肝胆相照论坛

标题: 我该怎么办？求助王震宇医生！ [打印本页]

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-16 13:10 标题: 我该怎么办？求助王震宇医生！

王老师您好，我是江苏的，想咨询一下，我是家族史，父亲在四十多的时候肝腹水去世的，我在01年时第一次发病住院，降谷丙到正常出院，后来没有再复查过，直至08年不舒服再检查时谷丙一千有黄疸，B超肝尚柔软有增粗光点，当时病毒六次方，入院后打了一年国产干扰素病毒转阴，大三阳转小三阳，因为年后就30岁了，本来打算年后办喜酒生孩子，结果这次8月份也许是因为劳累了又发到转氨酶一千，入院病毒指数查过两次，一次六次方，后来一次七次方，B超和三年前一样，多了个胆囊结晶，本地医生说这次的复发让我成为小三阳变异了，本想再注射长效干扰素，结果检查出自身免疫抗核抗体阳性，滴度300，医生说不能用干扰素治疗了，说我的病毒太重，一再催促我立即使用替比夫定，服用半年后全程替比怀孕，他说替比是最安全的，上海权威界都这么认为，我不置可否，最担心的是胎儿致畸，所以我继续在降谷丙治疗，现在入院一个月，第一个星期就降到287，后来吃坏拉吐了好多天，胃镜检查出胃体胃底糜烂，谷丙反弹到五百，现在降到一百多，想问一下王医生对我病情的看法，如果想在一两年内生个健康的宝宝，我该选择怎样的治疗方案，期待您的回答，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2011-9-16 13:12

你的药，我不给你改动，但是吃药一个月要查DNA+肝功能+心功能

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-16 13:18

替比还没有吃，现在我是该保守治疗只降谷丙还是吃抗病毒药呢？

作者: 简单明了 时间: 2011-9-16 13:20

王震宇发表于 2011-9-16 13:12
你的药，我不给你改动，但是吃药一个月要查DNA+肝功能+心功能

弱弱的问句,
什么是心功能?

作者: z3f 时间: 2011-9-16 13:27

替比可全程！
详见蔡皓东奶奶的博客！

作者: 王震宇 时间: 2011-9-16 13:41

心肌酶

作者: 简单明了 时间: 2011-9-16 14:55

王震宇发表于 2011-9-16 13:41
心肌酶

谢谢!

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-17 15:12

有全程替比怀孕生子的朋友吗？可以跟贴说说经验吗？

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-17 19:50

？有吗？

作者: fantasysky 时间: 2011-9-17 20:12

帮顶，加油！

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-17 20:26

谢谢哦，如果我现在的情况不抗病毒治疗等一年不到怀孕后生宝宝，生完再抗病毒不知道可行吗？

作者: z3f 时间: 2011-9-18 06:03

蔡皓东的博客你没看吗？
楼主妹妹，你到底怕啥？
替比能全程怀孕是共识！
不知你犹豫什么？
难道医生会害你吗？

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-19 21:22

回复 z3f 的帖子

你好，谢谢你的回复哦1蔡老的博客我看了，有成功成功怀下宝宝的案例，我怕肌激酶素在前三个月小孩没成型时起的副作用没显现出来，对他将来有任何影响，毕竟孩子还小2我怕还没有生产就耐药没有安全的药能换又不能停药
3我的理想选择是能有什么方法能不服药维持到生下宝宝以后我再抗病毒治疗

作者: z3f 时间: 2011-9-20 06:00

本帖最后由 z3f 于 2011-9-20 06:01 编辑

回复许涵嫣的帖子

1拉米和替比对孕妇来说，是相对比较安全的核苷药！那么多孕妇全程怀孕的！如果有不良反应，那么替比不可能归类为B类！
2替比如果耐药的话，一般常见于九个月之后！完全有时间来生产！
3你可以参考乙肝育龄妇女抗病毒策略！详见蔡姥姥的博客！
4病毒量处于高水平，无疑会增加母婴传播的风险！
5异常的肝功能无疑会加重，怀孕给孕妇肝脏带来的负担！
6你自己要考虑清楚！
7怀孕期间到底要不要抗病毒？
8但怀孕后和孩子出生后，必须做好常规阻断！最大限度降低母婴传播的风险！
9生育健康娃，从目前的治疗水平来看，已经不存在太大的问题！
10和蔡皓东医生要多多沟通和交流好！
11最后，祝你好运吧！

作者: wang1981 时间: 2011-9-20 08:24

作者: 这么难bnn 时间: 2011-9-20 08:37

作者: 许涵嫣 时间: 2011-9-21 09:03

谢谢！

作者: laymens 时间: 2011-9-21 09:23

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作者: 一个人喝醉 时间: 2011-9-21 09:38

本帖最后由一个人喝醉于 2011-9-21 09:39 编辑

心肌酶

作者: 从大到小 时间: 2011-9-21 15:40

无需犹豫

作者: txtp 时间: 2011-9-21 16:44

祝你好运

作者: 秀荷 时间: 2011-9-21 17:14

先抗病毒吧，怎么ALT那么高没有明显体症呢？
我300多人就吃不消了，根本没办法正常生活的感觉，呵呵。。

作者: xzq201 时间: 2011-9-21 17:18

回复秀荷的帖子

我300多，转氨酶的时候照常上班吗，还打上干扰素，彪到700多，早上住院点滴，下午照常上班

作者: 秀荷 时间: 2011-9-21 17:21

回复 xzq201 的帖子

个体差异哈
我前几天乏力，走一百米就没办法坚持了，胸口压得慌，气若游丝的感觉
但依然坚持上班，好在上班不累。

作者: loveelle 时间: 2011-9-21 18:01

作者: kan831019 时间: 2011-10-3 12:03

我9百多好像感觉也不明显还以为没事一查开始觉得累了哈哈

作者: 许涵嫣 时间: 2011-10-4 22:02

国庆前夕赴上海某大医院终身教授处会诊，安排我开始服用阿德的贺维力+替比，三个月后复诊，不知开始就2药联用和单药使用哪个好呢？

作者: z3f 时间: 2011-10-5 19:28

替比加阿德，是让替比不容易耐药！
但替比CK容易高！加阿德并不能降CK！
女性怀孕，不可用阿德！

作者: 许涵嫣 时间: 2011-10-9 09:28

谢谢！

作者: 许涵嫣 时间: 2011-10-9 09:49

回复秀荷的帖子

十年前第一次发到2百多，症状非常明显还发了高烧，之后这个病也影响到生活不如意，自己很失望，慢慢在颓废中麻木了。。。

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