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标题: 转氨酶等都正常，直接胆红素高，请教怎么办？ [打印本页]

作者: carven 时间: 2011-9-19 11:53 标题: 转氨酶等都正常，直接胆红素高，请教怎么办？

上周正常检查肝功能的时候，发现肝功能其他都是正常的，但是总胆红素32，直接胆红素19，都是偏高差不多10个。
昨天又去查了一次，结果和上周查的基本一样。
慢肝10年了，近5年来肝功能一直是稳定的，没有复发。昨天查了DNA，结果要周四出来了。
刚刚学习了置顶贴里的内容，介绍如下：“如转氨酶正常而胆红素升高，当然没有肝细胞破坏，而是由于肝细胞分解代谢不足，这才是反映肝功能。所以胆红素升高既可以是肝细胞破坏的标志，又可以是真正的肝功能降低。”

现在想请教的是，我这样的，要不要处理？问了医生，说没问题，过一个月再查查看，根据结果来看进一步的处理方法。

作者: carven 时间: 2011-9-19 11:55

自己本身没有什么感觉，黄疸症状也没有

作者: laymens 时间: 2011-9-19 13:29

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作者: 心路2009 时间: 2011-9-19 13:42

胆红素反映肝脏的什么功能？
肝脏是人体最大的化学工厂，功能是进行物质的新陈代谢以维持生命，肝脏合成许多身体必需的物质和分解身体不需要的物质。
血清转氨酶升高说明肝细胞炎症，其实转氨酶并不反映肝细胞的功能，只是肝细胞损伤的标志。白蛋白和凝血酶原只能由肝细胞来合成，这才是真正的肝功能，除去营养不足的原因，白蛋白和凝血因子减少都表示肝细胞合成功能降低。
肝炎时的血清胆红素升高的原因要复杂得多：既可反映肝细胞破坏，又能反映肝细胞分解代谢不足。肝细胞炎症坏死使胆红素升高，转氨酶也同时升高，这时的胆红素升高反映肝细胞破坏；如转氨酶正常而胆红素升高，当然没有肝细胞破坏，而是由于肝细胞分解代谢不足，这才是反映肝功能。所以胆红素升高既可以是肝细胞破坏的标志，又可以是真正的肝功能降低。你的胆红素升高是属于哪一种情况呢？

乙型肝炎是哪一种胆红素升高？出现的黄疸又叫做什么黄疸呢？
血清转氨酶升高是肝炎的特征，转氨酶升高标志肝细胞的炎症破坏。肝细胞有炎症破坏，当然对间接胆红素的摄取和结合、对直接胆红素的分泌都会受到影响，就是说从间接胆红素摄取进入肝细胞、变成直接胆红素，再把直接胆红素排出肝细胞，每个环节的功能都会降低。血液中同时有间接和直接胆红素升高，如果出现黄疸，就叫做肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸在肝炎活动期发生。
急性乙型肝炎恢复期、或者慢性乙型肝炎经抗病毒治疗后，血清转氨酶正常了，有不少患者间接胆红素还不正常，这是什么原因呢？肝脏经过了一次打击，有的肝细胞从损伤中回复过来，有的肝细胞是新补充的，代谢功能还没有完全正常，间接胆红素不能都结合成直接胆红素，这种恢复期的间接升高，在慢性乙型肝炎可能会持续较长时间。

作者: 我想陪你 时间: 2011-9-19 19:54

回复心路2009 的帖子

是否是说楼主之前的转氨酶是不正常的，现在正在恢复。那如果楼主是携带者情况又是如何呢？

作者: 小树25 时间: 2011-9-19 19:55

情况类似，感觉类似的还有很多

作者: carven 时间: 2011-9-19 22:10

我之前肝功能应该是正常的，这几年一般三个月就会查一次的，一直都很正常啊

作者: z3f 时间: 2011-9-20 06:37

定期复查，找到升高的原因！

作者: carven 时间: 2011-9-20 09:50

医生说一个星期查一次没必要，那我是不是该一个月查一次？

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