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标题: 请问表面抗原减少达到多大的量才有意义 [打印本页]

作者: eagle1237 时间: 2011-10-7 21:46 标题: 请问表面抗原减少达到多大的量才有意义

请问表面抗原减少达到多大的量才有意义

日期	HBeAg	HBsAg	HBV DNA
2010.9.24	0.3	1232	-
2010.7.2	0.4	1160.28	-
2010.4.9	0.3	885.34	-
2010.1.18	0.4	1317.41	-
2009.12.21	0.5	2490.8	-
2009.10.23	0.5	1812.5	-
2009.9.2	0.5	1834.75	-

请问这组数据意味着什么

作者: eagle1237 时间: 2011-10-8 09:18

:(:(:(

作者: StephenW 时间: 2011-10-8 11:43

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只是我的意见:
1.根据发表论文，乙肝表面抗原<200 IU/ mL, 可预测HBsAg清除。
2. HBsAg持续下降是一个好现象
3. 还需要您的HBVDNA, ALT, AST 数字, 来评估你的健康状况.

作者: kennyu 时间: 2011-10-8 13:06

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他需要清楚的表述它的治疗过程，单纯依赖HBsAg的数值没有任何意义。

作者: StephenW 时间: 2011-10-8 13:38

kennyu 发表于 2011-10-8 13:06
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他需要清楚的表述它的治疗过程，单纯依赖HBsAg的数值没有任何意义。

我同意，谢谢.

作者: lin12345 时间: 2011-10-8 13:50

斯蒂芬我的s抗原雅培定能低于1400IU ML 干扰小半年了效果如何

作者: StephenW 时间: 2011-10-8 14:13

本帖最后由 StephenW 于 2011-10-8 14:14 编辑

lin12345 发表于 2011-10-8 13:50
斯蒂芬我的s抗原雅培定能低于1400IU ML 干扰小半年了效果如何

我不是医生,我没有临床经验，所以我不能回答你的问题。根据发表论文，
您的HBsAg水平下降，比HBVDNA, 可能更准确预测INF长期的治疗回应。请咨询你的医生。请耐心，尝试完成标准疗的48周治疗.

作者: StephenW 时间: 2011-10-9 22:57

lin12345 发表于 2011-10-8 13:50
斯蒂芬我的s抗原雅培定能低于1400IU ML 干扰小半年了效果如何

下面解释，乙肝表面抗原数量。请仔细阅读整篇文章：
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1084644-1-1.html

４　ＨＢｓＡｇ定量监测的临床意义
血清ＨＢｓＡｇ监测与血清ＨＢＶＤＮＡ监测的临床意义不同。血清ＨＢＶＤＮＡ下降表示病毒复制降低；但血清ＨＢｓＡｇ下降不仅表示病毒复制降低，还表示肝内ｃｃｃＤＮＡ量或ｃｃｃＤＮＡ转录和ｍＲＮＡ翻译减少。应用聚乙二醇干扰素α２ａ（ＰＥＧＩＦＮα２ａ）治疗１５５例ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙肝，发现ＨＢｓＡｇ下降有３种模式：５５％患者持续下降；１５％患者缓慢下降；３０％患者无下降［２４］。意大利学者报告，用ＰＥＧＩＦＮα２ａ治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙肝，血清ＨＢｓＡｇ水平较ＨＢＶＤＮＡ更能预测是持续应答还是复发；用ＰＥＧＩＦＮα治疗时，根据ＨＢｓＡｇ下降水平可预测ＨＢｅＡｇ血清学转换［２５］。ＩＮＥＰＴＵＮＥ研究表明，用ＰＥＧＩＦＮα治疗至１２周时，血清ＨＢｓＡｇ水平＜１５００ＩＵ／ｍｌ，５８％患者可获得ＨＢｅＡｇ血清学转换；治疗１２周时ＨＢｓＡｇ水平＞２００００ＩＵ／ｍｌ的患者中，无１例达到ＨＢｅＡｇ血清学转换。提示ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙肝患者治疗至１２周时，无ＨＢｓＡｇ下降可作为停药指标。用ＰＥＧＩＦＮα 治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙肝，１２周时无ＨＢｓＡｇ下降、ＨＢＶＤＮＡ下降＜２ｌｇ拷贝／ｍｌ也可作为停药标准［２６］。最近报告，用核苷（酸）类似物治疗慢性乙肝时，患者血清ＨＢｓＡｇ下降也有３种模式：快速、缓慢和无下降，快速下降者与ＨＢｓＡｇ消失相关［２７２８］。此外，对ＨＢＶ慢性感染者随访监测ＨＢｓＡｇ水平可鉴别是ＨＢＶ活动性感染抑或非活动性携带状态［２９］。前者需要治疗，后者则不需要治疗，但应加强监测，一旦疾病活动，即开始治疗。应用ＨＢｓＡｇ监测指导ＰＥＧＩＦＮα治疗慢性乙肝的数据较多，但用其监测核苷（酸）类似物治疗慢性乙肝的数据相对较少，尚需开展更多研究，以便积累资料，优化抗病毒治疗策略，减少耐药，缩短疗程，增加依从性，降低治疗费用，提高疗效，减少肝硬化和肝癌的发生，提高存活率，改善患者的生活质量。

作者: lin12345 时间: 2011-10-9 23:39

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十分感谢斯蒂芬大叔

作者: loveelle 时间: 2011-10-10 19:57

作者: baobao7676 时间: 2011-10-10 23:34

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表面抗原起伏不定，怀疑有假增高现象。建议如同王震宇医生那样，稀释到1/20再测试。就你现在的数据，短期不会有HBsAg转阴的迹象。

作者: nancyling 时间: 2011-10-14 14:53

离着老远了吧？

作者: StephenW 时间: 2011-10-14 15:10

baobao7676 发表于 2011-10-10 23:34
回复 eagle1237 的帖子

表面抗原起伏不定，怀疑有假增高现象。建议如同王震宇医生那样，稀释到1/20再测试 ...

"稀释到1/20再测试" - 请问这是什么意义?

作者: nancyling 时间: 2011-10-14 15:27

StephenW 发表于 2011-10-9 22:57
下面解释，乙肝表面抗原数量。请仔细阅读整篇文章：
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1084644-1-1.ht ...

雅培S100IU，DNA阴，肝功正常，B超正常，怎么预测金牌？

作者: StephenW 时间: 2011-10-14 15:41

nancyling 发表于 2011-10-14 15:27
雅培S100IU，DNA阴，肝功正常，B超正常，怎么预测金牌？

根据已发表的文献
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1084968-1-1.html
"首诊的一个单一的HBsAg≤100 IU / ml水平,可以预测较高的HBsAg清除的机会"

作者: 汪从峰 时间: 2011-11-7 20:10

[attach]251706[/attach]

作者: StephenW 时间: 2011-11-7 20:37

本帖最后由 StephenW 于 2011-11-7 20:37 编辑

回复汪从峰的帖子

你的所有的测试都是定性的(qualitative)。如果你想知道，你应该要求定量(quantitative)乙肝表面抗原检测。在我看来，这个定量是无用的，除非你的HBVDNA是非常低的。

作者: interdetect 时间: 2011-11-8 09:56

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单纯表面抗原下降没什么大的意义！除非是表面抗原消失或血清学转换！
如果表抗下降能伴随ALT正常、HBeAg血清学转换那就很有意义啦！

作者: 0910.9中年 时间: 2011-11-8 10:41

作者: interdetect 时间: 2011-11-8 10:50

0910.9中年发表于 2011-11-8 10:41

现在干扰素治疗中引入了RGT概念。
RGT就是response guided treatment，利用治疗过程中HBsAg的变化来预测HBeAg的血清学转换、HBV DNA消失等。并不是单纯的HBsAg的降低。

作者: 0910.9中年 时间: 2011-11-8 11:53

interdetect 发表于 2011-11-8 10:50
现在干扰素治疗中引入了RGT概念。
RGT就是response guided treatment，利用治疗过程中HBsAg的变化来预测H ...

受教了，以后要好好的向前辈学习！

作者: 汪从峰 时间: 2011-11-10 18:30

StephenW 发表于 2011-11-7 20:37
回复汪从峰的帖子

你的所有的测试都是定性的(qualitative)。如果你想知道，你应该要求定量(quantitative ...

[attach]252741[/attach]
什么时候可以做表面抗原的定量，是不是定性是阴性之后就可以查一个定量了？

作者: StephenW 时间: 2011-11-10 18:39

本帖最后由 StephenW 于 2011-11-10 18:39 编辑

回复汪从峰的帖子

你可以随时做表面抗原的定量, 你要问你的医院是否提供表面抗原定量检测.

作者: 汪从峰 时间: 2011-11-10 18:47

StephenW 发表于 2011-11-10 18:39
回复汪从峰的帖子

你可以随时做表面抗原的定量, 你要问你的医院是否提供表面抗原定量检测. ...

谢谢！不过就是查出来对治疗也没有指导意义啊！
我只是希望它转阴就好了。

作者: interdetect 时间: 2011-11-10 19:02

汪从峰发表于 2011-11-10 18:30
什么时候可以做表面抗原的定量，是不是定性是阴性之后就可以查一个定量了？
...

HBV DNA阴性
HBsAg滴度不高
你快金牌啦

作者: yidaer_0414 时间: 2011-11-11 15:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 龙 时间: 2014-10-7 10:18

学习了，昨天己做了S抗原精确定量，一周后出结果。

作者: newchinabok 时间: 2014-10-7 11:09

hbsag下降到一定阶段就到平台期了，不降了

作者: MP4 时间: 2014-10-7 14:39

StephenW 发表于 2011-11-7 20:37
回复汪从峰的帖子

你的所有的测试都是定性的(qualitative)。如果你想知道，你应该要求定量(quantitative ...

他的单子是定量IU

作者: MP4 时间: 2014-10-7 14:40

本帖最后由 MP4 于 2014-10-7 14:40 编辑

汪从峰发表于 2011-11-10 18:30

什么时候可以做表面抗原的定量，是不是定性是阴性之后就可以查一个定量了？
...

你的是定量

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