肝胆相照论坛

标题: 看了你们帖子,怎么越来越害怕了！！ [打印本页]

作者: 可怕吗 时间: 2011-10-8 17:15 标题: 看了你们帖子,怎么越来越害怕了！！

我小三阳，没发作~3月DNA阴性。
首先问下，小三阳也会病毒发作吗?
二问，发作了要抗病毒治疗！首选什么呢？打针还是吃药？
三问，抗了以后药就不能停了吗？
四问，如果抗毒失败，是不是等于死亡？
五问，要是得了肝硬化一般的生存时间为多久？

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-8 17:24

小三阳，没发作~3月DNA阴性。

回答——在做B超看看，若基本正常，按时复查即可，一生平安

首先问下，小三阳也会病毒发作吗?
回答——抗病毒过程中，若出现小三、前S1抗原阳性、但HBV-DNA大于5次方，则可能是病毒变异了，变异也不是什么大事情，换种药就是了

二问，发作了要抗病毒治疗！首选什么呢？打针还是吃药？

回答——没有那么容易爆发的，不要胡思乱想钻牛角尖：全国十亿人中有十分之一是携带者，十人中就有一个，你亲眼看见爆发了几个？

三问，抗了以后药就不能停了吗？

回答——抗病毒就是为了达到小三、HBV-DNA阴性、前S1抗原阴性，若你没有抗过病毒，那么你现在的情况是不能抗病毒的，你已经符合目标了，还抗什么。若你是抗病毒达到的现状，那么就需要关注耐药情况，具体点我签名链接，千言万语都在其中。
四问，如果抗毒失败，是不是等于死亡？

还是刚才那句——你亲眼看见死人了吗？不要小肚鸡肠、自己给自己上枷锁。没有那么严重，有的是方法，你所说的情况真的极其罕见，似乎还没有发现过，总有一种药物管用，实在不行上干扰
五问，要是得了肝硬化一般的生存时间为多久？
回答——你简直胆子太小了，还是刚才的话：十个人里面就有一个，你亲眼看见硬化了几个？死了几个？不要自己吓唬自己了，小概率而已

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-8 17:25

做B超看看

B型超声波（简称B超），是你们肝炎患者的好朋友。因为我们给你们带来了最常用、最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你们的肝脏和其他脏器。我们能诊断的肝胆系统疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等，只需要花三四十元就把整个肝胆系统查全了。但我们报告的结果用的是医生的语言，为的是给医生提供诊断依据。因此，你们常常看不懂，有时甚至还会闹点儿小误会。

别让“弥漫性肝病”吓着

我们在检查你们肝脏时最常说的一句话是“弥漫性肝病”。我们认为这么说是很正常的。但听说，许多患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！

其实，我们不是这个意思。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。我们向医生报告你们的肝脏是“弥漫性肝病”，意思是告诉医生你们没长肿瘤，本想安慰你们，没想到反而造成误会。

这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，我们都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在我们“眼”里的光点反射就会强一些，我们也说他有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，你们别被我们说的“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让我们B超看你们肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，我们总是向医生报告说“胆囊炎”。可没想到你们把这种改变当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。

其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，你们不用为我们说的“胆囊炎”到处乱求医。

不要过分看重肝脏大小

肝炎患者在看我们给医生的报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。你们这么看重我们的结果，我们非常高兴。但你们要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1～2厘米是常见的，你们不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

现在，我们B超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是你们肝炎患者，因为经常做B超，发现得也最多。这往往引起你们的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。

如果是肝囊肿，你们不必害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被我们B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，你们不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。

因此，肝炎患者看我们B超检查结果时，多请教医生，会减轻很大的精神负担。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-8 17:25

一句话乙肝知识：
ALT(谷丙转氨酶)轻微超标（不超过两倍参考值上限），不属于“肝功异常”。
ALT偶尔明显升高（严重超标除外），不必急于抗病毒，观察3-6个月可能自然转阴。
定期体检3-6个月就行，只做肝功、B超足够，DNA和两对半偶尔做一次，特殊情况听医生的。
定量指标的变化，需要连续定期检查几次，前后对比才有意义，偶尔一次的变化无法说明问题。
“大三阳”肝功能正常,无需治疗。
“小三阳”肝功正常，如DNA阳性，需要考虑治疗。
“小三阳”DNA在10的3次方上下波动100倍都是正常的误差，没有实际意义。
B超报告上写“弥漫性肝炎/弥漫性改变”实际上是正常的意思。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
“肝穿”不可怕，它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准，但如非治疗需要没必要做。
“保肝药”是针对肝功明显异常的病人配合抗病毒治疗使用，只保肝不抗病毒是错误的，肝功正常无须保肝。
乙肝携带者发现肝功异常暂不治疗并不会迅速“恶化”，但长期肝功异常会增加未来发生肝硬化肝癌的风险。
乙肝没有特效药，表面抗原转阴很难，想通过药物拿“金牌”希望越大，失望越大。
大部分人终身携带乙肝病毒安然无恙，所谓“乙肝-肝癌-肝硬化”是药商故意夸大其词，吓唬你吃药的！
携带乙肝病毒不影响生育，乙肝不遗传。
乙肝母婴阻断技术可以成功阻断90%以上的母婴感染。
乙肝母婴阻断是针对乙肝妈妈而言，父亲是乙肝，母亲不是小孩不需要阻断。
乙肝母婴阻断技术是指小孩初生24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并且按照016方案打三针乙肝疫苗即可。
016方案是指初生、第一个月、第六个月分别打三针疫苗，这是国家计划免疫全部免费。
2009年7月24日<食品安全法实施条例>颁布取消对乙肝从事食品行业的限制，乙肝感染者可以办“健康证”。
2004年周一超事件之后，公务员体检标准取消了乙肝标志物检测。
乙肝主要通过血液接触传播，日常接触不传染乙肝，要想家人绝对安全，注射疫苗是上策。
乙肝的“性传播”其实是在性乱和吸毒人群中多，正常夫妻之间感染乙肝的很少。
和乙肝有关的广告都是骗人的。

作者: 可怕吗 时间: 2011-10-8 17:39

谢谢你如此详细的释义~~~~你是医生吗？

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-8 17:45

不是医生，版主而已
我所说的话都引自于医学规范

作者: 1103030134 时间: 2011-10-8 18:11

本帖最后由 1103030134 于 2011-10-8 20:07 编辑

首先问下，小三阳也会病毒发作吗?如果肝功正常，病毒阴性，发病的几率很小。
二问，发作了要抗病毒治疗！首选什么呢？打针还是吃药？
年轻人，并且打针方便的话，首选干扰素，不然就吃药。
三问，抗了以后药就不能停了吗？
看抗病毒效果和其间的历次复查结果，只要科学用药，应该是能停药的。科学用药是关键。
四问，如果抗毒失败，是不是等于死亡？
抗病毒失败等于回到治疗起点，不过擅自停药会导致急性加重，所以什么时候停药要遵医嘱。
五问，要是得了肝硬化一般的生存时间为多久？
1，取决于你是否治疗，2，取决于保养是否得当。
我本人见过的一个人，自己给自己抽肝腹水，活了8年。
如果定期检查，发病以后及时抗病毒并且科学用药+保养得到，肝硬化是可以避免的。

作者: 欠你一个吻 时间: 2011-10-8 19:30

亭亭如盖矣发表于 2011-10-8 17:24
小三阳，没发作~3月DNA阴性。

回答——在做B超看看，若基本正常，按时复查即可，一生平安

回答很详细，好人

作者: 身体是本 时间: 2011-10-8 19:37

学习了:c-61:

作者: wzjiao 时间: 2011-10-8 20:41

有啥怕的,如果你从现在做起,爱惜自己的身体,养成良好的生活习惯,定期检查,可能活得比没得这病还要长.

作者: 打虎上山 时间: 2011-10-8 21:07

小三，肝功能正常，不用治疗。但要好好养，不喝酒、不过劳、不乱吃药。可以不发病。
万一发病也要正规治疗。
每年至少复查一次肝功能和B超。

作者: 小白开 时间: 2011-10-9 14:29

不要太有压力了

作者: 漫漫月光 时间: 2011-10-10 09:06

版主都是经典之言，心态很重要

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)