肝胆相照论坛

标题: 怀孕后转氨酶升高，我这样处理是否得当？期盼帮助谢谢！ [打印本页]

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-7 19:52 标题: 怀孕后转氨酶升高，我这样处理是否得当？期盼帮助谢谢！

99年检查出来携带，当时还不清楚是大是小，医生就抛了一句，携带，不需要治疗。
期间断断续续检查，后知道是大三阳，DNA10的7次方。肝功能也断断续续检查正常。
每年体检，B超显示肝脏没有问题，从09年开始，B超结果提示，脾脏稍增大。其他一切正常。
我今年29岁，应该不是母婴传播，虽然父亲去世于肝癌，但他的肝癌是血吸虫引起的，那个年代
血吸虫很多。我母亲身体一直很好，养育的其他子女也好的。高中有密切接触到一个乙肝或者是
携带的同学的。我也是高中身体不适被查出来的。

今年终于鼓起勇气怀孕，现在4个月了。半个月前孕检检查出，转氨酶升高，其他肝功能数据正常。
谷丙205，谷草136.参考值均为0-50. 胆红素什么的都正常。社区医院的医生尖叫，说会引起肝昏迷，
当天被吓的吃不下饭，下午就去了当地的传院检查，事先我已知道，传院上药很厉害。但还是想知道
到底严重不严重，重点是会不会影响小孩。医院看了结果，说没什么事。直接给我开了7天的吊瓶。
甘草酸单铵氯化钠注射液+苦参素葡萄糖注射液。和坛子里的战友用药一点不一样。用来降酶的。
我心里没底，没吊瓶，溜回家在论坛又学习了一整天后做出了以下决定，请有经验的战友帮助判断下。
我这么做是否正确。

1、由于我怀孕前期吃了将近50天的黄体酮胶囊，此药是在肝内代谢的，势必会增加肝脏负担，转氨酶
升高也不全是自身免疫应答，且怀孕后很多正常孕妇也会转氨酶升高。所以现在不是盲目降酶和抗病毒的时机。
我决定先观察3-6个月。如果是自身免疫应答，我复查DNA降低了，那么宝宝就是我的福星了。一切都先往好的
地方去想。保持好的心情，多休息，清淡饮食，多喝VC水。

2、如果说我之前转氨酶就不正常的话，现在检查数据应该不止这么点吧。所以我不担心所谓直接升高到上千引起的所谓肝昏迷。但转氨酶升高到底会不会引起宫内感染呢。

3、如果复查DNA没有降低，那么就不是我自身的免疫耐受被打破了，也不适合抗病毒，而是怀孕和药物造成的。
怀孕第8个月后我打算上拉米或者替比降病毒，再按正常阻断。一切为了孩子好。后期是否能停药。还得看老天爷
的安排。

4、宝宝平安出世后，打算做一个肝脏CT，全面了解一下病情，我还是很期望自己是平安携带一辈子的那种人。

不管如何，我还是觉得不可乱用药，越用药多，后期正需要用药的时候就无药可用，都耐药了。反而病情加重。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:18

怀孕期间ALT升高很常见，不用担心。

才200，真的不算高，轻微异常而已

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:20

需要按时复查，适当加大监测频率，若明显异常，则听医嘱

必须去正规三甲专科医院

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-7 20:23

谢谢楼上的战友，打算10月底复查一次，12月中旬再复查一次。看看情况。年底就差不多要上降病毒的药了。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:27

不要惊慌，沉住气，胆大心细，慢慢处理

作者: qi163 时间: 2011-10-7 20:30

本帖最后由 qi163 于 2011-10-7 20:34 编辑

亲如果现在是205.。。希望这段时间定期查下
可能是需要密切观察  考虑医生说的那种治疗先。。。
这个是我个人的建议啊。。
因为我给自己个定义是200为限。。。。205超出不多  再等个把星期复查看看结果  到时看升降情况  在定夺。。。

ps  早期的这个情况  跟宫内感染没啥太多关联。。。
倒是对母体伤害大。。。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:37

qi163 发表于 2011-10-7 20:30
亲如果现在是205.。。希望这段时间定期查下
可能是需要密切观察考虑医生说的那种治疗先。。。
这个是我 ...

呵呵，这些方面我经验不足，还是需要几位美女版主上阵，我一般看化验单、回答免疫情况比较拿手

作者: qi163 时间: 2011-10-7 20:39

亭亭如盖矣发表于 2011-10-7 20:37
呵呵，这些方面我经验不足，还是需要几位美女版主上阵，我一般看化验单、回答免疫情况比较拿手 ...

盖子哥谦虚了。。。

这个方面可能真得求医比较靠谱。。。

每个人自己内心的个界限不同比如别人是alt80 我的就是alt200

哈~~

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:43

对于非怀孕的普通人而言，200确实不高，影响微乎其微，根本就不需要担心，按时复查观察段时间，但对于孕妇，我也不完全清楚200的影响大不大，这些就需要你们这些有经验的妈妈们来回答了

作者: qi163 时间: 2011-10-7 20:48

亭亭如盖矣发表于 2011-10-7 20:43
对于非怀孕的普通人而言，200确实不高，影响微乎其微，根本就不需要担心，按时复查观察段时间，但对于孕妇 ...

盖子哥哈哈

我对孕妇的界限是 alt 200

但是非孕妇的界限是 alt 80

是不是说明我更爱自己一点？

哈哈

作者: ggnch 时间: 2011-10-7 20:51

我老婆备孕中。也吃过促排卵的激素和一些中药。现在停这些药一个多月了。现在肝功能任然异常比较大。alt 380 。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:57

我和你的观点一致

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-7 20:58

那看来我还是得去复查，有必要就降酶咯！现在也不能用药。呵呵。说的我又开始担心了。哈哈。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 20:58

本帖最后由亭亭如盖矣于 2011-10-7 20:59 编辑

祝福下

作者: qi163 时间: 2011-10-7 21:00

本帖最后由 qi163 于 2011-10-7 21:00 编辑

alt200 影响  也不是医生说的那么夸大。。

只是你身体情况有木有感觉到很累  。。。很乏力

呵呵。。。我当时怀着仔仔  alt到500才治疗滴

安啦~~我不也好好滴

表怕淡定淡定啊

主要是发现早早处理  扛着也不是办法

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-7 21:03

我现在没有其他不适哦，就是最近尿黄，我水是喝的比较少的。比如头疼啊，胃口不好啊，但不腻油。这些都是怀孕症状。我还算比较淡定的。只要对宝宝没影响就好。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-7 21:05

健康是福88 发表于 2011-10-7 21:03
我现在没有其他不适哦，就是最近尿黄，我水是喝的比较少的。比如头疼啊，胃口不好啊，但不腻油。这些都是 ...

你的情况真的不差，不用担心的

作者: zxcv1` 时间: 2011-10-7 21:31

建议随时观察。看了论坛好多帖子，大致都把ALT定义在200左右。
基本上200以下以观察为主。定期做检查，只要不升高就好。
其实应该一切往好的方面看，往好的方面想，心情好，身体才会好。
自身能调养降酶是最好了。多休息。

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-7 21:56

我会一直来顶贴的，顶到宝宝出世。刚才微博咨询了蔡医生，回答的不是很清楚，只说可能是怀孕引起的，也可能是黄体酮引起的。建议我直接抗病毒。我还是想观察，到28周再抗病毒。

作者: 雁过留声 时间: 2011-10-7 22:09

健康是福88 发表于 2011-10-7 21:56
我会一直来顶贴的，顶到宝宝出世。刚才微博咨询了蔡医生，回答的不是很清楚，只说可能是怀孕引起的，也可 ...

感谢您的反馈意见，收录到2011版生儿育女精华导读贴(更新中)

[复制链接] 三楼。

作者: huhuily 时间: 2011-10-11 18:00

回复 qi163 的帖子

麻烦姐姐，您转氨酶500才去治疗，怎么治疗的，大概多长时间肝功能恢复正常的？

作者: huhuily 时间: 2011-10-11 18:08

回复健康是福88 的帖子

您好，咱俩情况差不多，我是孕3个月查出来转氨酶增至200的，在大夫的强烈建议下住院治疗，主要是降酶，每天输液（绿丁诺、易善复）持续近一个月，后来增加口服
垂盆草颗粒及VB，VC，9天。每周检查转氨酶，转氨酶由200多↑300多↑500多↑700多，DNA增至10的7次方。10月10日无奈出院，真是着急呀，难道只能抗病毒？咱
多沟通多交流哟

作者: 健康是福88 时间: 2011-10-12 20:14

回复 huhuily 的帖子

你上升的好快。你现在几个月了？如果5个月了，建议扛病毒吧。

我月底复查，要是还是升高，我也只能抗病毒了。

没办法。

作者: huhuily 时间: 2011-10-31 17:08

回复健康是福88 的帖子

抗病毒开始12天后，转氨酶降为50，希望继续降至40一下保持正常哟

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-4 14:25

回复 huhuily 的帖子

恭喜哟，看来你抗病毒效果不错。

我怀孕马上满5个月了，心里的压力小了很多。

在等待肝功复查的结果，稍后上来汇报。

最近养的比较好，尿也不黄了，我个人感觉转氨酶应该降了，要不医生早打电话给我了。

17周B超显示宝宝发育正常，符合孕周。我心里很开心。

作者: 雁过留声 时间: 2011-11-5 12:04

huhuily 发表于 2011-10-31 17:08
回复健康是福88 的帖子

抗病毒开始12天后，转氨酶降为50，希望继续降至40一下保持正常哟 ...

你这种情况抗病毒，DNA一般都下降得很快，祝你一切顺利！

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-7 11:08

来报告最新进展。  休息一个多月，没有用药。我的判断是正确的，黄体酮胶囊引起的肝功能异常。

今天复查结果出来了。ALT:48.83 AST：38    恢复到正常水平了。

我很高兴宝宝是我的福星，也很高兴自己做的决定是正确的。

谢谢大家的建议。肝功每隔一个月都要复查一次，我会及时汇报我的情况。给有需要的阳妈参考。

祈祷我的宝宝健康出生。  还有5个月。

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-7 11:11

孕5月了，每天都能感受到宝宝的存在，一切都是值得的。

作者: 鱼鱼亲亲 时间: 2011-11-7 14:53

回复 huhuily 的帖子

你现在几周了？我也是孕3个月的时候因为先兆流产出血严重所以住院（但B超胎儿一直正常），发现谷丙220，谷草135，DNA是7次方，大三，当时还有些害怕呢。我是o我老公a，当时因为abo溶血效价是2倍，有点高，医生给开的茵陈汤，一问才知道，对肝还好呢，清热解毒，其实abo也有点去肝毒的意思，喝了2周，停了一周再去检查，谷丙80谷草40，把我高兴坏了，医生是看abo也到了正常值（临界值）就让我停药了，说是到后期不正常了再喝。我当时就在想这个茵陈汤，真的是好管用。上周22周的时候去检查了肝功，谷丙现在是105，谷草53，我现在也不知道怎么办了，打算这周或者下周做完四维再去看医生。

作者: 鱼鱼亲亲 时间: 2011-11-7 14:55

回复健康是福88 的帖子

你现在几周了？我也是孕3个月的时候因为先兆流产出血严重所以住院（但B超胎儿一直正常），发现谷丙220，谷草135，DNA是7次方，大三，当时还有些害怕呢。我是o我老公a，当时因为abo溶血效价是2倍，有点高，医生给开的茵陈汤，一问才知道，对肝还好呢，清热解毒，其实abo也有点去肝毒的意思，喝了2周，停了一周再去检查，谷丙80谷草40，把我高兴坏了，医生是看abo也到了正常值（临界值）就让我停药了，说是到后期不正常了再喝。我当时就在想这个茵陈汤，真的是好管用。上周22周的时候去检查了肝功，谷丙现在是105，谷草53，我现在也不知道怎么办了，打算这周或者下周做完四维再去看医生。

想起来将病毒我都害怕。。。

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-7 16:10

回复鱼鱼亲亲的帖子

我没有先兆流产哦，是因为孕酮偏低吃了黄体酮胶囊。
我现在孕5个月。会隔一个月检查肝功能，6个月的时候检查DNA，再决定是否降病毒。

你复查了，也没有恢复，而是反反复复的话，按照蔡教授的建议就是现在就抗病毒。
生拉米或替比宝宝。

如果我的肝功也反复的话，也要做此选择。我暂时松了一口气。

你的肝功和你的ABO溶血吃的药关系不大。

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-7 16:13

回复鱼鱼亲亲的帖子

你孕前肝功是否正常。正常的话，建议你继续观察1个月。不正常的话，只能抗病毒。

结合你乙肝的其他指标。

作者: 鱼鱼亲亲 时间: 2011-11-7 16:37

回复健康是福88 的帖子

我之前一直恩替卡韦，后来一直一五阳，肝功正常，DNA阴，后来医生怕我怀孕期间有情况所以让我又吃了3个月的替比，都是正常的，后来听医生的停药3个月开始备孕，备孕第一个月就怀上了，当时检查还都是正常的，dna也阴。怀孕早期有多次见红，孕酮一直在20-25之间，所以打了10天的黄体酮，13周见红严重住院，期间B超都是胎儿正常，就是说我胎盘靠下所以运动剧烈或者动作太大都容易见红，也就是那个时候检查，DNA7次方，谷丙220谷草135,135阳。出院后大概16周了吃了茵陈汤。看了好多帖子，好多都是大三妈妈也没有抗病毒最后宝宝也是健康的，但是我不敢赌，要是我自己就算了，但是关系宝宝。。。心里很难受，可是一旦去抗病毒了，虽然分娩前后的问题解决了，不知道后期停药又是个大问题。。我也是吃了好几年的药了，真的不想回头了。

作者: 鱼鱼亲亲 时间: 2011-11-7 16:39

回复健康是福88 的帖子

好多妈妈都是把肝功的底限设定在200，他们好多甚至大部分都是DNA阳性，5次方、6次方、7次方。。。不知道我该不该坚持

作者: 健康是福88 时间: 2011-11-7 19:37

期待更资深的版主回答你的问题。不管怎么样。心情保持好。

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