肝胆相照论坛

标题: 我的检查报告，给个意见 [打印本页]

作者: yqr200 时间: 2011-10-25 13:39 标题: 我的检查报告，给个意见

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 11:00 编辑

1.两对半定量检验结果
项目                   结果                参考区间
乙肝表面抗原             101.38             0--0.15
乙肝表面抗体          0.02                0--10
乙肝E抗原                72.87             0--0.25
乙肝E抗体                2.68                0--3
乙肝核心抗体          33.23             0--2
2.乙肝DNA
HBV-DNA    1.07E+07
3.甲胎蛋白AFP
AFP 0.79 <10.9
4.肝功能检查
ALT 251    0--40
AST 81    0--40
GGT  48    0---40
大家帮看看，我现在该如何做了。是先采取保肝治疗先，然后再抗病毒呢？
这是第一次检查的结果，之前是09年检查过，那个时候肝功能各指标是达标的。一年多没有检查了，而且在检查前半个月
因为项目检查陪喝了白酒。
各位战友给个意见？？

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作者: yqr200 时间: 2011-10-25 13:48

补充B超检查结果：
肝脏：右斜径119MM ，左叶大小 59×66 MM。被膜光滑，实质回声稍粗，稍高，肝内胆管未见明显扩张，门静脉内径约为11MM.
CDFI示：未见明显异常血流信号。
胆囊:大小约为58×28 MM，壁厚约为4MM，毛糙，囊内透声良好，未见明显异常回声。
胰腺：大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见明显扩张。
脾脏：厚约为 35MM，被膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径宽 5MM。

作者: 我随心动 时间: 2011-10-25 14:52

如果年轻，可以先观察一下，不急于用药。

作者: yqr200 时间: 2011-10-25 15:27

我现在吃了肝苏胶囊和天晴甘平，医生给我开了拉米+阿德。我不知道这个药吃上就难下来，就询问了好多战友，都与你建议一样。别急于抗病毒，吃点保肝降酶的先，观察下。
奔三的人了咧。

作者: 我随心动 时间: 2011-10-25 16:10

保肝降酶药尽量不要用。

作者: hellwaker 时间: 2011-10-25 16:19

回复我随心动的帖子

为什么不能用啊？是不是有什么损害？

作者: 我随心动 时间: 2011-10-25 16:22

hellwaker 发表于 2011-10-25 16:19
回复我随心动的帖子

为什么不能用啊？是不是有什么损害？

抗病毒治疗需要择期进行
这里面有缪晓辉的建议，骆老也建议尽量不要用降酶药，如果清除病毒的过程已经启动，或许会有影响。

作者: 4rftuy6 时间: 2011-10-25 16:22

回复 hellwaker 的帖子

用了观察就没意义了。。。不用药自己会降就不要吃药，3个月降不下来或升高就要吃药。。。30以下建议首选干扰，那样你以后选择的余地会大很多。。。吃了就算你正常了，一停就报复性增长，到时不得不抗病毒

作者: hellwaker 时间: 2011-10-25 16:31

回复 4rftuy6 的帖子

明白了，我前几天ALT到了400多，胆红素也高一点，基本肝功化验的没几个正常的项目，病毒到了6次方，不过最近单位要体检，没办法只能先搞过这一关，输液三天，昨天查了好像到了190多，胆红素正常了，唉，事情都赶到一起了

作者: yqr200 时间: 2011-10-25 21:01

我估计我的是降不下来了，因为09年检查时肝功一切正常，一年多就这样了，这一年来工作也累点是真的。注意也没到位。
那么干扰之后怎么样呢？

作者: StephenW 时间: 2011-10-25 21:21

本帖最后由 StephenW 于 2011-10-25 21:22 编辑

回复 yqr200 的帖子

听听我随心动版主的，她给了你非常好的建议。看来你在免疫清除期。您可能能够自己清除
病毒.

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1035809-1-1.html

考虑治疗的情形

因为慢性乙肝感染者病程波动起伏，对补偿性肝硬化前期的病人作出何时开始治疗的决定非常困难。总的来说，HBV DNA水平持续处于高位，肝病处于活动期的病人应接受治疗。其它因素，如病人年龄，e抗原状况，家族肝癌史，职业要求（职业暴露的保健服务工作人员），家庭计划(生育年龄的妇女考虑不久怀孕)及病人的偏好可能影响做出开始或推迟治疗的决定。

e抗原阳性的慢性肝炎

e抗原阳性的病人谷丙转氨酶持续超过正常上限两倍或肝组织中度或重度发炎再或者肝纤维化严重时应考虑接受治疗。黄疸或乙肝炎症重度发作(即,凝血障碍或胆红素水平升高)应立即开始治疗。监测3-6个月其余病人的情况，只对e抗原没有自然转换的病人进行治疗。由于HBV DNA数量多或e抗原阳性与不良的医疗结果有极大关联，e抗原阳性的病人及40岁以上HBV DNA数量多(不论谷丙转氨酶正常与否)的病人应进行治疗。研究建议HBVDNA数量高的携带者母亲在孕期的第二或第三个月进行预防性抗病毒治疗可能会起到减少母婴传播风险的作用，且婴儿应注射免疫球蛋白及乙肝疫苗；然而，何时开始及何时可以停止抗病毒治疗还没有确定。[68,69]

作者: yqr200 时间: 2011-10-25 21:29

我还没有结婚，打算今年结婚的。女朋友也是担心这个，搞得我现在没有了方向了？如何做，

作者: StephenW 时间: 2011-10-25 21:33

yqr200 发表于 2011-10-25 21:29
我还没有结婚，打算今年结婚的。女朋友也是担心这个，搞得我现在没有了方向了？如何做， ...

监测3-6个月,然后做一个肝功能测试+ HBVDNA, 然后咨询你的医生.

作者: yqr200 时间: 2011-10-25 21:40

嗯嗯那我现在需要停下所有的药物吗。医生开的拉米+阿德，我只吃了3天。肝苏胶囊天晴甘平（降酶药）吃了8天。那明天起就停下所有的药，每个月检查一次。密切监测。

作者: yqr200 时间: 2011-10-26 09:44

今天早上去另外一家专科医院，医生说让我抗病毒了。吃拉米，保肝降酶的药不要吃了。
抗还是不抗？？
不抗，听听随我心动的话，停下所有的药，观察3-6个月再决定。医生也不是万能的。

作者: 最后的战友 时间: 2011-10-26 10:53

没有什么事保肝就可以

作者: yqr200 时间: 2011-10-26 10:56

监测期也不要吃什么保肝的药吧！

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