肝胆相照论坛

标题: 求看化验单，20年的慢肝！ [打印本页]

作者: yuzhijuanck6 时间: 2011-10-21 17:40 标题: 求看化验单，20年的慢肝！

  老公自幼打针传染上的乙肝，之后就开始漫漫的治肝路。05年10月份开始服用恩替卡韦，每天一片，服用两个月后DNA转阴，期间还一直服用中药，每天三顿的服用。直到今天亦是如此。
11年5月份化验结果
   AST:43.7
  ALT:117.6
  AST/ALT:0.37
总胆红素21.1；
间接胆红素：18
甘油三酯：4.0
其它都算正常
B超显示：肝左叶厚：7.3，右叶厚：10.9，探及不满意，肝外形不大，被膜不平，肝内实质光点粗大，远场回声稍减弱，肝静脉内径：0.5，门静脉内径：1.3，肝内管道结构走行欠清。
         胆囊大小：5.8*2.9，壁欠光，囊内未见异常回声
         脾厚：4.3，脾静脉不宽，内部回声均匀。
         CDFI：门静脉血流速度：10.4，血流速度未见异常。

诊断意见：弥漫性肝损伤、轻度脂肪肝
            胆囊炎
            脾大

由于老公长期在国外，这次回来之后就开始拉肚子，每天要拉五六次，昨天、今天算强点，但也是吃完东西之后开始胃胀，也不愿意动弹，明显的精神不好！26号去医院复查，不知道结果如果！心里很忐忑，上网查了下，老公的症状有癌变的倾向，心里害怕！孩子还不到三岁！很担心！

作者: yuzhijuanck6 时间: 2011-10-21 17:42

补充下：乙肝五项检查是一五阳！

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-21 18:19

没有癌变倾向，有纤维化倾向(纤维化和硬化是不同概念），不要听网上的人乱说

极为轻微的异常，没有大问题，但脾大的原因应该找下，必要时可肝穿检查，具体听医嘱

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-21 18:20

型超声波（简称B超），是你们肝炎患者的好朋友。因为我们给你们带来了最常用、最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你们的肝脏和其他脏器。我们能诊断的肝胆系统疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等，只需要花三四十元就把整个肝胆系统查全了。但我们报告的结果用的是医生的语言，为的是给医生提供诊断依据。因此，你们常常看不懂，有时甚至还会闹点儿小误会。

别让“弥漫性肝病”吓着

我们在检查你们肝脏时最常说的一句话是“弥漫性肝病”。我们认为这么说是很正常的。但听说，许多患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！

其实，我们不是这个意思。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。我们向医生报告你们的肝脏是“弥漫性肝病”，意思是告诉医生你们没长肿瘤，本想安慰你们，没想到反而造成误会。

这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，我们都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在我们“眼”里的光点反射就会强一些，我们也说他有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，你们别被我们说的“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让我们B超看你们肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，我们总是向医生报告说“胆囊炎”。可没想到你们把这种改变当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。

其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，你们不用为我们说的“胆囊炎”到处乱求医。

不要过分看重肝脏大小

肝炎患者在看我们给医生的报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。你们这么看重我们的结果，我们非常高兴。但你们要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1～2厘米是常见的，你们不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

现在，我们B超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是你们肝炎患者，因为经常做B超，发现得也最多。这往往引起你们的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。

如果是肝囊肿，你们不必害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被我们B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，你们不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。

因此，肝炎患者看我们B超检查结果时，多请教医生，会减轻很大的精神负担。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-21 18:20

认真看看我的签名链接

作者: z3f 时间: 2011-10-21 19:04

中药不要乱吃！
尤其是治乙肝！
不要加重肝脏负担！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)