母亲服水林佳三个月于9月29日复查,转氨酶不降反升,检查结果如下(括号内为三个月前数据):
谷丙转氨酶(ALT):127.7↑(94.7↑);
谷草转氨酶(AST):78.2↑(63.9↑); 谷丙谷草酶比:1.63(1.48);总蛋白(TP):95↑(82.4) ; 白蛋白(ALB):51.7(49.8); 球蛋白(GLO):43.3↑(32.6);
白球比(A/G):1.19↓(1.53);总胆红素(TBIL):11.4 (13.9); 直接胆红素(DBIL):4.4 (4.6); 间接胆红素(IBiL):7(9.3); 前白蛋白(PA):256 (226.8); Y-谷氨酰转肽酶 (GGT):86.5↑(69↑); 碱性磷酸酶(ALP):159.5↑(123.7); 胆碱酯酶(CHE):7938(6967); 乳酸脱氢酶:238.5 (239.2 ); 总胆汁酸:1.82(1.67); 腺苷脱氨酶:26.1↑(18); α-L-岩藻糖苷酶:39(37 )。DNA小于3次方。
国庆期间带母亲去省城成都做进一步检查,成都华西医院穆仁懋教授让做了高精度HBV病毒载量检查,检查结果为阴性,王锦蓉教授让做了自身免疫性肝炎和丙肝的检查,检查结果也为阴性。华西医院的飞波(肝纤维化扫描)仪器坏了,去省医院做的,结果为10KPa,为中重度肝纤维化。
对于母亲转氨酶问题,还是没有定论,雷秉钧教授开了些药,让吃一个月后复查,继用阿德福韦脂片(贺维力),新开药为熊去氧胆酸片、熊胆胶囊、联苯双酯滴丸三种套着吃。
在母亲吃阿德抗病毒这个问题上我本一直心存疑问,因为病毒只出现过一次DNA4次方,其余均为阴性,看了骆抗先教授的书《答乙肝病友问》,归纳起来就是说,积极抗病毒治疗,对于延缓肝硬化、肝癌都是有帮助的,越早进行抗病毒治疗,越能起到好的效果,越早抗病毒越有效和经济得多。由此看来母亲吃阿德这个方案应该是对的。该书中提到耐药问题,说长期吃药需在耐药前就要及时换药,母亲服用阿德一年零八个月了,而这次医生说,现在我母亲病毒控制得这么好,暂不考虑耐药问题。
在《答乙肝病友问》一书中提到,损害肝脏引起肝炎的是人体自己的免疫系统,免疫系统针对乙肝病毒展开清除作用的同时,也会破坏感染有乙肝病病毒的肝细胞,肝脏炎症发生了,存在于肝细胞内转氨酶释放入血液,使血清转氨酶水平升高。转氨酶升高即为肝细胞在损伤有炎症,炎症控制不下来,导致进一步肝纤维化致肝硬化。母亲现在查不出乙肝病毒了,按理说转氨酶就不应该是病毒原因引起的。
医生说脂肪肝只会引起转氨酶一项升高,母亲除了转氨酶升高,肝功其它指标也升高,因此不是脂肪肝引起的,医生说母亲的症像很像是自身免疫性肝炎,但检查结果又为阴性。
到底母亲转氨酶升高是什么原因引起的呢?引起转氨酶升高的原因没有真正找到,即使用降酶药降酶,暂时强行降下来了,停药后又会反弹。目前也没有其它更好的办法,且听华西雷老大的吧,只能是先争取把转氨酶降下来再说了。
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