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标题: 聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢乙肝一例 [打印本页]

作者: CATBALOU 时间: 2011-9-24 20:09 标题: 聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢乙肝一例

患者戴某，男，40岁，72公斤，无乙肝家族史。5年前体检发现乙肝“大三阳”，但肝功能正常，未予治疗。2006年3月因肝功能异常入院，予短效干扰素治疗1年，HBV DNA阴转，患者自行停药。2007年12月因肝功能异常再次入院，查HBsAg >250IU/ml 、HBeAg
126.46 s/co，HBeAb 1.29 s/co ，HBV DNA 2.63*106 copies/mL，ALT达 1105 U/L，AST438 U/L，TBIL 19.1umol/L，B超示无肝硬化。

入院后予甘利欣、谷胱甘肽等静滴，ALT降至405 U/L，原药治疗基础上开始抗病毒治疗：佩乐能100ug 每周一次。治疗12周，HBV DNA阴转，ALT复常，HBsAg滴度由250IU/ml降至14.36IU/ml，HBeAg滴度由26.46 IU/ml降至0.504 IU/ml。继续治疗，并监测血象及不良反应，治疗26周，s抗体及e抗体出现；治疗76周，HBsAb滴度达153.92 IU/ml，HBeAb 0.07 IU/ml。治疗过程中，患者有白细胞下降及脱发现象。予利可君、鲨肝醇等升白药做对症处理。

讨论：该患者ALT大于20倍正常值，机体免疫清除功能很强，先予降酶治疗将ALT降至10倍正常值以内后，即进行干扰素抗病毒治疗。治疗12周，立即取得良好疗效，HBV DNA转阴，HBsAg及 HBeAg滴度迅速下降，ALT复常。有研究证实，抗病毒治疗早期应答理想，远期疗效显著。患者经过76周治疗后，实现e抗原和s抗原血清学转换，获得临床治愈。在患者耐受的前提下，适当延长疗程能够在一定程度上提高疗效，患者会有更大的机会获得e抗原血清学转化甚至s抗原血清学转换

作者: 从大到小 时间: 2011-9-24 20:44

效果好，适当延长0.5~1疗程，

作者: fanhuatuijing 时间: 2011-9-24 20:56

作者: wenqing6460039 时间: 2011-9-25 08:28

掉头发吃生白药有效：？？

作者: wangjw511 时间: 2011-9-25 11:50

医生能否帮我预测一下干扰素治疗效果？以及评价一下目前我接受的治疗是否正确。
本人三周前查肝功 ALT 374、DNA 2*10^7，观察二周后复查ALT 341、DNA 6*10^6。一周前入院治疗，甘利欣、谷胱甘肽等静滴4天ALT降至141，查血常规、尿常规、甲功、肾功等均正常，HBV-DNA分型检测还未出结果。
随即进注射安芬达600W干扰素一支，今天要去注射第二针。入院以来每天坚持保肝降酶静脉注射，口服药物。

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