肝胆相照论坛

标题: 替比两年半，表面抗原转阴，抗体出现，能停药吗？ [打印本页]

作者: OK熊 时间: 2011-9-14 20:34 标题: 替比两年半，表面抗原转阴，抗体出现，能停药吗？

本人原本大三阳，经过两年半的替比治疗表面抗原转阴定量0.53 表面抗体定量115.2. 看到有报道像我这种情况的有复发的案例。想停药了，可心里没底，咨询了几个大夫说啥的都有，各位战友有啥看法啊？

作者: nwjk 时间: 2011-9-14 20:42

我的建议是，试着停药，停药1个月、3个月、半年，以后半年检查一次表面抗原，如果发现有增加趋势，就马上吃上药。检查过3年，如果表面抗原没有增加，可以安心停药。

作者: 吴生 时间: 2011-9-14 20:45

在吃半年

作者: 美1美2 时间: 2011-9-14 20:48

继续吃吧

作者: 美1美2 时间: 2011-9-14 20:49

等抗体上1000后再停药为好

作者: StephenW 时间: 2011-9-14 20:52

OK熊发表于 2011-9-14 20:34
本人原本大三阳，经过两年半的替比治疗表面抗原转阴定量0.53 表面抗体定量115.2. 看到有报道像我这种情 ...

请问ALT和HBVDNA？

作者: 心路2009 时间: 2011-9-14 20:58

抗病毒治疗s转阴，少数人会反弹，大多数人能保持，定期复查吧。

作者: OK熊 时间: 2011-9-14 21:16

回复 StephenW 的帖子

肝功正常 dna阴性

作者: OK熊 时间: 2011-9-14 21:20

回复心路2009 的帖子

你的意思是可以停吧~~吃药不光是抗病毒，对心理也是安慰，吃了两年多要停了心里没底，但总不能吃一辈子吧，矛盾。

作者: 心路2009 时间: 2011-9-14 21:28

没有肝硬化，年轻可以尝试停药，但是定期检查不可少。

作者: StephenW 时间: 2011-9-14 21:43

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-14 21:43 编辑

回复 OK熊的帖子

谢谢。我不是医生，这些都是我的意见只。

你应该能够停止服药，因为你已经有>10乙型肝炎表面抗体。
什么时候？与你的医生谈谈。我认为在3-6个月内再次进行测试，如果仍然ALT正常，HBVDNA阴性，乙肝表面抗体> 10。停止。监视一年。

恭喜你，你在一个非常好的情况。

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1038858-1-1.html

何时可以停止治疗？

理想情况下，抗病毒治疗应持续到表面抗原消失。然而，表面抗原消失的可能性很低：持续使用核苷酸类药4-5年后其概率为0–10%[36–40,42,47] ，聚乙二醇干扰素使用一年期完成后3-5年表原抗原消失率为接近10%。[19]

聚乙二醇干扰素

E抗原阳性和阴性者使用聚乙二醇干扰素48周。两个临床试验的原始数据表明e抗原阳性的病人使用聚乙二醇干扰素24周比使用48周的应答率低，另一个试验数据表明e抗原阴性的病人使用聚乙二醇96周对比使用48周的应答率要高。[74–76]

核苷酸类药

使用核苷酸类药要达到预期的终点才能停止。对于失代偿性肝硬化病人，考虑到中断后病情复发可致命建议终身服药。对于代偿性肝硬化病人，一般建议终身用药; 然而，表面抗原消失或e抗原转换后完成适当的巩固治疗期（治疗前e抗原阳性的病人）可以考虑中断治疗，但应密切监测以确保一旦病毒出现反弹或谷丙转氨酶数量升高要以及时重新治疗。

对于前期肝硬变的e抗原阳性病人，应该持续治疗直到e抗原发生转换(e抗原阴性，e抗体阳性且检测不到HBV DNA) 并完成12个月的巩固治疗。一项研究发现拉米夫定中断治疗的5年累计复发率为：62%（恐固治疗少于12个月）vs 9%（恐固治疗不少于12个月）。[35]

对于前期肝硬变的e抗原阴性病人，治疗终点不明确。大多数专家建议终身治疗直到表面抗原消失。一个小型研究的原始数据发现，在33名用阿德福韦酯治疗4-5年且至少持续 3 年检测不到血清中的HBV DNA 的病人中，18名出现长期临床缓解且9名在治疗后5年的跟踪中表面抗原消失。[77] 这些数据建议一些病人持续抗病毒治疗几年后可以停止治疗。

作者: interdetect 时间: 2011-9-14 21:48

回复 OK熊的帖子

继续服药巩固半年，然后做个肝穿测试下肝HBV DNA、HBsAg和cccDNA。

作者: OK熊 时间: 2011-9-14 22:06

回复心路2009 的帖子

b超显示回声略粗，表面光滑大小正常，血管欠清晰，脾脏厚6.91 这属于哪个阶段啊？

作者: OK熊 时间: 2011-9-14 22:09

回复 StephenW 的帖子

谢谢啦~~~~~~·

作者: nwjk 时间: 2011-9-15 08:08

本帖最后由 nwjk 于 2011-9-15 08:10 编辑

interdetect 发表于 2011-9-14 21:48
回复 OK熊的帖子

继续服药巩固半年，然后做个肝穿测试下肝HBV DNA、HBsAg和cccDNA。 ...

可乐版主的方法绝。

不知道现在检查这些项目的技术走出实验室了没有？是否已经面向普通病人？

作者: interdetect 时间: 2011-9-15 12:24

回复 nwjk 的帖子

上海的好多三甲医院都可以做

作者: nwjk 时间: 2011-9-15 14:08

interdetect 发表于 2011-9-15 12:24
回复 nwjk 的帖子

上海的好多三甲医院都可以做

费用大概是多少？

作者: interdetect 时间: 2011-9-15 16:24

回复 nwjk 的帖子

测试cccDNA不贵的，比HBV DNA 便宜点，具体我不知道

作者: nwjk 时间: 2011-9-15 17:09

interdetect 发表于 2011-9-15 16:24
回复 nwjk 的帖子

测试cccDNA不贵的，比HBV DNA 便宜点，具体我不知道

谢谢！！！

作者: 抗战11 时间: 2011-9-15 19:52

祝福你啊

作者: OK熊 时间: 2011-9-15 20:06

回复抗战11 的帖子

谢谢

作者: xymm 时间: 2011-9-15 20:37

运气真好

作者: lin12345 时间: 2011-9-15 22:09

作者: 春天的歌唱 时间: 2011-9-15 23:44

楼主的消息真的是振奋人心，特别是对我们这些服用替比的，能对用药前的情况，还有治疗过程，做个简单的说明吗

作者: 天兵下凡 时间: 2011-9-16 22:46

作者: OK熊 时间: 2011-9-17 20:23

回复春天的歌唱的帖子

我从初中时发现乙肝大三阳，吃了一段时间保肝降酶的药就断了，别的措施也没用，就是每年化验肝功，基本也正常。08年底发病转氨酶1200、病毒10的8次方，打针保肝降酶一个月没吃替比，接着就是降酶药和替比，替比一个月后大三阳转小二阳，病毒定量阴性。后来专吃替比一直小二阳。去年底检查表面抗原转阴定量1.63，抗体3.2。三个月后表面抗原0.96，抗体基本不变。又过三月抗原定量0.5，抗体112.。基本情况就是这样。

作者: 结束吧 时间: 2011-9-17 20:35

才吃两年多已经很不错了，多吃一段时间不是更稳定一些吗，我也在替比，希望沾点运气哦

作者: OK熊 时间: 2011-9-17 20:37

回复结束吧的帖子

治疗是一方面心态一定要调整好~~祝你好运

作者: 好斗的画眉 时间: 2011-9-19 17:23

如歌这种情况都不能停药，那所有的人都不能停药了。

作者: 四川坏人 时间: 2011-9-20 09:12

偶也觉得再吃半年停药保险点

作者: yuanshiren89 时间: 2011-9-20 09:17

羡慕替比一个月后大三阳转小二阳，病毒定量阴性我吃了一年才吃到这个效果
现在二年了大三转小三病毒阴肝功正常希望有一天也能像楼主一样

作者: 中华875578 时间: 2011-9-20 10:29

恭喜你！祝福你！
我也在替比中。

作者: qiuqiu518 时间: 2011-9-25 10:44

本帖最后由 qiuqiu518 于 2011-9-25 10:45 编辑

吃替比的路过...来沾喜气啦

作者: ding1661 时间: 2011-9-25 10:48

本帖最后由 ding1661 于 2011-9-25 10:49 编辑

楼主你吃前第一项有多少啊?我也吃替比三个月转小三阳DNA阴,第一项变化有规律吗?请告知一下,谢谢.吃了二年也达不到你这效果!!如果你做过定量,第一项什么时候开始下降的?如何下降?

作者: 疯一点好 时间: 2011-9-25 16:33

你们这些转阴的哥们有什么生活习惯可能是对转阴有用的，比如是否每天都有跑步、快步走、打太极等运动。

作者: 好斗的画眉 时间: 2011-9-26 15:36

本帖最后由好斗的画眉于 2011-9-26 15:37 编辑

yuanshiren89 发表于 2011-9-20 09:17
羡慕替比一个月后大三阳转小二阳，病毒定量阴性我吃了一年才吃到这个效果
现在二年了大三转小三病毒阴 ...

我也是替比一月后转小二，DNA接近阴。沾沾楼主的喜气，给自己一点信心。

作者: music000 时间: 2011-9-26 18:11

抗体量挺高，抗病毒效果不错，也许自身条件比较好。恭喜啊。注意定期复查。

作者: 和平相处 时间: 2011-9-26 20:05

大家有没有想过转阴后改用拉米呢？我在吃阿德+替比，打算转阴后换阿德+拉米，大家觉得怎样

作者: OK熊 时间: 2011-9-28 18:58

回复 ding1661 的帖子

我之前一直都是查病毒定量，肝功，和两对半，后来检查发现表面抗原转阴才开始定量检查的，第一次查抗原定量1.6后来两次0.9和0.6

作者: OK熊 时间: 2011-9-28 19:00

回复疯一点好的帖子

以前好运动，上班后就是正常生活，也没刻意的锻炼身体。就是经常散步，保持好心情。

作者: OK熊 时间: 2011-9-28 19:00

回复好斗的画眉的帖子

加油~~

作者: 好斗的画眉 时间: 2011-9-29 09:47

王震宇语录：
抗病毒初期，DNA下降比ALT下降更重要
抗病毒中期，E抗原下降比DNA转阴更重要
抗病毒（晚）期，S抗原下降到2000比E抗原转阴更重要

作者: 还我健康66 时间: 2011-10-16 22:38

替比交流群100358541

作者: 还我健康66 时间: 2012-1-6 22:56

祝福你，我现在替比三个月了，已经转小三了，希望我也替比能得金牌。

作者: cwwgm 时间: 2012-1-6 23:15

恭喜啊~~~

作者: mengting 时间: 2012-5-18 22:24

我吃替比15个月了，最近表面抗原定量由150下降到120，希望和楼主一样的结果！

作者: 淘气哈士奇 时间: 2013-9-13 14:56

回复 ding1661 的帖子

你的效果也很好呢！
我吃替比一年半了
请问你现在什么情况？停药了吗？

作者: 明年干啥 时间: 2013-9-13 15:58

两年半就好了啊，真快啊

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)