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标题: 刚出炉的检查单，请教各位 [打印本页]

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 15:50 标题: 刚出炉的检查单，请教各位

1.HBV耐药基因分析
拉米夫定LAM
                     结果          参考范围
野毒株                -                -
rtV173L             +                -
rtL180M             +             -
rt204l                -                -
rtM204V             +                -

阿德福韦ADV
野毒株             +                -
rtA181T             -                -
rtA181V             -                -
rtN236T             -                -

恩替卡韦ETV
野毒株             -                -
rtl169T             -                -
rtT184A          -                -
rtT184G          -                -
rtT184l          -                -
rtS202G          -                -
rtS202l             -                -
rtM204l          -                -
rtM204V          +                -
rtM250V          -                -

替比夫定LdT
野毒株             -                -
rtL180M          +                -
rtM204l          -                -
rtM204V          -                -

恩曲他滨FTC
野毒株             -                -
rtM204l          -                -
rtM204V          +                -

替诺福韦TDF
野毒株             +                -
rtA194T          -                -

2.乙肝病毒核酸定量（PCR）
结果：3.81*10^3
参考范围：最低检测量 5*10^2

我的问题：
1.这是我母亲的检查报告，由于吃拉米半年耐药，继续吃阿德半年，依旧耐药。然后吃恩替一年半，病毒一直4次方。医生建议吃两片恩替和一片阿德，吃半年再减量。按照这个方案，吃了两个月，就是这样的结果。在浙江检测时阿德是耐药，现在上海检测怎么三个耐药点都是阴性的，野毒株是阳性是什么意思？上海的医生说，这不是耐药。替诺福韦也是野毒株阳性，请教各位野毒株阳性代表什么？
2.以往，我听说病毒小于3次方就是DNA阴性，目前我母亲DNA正好3次方，但是上海医院的参考范围怎么是两次方。这算阴性还是阳性呢？转氨酶，我知道由于机器设备不同，会导致参考值不同，但是DNA是精准的个数，不存在参考值不同的问题吧。

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 16:11

请教各位回答我的问题，谢谢了

作者: 我随心动 时间: 2011-10-10 16:11

1，阿德福韦ADV
野毒株             +                -
rtA181T             -                -
rtA181V             -                -
rtN236T             -                -

替诺福韦TDF
野毒株             +                -
rtA194T          -                -
============
根据这个报告看，没有阿德和替诺的耐药株。
野毒株一般就是非常规耐药株，这个阳性自然不说明耐药。

2，dna不同试剂的检测灵敏度不同，下限就不同，但只要检测到数值，就说明有复制，自然是阳性。

作者: 有空喝茶 时间: 2011-10-10 16:11

不懂，帮顶一下，希望懂的回答

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 16:52

我随心动发表于 2011-10-10 16:11
1，阿德福韦ADV
野毒株 + -
rtA181T - -

谢谢回答，请教什么是非常规耐药？请简单点解释下，谢谢了

作者: 我随心动 时间: 2011-10-10 16:53

welcomefuck 发表于 2011-10-10 16:52
谢谢回答，请教什么是非常规耐药？请简单点解释下，谢谢了

说白了，就是非耐药株，普通病毒株啦。

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 17:04

我随心动发表于 2011-10-10 16:53
说白了，就是非耐药株，普通病毒株啦。

既然是普通的病毒，为什么参考范围是阴的？

作者: 我随心动 时间: 2011-10-10 17:10

welcomefuck 发表于 2011-10-10 17:04
既然是普通的病毒，为什么参考范围是阴的？

这个意思是说，结果不是阴，就是阳。
野毒株是阳性自然是正常的。
变异株/耐药株是阳性自然是不正常的。
不知你是否可以理解。

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 17:20

我随心动发表于 2011-10-10 17:10
这个意思是说，结果不是阴，就是阳。
野毒株是阳性自然是正常的。
变异株/耐药株是阳性自然是不正常的。

阳是不正常。阴是正常。变异株、耐药株是阳性，当然是不正常的，这个我好理解。但是为啥野毒株是阳性，是正常。我理解不了。。。

作者: 我随心动 时间: 2011-10-10 17:30

welcomefuck 发表于 2011-10-10 17:20
阳是不正常。阴是正常。变异株、耐药株是阳性，当然是不正常的，这个我好理解。但是为啥野毒株是阳性 ...

野毒株是普通的病毒株，没有发生变异，理应正常存在的，所以检测为阳性是正常的。
病毒株由变异/耐药株和普通/野毒株组成，如果两种都是阴性，那么就没有办法组成病毒，病毒就不存在了。

作者: welcomefuck 时间: 2011-10-10 17:32

我随心动发表于 2011-10-10 17:30
野毒株是普通的病毒株，没有发生变异，理应正常存在的，所以检测为阳性是正常的。
病毒株由变异/耐药株和 ...

懂了，谢谢你的耐心解释，你真是好人。很感激！

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