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标题: 小三阳孕妇怀孕期间转氨酶急剧增加 [打印本页]

作者: huhuily 时间: 2011-10-31 17:09 标题: 小三阳孕妇怀孕期间转氨酶急剧增加

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 14:21 编辑

小三阳，肝功能正常，DNA10的3次方，怀孕3个月时，转氨酶升至200多，DNA增至10的6次方，在产科大夫的强烈建议下住院治疗，每天输液（易善复、绿丁诺），持续近一个月，每周检查转氨酶，转氨酶由200多↑300多↑500多↑700多，DNA增至10的7次方。现在无奈出院，大夫建议我服用替比夫定，替比夫定可能会造成周围神经病，麻烦用经验的姐妹们给我点建议，或者有相关经历的姐妹给我的曾经治疗成功的办法，小妹不胜感激！！

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作者: woaiwolaopo 时间: 2011-10-31 18:00

希望转好！

作者: 我随心动 时间: 2011-10-31 18:01

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作者: 我随心动 时间: 2011-10-31 18:01

觉得需要尽快开始拉米或者替比了，不能耽误。

作者: 风中追风 时间: 2011-10-31 18:28

你是怀孕引起的妊娠肝炎，要抗病毒了，拉米相对副作用最安全。替比的副作用是CK升高（肌炎）和周围神经问题。这些都不能避免，所以用药要注意检测指标，有问题停了就可以，不是每个人都会有副作用，机率是很小的。

作者: huhuily 时间: 2011-10-31 18:50

谢谢风中追风 ~ 已经吃上替比了以后及时给大家汇报状况~

作者: 雁过留声 时间: 2011-10-31 19:04

替比夫定治疗期间为什么要监测CK?

标签：替比夫定乙型肝炎抗病毒治疗分类：乙型肝炎 2009-08-23 15:46

北京地坛医院蔡晧东

CK是肌酸激酶的英文缩写，肌酸激酶又称为磷酸肌酸激酶(CPK)。肌酸激酶是一种酶类蛋白质，它能够催化(也就是促进或加快某种生化反应的发生)肌酸磷酸化(给肌酸分子加上一个磷酸基团)，使其发生转化，生成高能分子ADP（供给肌肉能量的来源）和磷酸肌酸。磷酸肌酸又可作为一种高效的供能物质为细胞活动提供能量。

CK主要存在于心肌和骨骼肌中，亦有部分存在于脑和甲状腺细胞中。在正常人的血液中含量很少。但当肌肉和心脏受到损害时，它就从细胞中释放出来，跑到血液中，使血中的肌酸激酶升高。如心肌梗死、肌炎、横纹肌溶解、甲状腺减退等疾病的患者血中的CK水平明显升高。
从目前的临床试验数据看来，替比夫定长期治疗是安全的。但是，在替比夫定治疗过程中有许多患者会发生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。尽管大多数患者的CK升高是一过性的，而且没有任何症状，不用停止治疗，但仍有0.3%～0.88%的患者发生肌病。肌病的表现主要是肌肉疼痛、无力，CK升高至正常上限的5～10倍，甚至更高。
但影响CK的原因很多，剧烈运动、重体力劳动都可能导致CK的升高。因此，在替比夫定治疗过程中要监测CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍，不用停药，只需注意休息，定期复查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上应加强监测，并注意患者的肌肉症状。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同时伴有肌痛者，或没有肌肉症状但CK持续升高至正常值上限5倍以上3个月不能恢复或进行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暂时换用其他有效的抗病毒药物治疗。一旦发生可疑的肌病，应进行肌电图和肌肉病理学检查，以明确诊断。对肌肉症状严重或停药后恢复较慢的患者可用辅酶Q10治疗。
另外，甲状腺功能减或其他可能导致CK升高疾病(如低钾性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要选择替比夫定治疗。在服用替比夫定期间应注意避免与一些可能有肌肉损害的降血酯药同时服用。

作者: 雁过留声 时间: 2011-10-31 19:06

怀孕期间可以用：拉米夫定替诺福韦替比夫定

作者: happy518 时间: 2011-11-1 12:20

跟怀孕有关系吧？

作者: 不完美 时间: 2013-10-24 21:24

楼主生好后停药了么？

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