)、肾功正常。HBV-DNA 1.24E+05(最低检测限1.00E+03),B超未见异常。
医生叫我重新去查一下HBV-DNA 确认是否正确,我真的都不想治了!
作者: ynwe102205    时间: 2011-12-7 18:36

我昨天去拿重查报告,结果HBV-DNA是 1.13E+03(最低检测限1.00E+03),是在四川大学华西医院查的,先前11月28日查的那个1.24E+05是在就近的县医院查的。
现在我继续拉米+阿德。
谢谢大家!!!




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