肝胆相照论坛

标题: 老天在和我开玩笑吗？？ [打印本页]

作者: abc3390 时间: 2011-9-17 12:59 标题: 老天在和我开玩笑吗？？

08年发现肝癌，位于肝右叶，大小4*4cm左右，手术切除并胆囊一起切除，很成功，术后肝功能正常，AFP正常。2011年7月份复发，AFP180多，7月20号，再次手术切除。现在感觉良好，无其他不适。9月14号做肝功、AFP、B超检查。
肝功能：ALT 85 ;ALP 60; AST 67;GGT 71;TBIL 31.2;DBIL 16.6;TP 72.7;ALB 45.3;CHE 4785;TBA 20.02;GLB 27;A/G 1;IBIL 14.6; AST/ALT1;

AFP 1440.55；

B超：肝右前页见29*31mm等回声块影。边界欠清晰，内回声稍强，周边见低回声，呈环状。

复发了吗？？？？

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-17 13:45

鉴于AFP超高，结合B超可疑块影，复发可能性极大

作者: abc3390 时间: 2011-9-17 13:48

姐我被吓到啦。。。。。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-17 13:52

abc3390 发表于 2011-9-17 13:48
姐我被吓到啦。。。。。

别怕啊，我丈夫移植前也多次复发呢。如果真的复发，早发现早治疗，效果也是好的。

去做个增强CT或者MRI确诊下可疑占位的性质吧，然后再决定治疗方案。

作者: Ljq519 时间: 2011-9-17 13:53

建议MRI 增强确认。别吓自己。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-17 13:53

你AFP7月20号切除后查过吗？多少？

作者: abc3390 时间: 2011-9-17 14:19

这是第一次查以前没有查过出院的时候医生也没有要求查

作者: abc3390 时间: 2011-9-17 14:21

关键是那个B超的医生说没事不用查 CT 他说是血管瘤

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-17 14:27

可是你AFP已经1440.55了，过千了。B超医生知道你的AFP数值吗？

GZ版主说过，有乙肝病史的话，肝占位良性诊断要慎之又慎（大意）。而你已经有肝癌病史，更应慎之又慎。

作者: 橙子红也 时间: 2011-9-17 16:58

abc3390 发表于 2011-9-17 13:48
姐我被吓到啦。。。。。

都是老战友啦,还怕吓呀?你复发术前AFP180,才两个月就1000几,还是不能大意的,民间认为第二次复发后再次复发的概率比第一次复发大得多,去做个增强CT吧!

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-17 17:18

血管瘤的话，超声是可以确诊的。但无法解释你AFP升高的原因。

作者: abc3390 时间: 2011-9-18 13:20

咨询了给我做手术的医生让我先去查个甲胎蛋白异质体

作者: Ljq519 时间: 2011-9-18 13:38

关注进展中。。。

作者: 大运河 时间: 2011-9-18 14:59

abc3390 发表于 2011-9-18 13:20
咨询了给我做手术的医生让我先去查个甲胎蛋白异质体

我上周五验血，顺便查了个甲胎蛋白异质体，170元，我到现在还没搞清楚这是干什么的？

作者: 冬树 时间: 2011-9-18 21:04

熬过去五年，才算真的好

作者: 橙子红也 时间: 2011-9-18 21:34

冬树发表于 2011-9-18 21:04
熬过去五年，才算真的好

抗癌是没有尽头的长征路，五年以后是十年，十年以后是.......，一刻都不能松懈！

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-18 21:39

大运河发表于 2011-9-18 14:59
我上周五验血，顺便查了个甲胎蛋白异质体，170元，我到现在还没搞清楚这是干什么的？ ...

是AFU吗，它有时可能比AFP更灵敏/提前反应。

作者: supervivi 时间: 2011-9-19 10:40

问了百度：不同病变的组织细胞在合成分泌甲胎蛋白（AFP）的过程中，由于细胞特性以及所处的生理病理状态不同，各种糖链加工酶的活力也各不相同，导致合成的AFP糖链结构具有不均一性。这些不同糖链结构的AFP成为AFP异质体。用扁豆凝集素（LCA）分离的AFP异质体，其中一种结合型AFP（AFP-RL）用于HCC的早期诊断和鉴别。发现AFP-RL在影像学诊断和临床确诊肝癌前3到28个月开始升高。

作者: bzsfzhao 时间: 2011-9-19 10:50

B超情况也不能忽视.周边低回声环状,也是不好的描述!!!建议赶快复查.

作者: supervivi 时间: 2011-9-19 10:56

还是百度：AFU，即α-L-岩藻糖苷酶，是一种溶酶体酸性水解酶，近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物。

一般认为AFU的敏感性高于甲胎蛋白（AFP），特异性则差于AFP。AFU与AFP无明显相关，二者联合监测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义。

原发性肝癌（PHC）患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照组，而且也显著高于转移性肝癌、肝硬化、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、先天性肝囊肿和其他良性肝占位性病变。

AFU在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。

慢性肝炎和肝硬化患者AFU亦增加，但一般仅轻度升高，且随疾病的治愈和好转而下降；PHC患者的血清AFU持续升高，幅度较大，有助于鉴别诊断。

【正常参考值】

　　速率法：健康成年人血清AFU活性为27.15±128 U/L。不同年龄和性别间无显著性差异。

　　终点法：健康成年人血清AFU活性为6.9±3.4 U/L（2s）,男女间无显著性差异。

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-19 11:05

血管瘤是一直会存在的，不会一下子冒出来的。以前的检查有没有，就可以确定的。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-19 11:36

楼主AFP已经够敏感了，没必要再做甲胎异体质吧

作者: chunxiao8226 时间: 2011-9-19 17:47

赶紧复查！别耽误！确诊了，才放心！加油！

作者: abc3390 时间: 2011-9-20 14:39

预约了西南医院的专家号子明天去西南医院不知道西南医院和华西医院哪个好些呢

作者: yytt555 时间: 2011-9-20 16:07

楼主也是在西南医院做的手术？不知道是哪个医生做的呢?

作者: abc3390 时间: 2011-9-20 16:11

我不是在西南医院做的哦我是在家做的现在人在重庆

作者: yytt555 时间: 2011-9-20 16:24

哦，这样啊，我还以为你在西南医院做的呢，因为我们也是在那里做的

作者: abc3390 时间: 2011-9-20 16:29

哦明天去检查上帝啊阿门保佑我把哈哈

作者: yytt555 时间: 2011-9-20 16:31

祝你好运！

作者: 大运河 时间: 2011-9-20 17:46

风吹白衣发表于 2011-9-19 11:36
楼主AFP已经够敏感了，没必要再做甲胎异体质吧

AFP不敏感，甲胎异质体就会敏感吗？

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-20 17:49

大运河发表于 2011-9-20 17:46
AFP不敏感，甲胎异质体就会敏感吗？

有可能。辅助吧。

作者: 大运河 时间: 2011-9-20 17:53

风吹白衣发表于 2011-9-20 17:49
有可能。辅助吧。

我才上周查了，数值是1，正常是0-20。

作者: 谷冰 时间: 2011-9-20 18:01

GZ版主说过，有乙肝病史的话，肝占位良性诊断要慎之又慎（大意）。而你已经有肝癌病史，更应慎之又慎。
非常赞同，我刚发现时，也存在侥幸，医生这句话，一下浇醒的我，建议尽快加强CT或核磁！

作者: 不怕死的肝 时间: 2011-9-27 11:49

你有没有想过，你的肝癌因为你手术切掉才会扩散？

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