肝胆相照论坛

标题: 请大家看看我老公的情况算不算很糟糕？ [打印本页]

作者: 344451179 时间: 2011-9-10 22:40 标题: 请大家看看我老公的情况算不算很糟糕？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 08:17 编辑

我老公现年27岁，因得了肝细胞癌，目前以做了肿瘤切除，肿瘤切除后的求后病理结果是：肝脏右叶细胞癌（中～低分化 2~3级）伴灶区坏死。癌侵达肝脏被膜。标本之肝脏断端显微镜下见血管腔内少量癌。余肝组织Ishak评分：5分
  另外再说明一下，他以前有过十一年的乙肝病史。
  我老公的这种结果到底是好是怀，求有关人士能帮忙解答，能提供治愈信息！我真的很希望老公的病能治愈！我们2010年结婚，婚后有了一个可爱的孩子！才十个多月大！我不能让孩子没有爸爸，我也不能没有他！因为我们的幸福生活才刚刚开始！
  其实，我也知道患了这种病只能活个三五年也许十年以上，但我已经没有这种承受力来“等待”奇迹，我怕，我会在那等待的过程中丢失了能治疗老公病症的时机！
  在这里我求求大家！求求所有好心人，能给予我帮助！我最需要的，就是能治疗老公的病的信息！我我不能完完全全将他治愈，可能会有些不现实，但我希望他能再活三十到四十年！之前能看到孩子长大成人，能和睦融融的体验这一家三口温馨的日子就足够了！
  不知道他现在情况有没有必要做肝移植？

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作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-10 22:50

你们的这个病情，在这个板块发帖的病例中，算最轻的一类了！
别人做了移植之后，也就是你们手术的这个预后效果。

作者: czbf888czbf888 时间: 2011-9-11 16:09

作者: MPTP 时间: 2011-9-11 19:16

请问“坏蛋”多大，单发或多发？什么情况？你说的太简单，这种病很复杂，请你把情况讲详细一点，大家才能帮到你

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-11 19:26

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-9-11 19:44 编辑

1、27岁，是年轻。不过当时就应该选择肝移植，虽然“做了移植之后，也就是你们手术的这个预后效果。”但比以后复发再选择肝移植有希望。
2、老实说，病理结果显示肿瘤情况不是太好，即使肿瘤不大，中～低分化 2~3级、伴灶区坏死、癌侵达肝脏被膜、标本之肝脏断端显微镜下见血管腔内少量癌都是“糟糕”的表述，复发可能性极大；
3、如希望加大出现奇迹的几率，尽早做好肝移植的准备，可能还有一搏。

作者: benztoy 时间: 2011-9-11 21:23

预后不太好

作者: 344451179 时间: 2011-9-11 23:49

本帖最后由 344451179 于 2011-9-11 23:53 编辑

MPTP 发表于 2011-9-11 19:16
请问“坏蛋”多大，单发或多发？什么情况？你说的太简单，这种病很复杂，请你把情况讲详细一点，大家才能帮 ...

肿瘤是5*4*3，是原发性肝癌，肿瘤只有这一个，医生做完手术对我说，剩余的肝很干净，手术很成功，就这些，其他的我也不是太懂，我把我知道的都告诉你们了。他入院的时候查甲胎蛋白是1000多，手术做了降到了400多，刚出院差不多一个星期，还没有去复查！

作者: 344451179 时间: 2011-9-11 23:55

nicholasyin 发表于 2011-9-11 19:26
1、27岁，是年轻。不过当时就应该选择肝移植，虽然“做了移植之后，也就是你们手术的这个预后效果。”但比 ...

有什么办法能够抵制它不复发呢？还有就是，肝移植的话，如果选择老公亲戚的肝来移植，那么亲戚的身体会不会出现什么不好的现象呢？

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-11 23:59

louzhu的问题有些幼稚，但你老公有你这样的老婆，他值了！

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-12 05:54

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-9-12 06:08 编辑

1、医生做完手术说（其实对所有人都这样说）“手术很成功”，否则不成功，人早就在手术台没了或者肿瘤不能切除；
2、现在医学没有办法抵制肿瘤不复发，只有勤检查，早日发现复发，然后果断选择肝移植，这将是最后一次机会了；
3、如果肝移植先应考虑尸肝移植，万不得已的情况下再考虑亲体移植。亲体移植目前已经很成熟，一般不会出现什么危险，捐肝者很快会恢复正常。如果你与老公血型配对，也可以的。在移植人中妻割肝救夫、夫割肝救妻的感人故事常有上演。

作者: wenzxian 时间: 2011-9-12 07:41

跟我情况一样我28岁得的，已经30个月了，你要象我妻子一样坚强，给予他精神上全力的支持

作者: 344451179 时间: 2011-9-12 08:30

回复 wenzxian 的帖子

我想知道你在这两年多里身体有没有什么不适的症状出现，应该没有复发过吧？

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-12 09:38

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-9-12 09:39 编辑

楼主MM：你要有心理准备，在病理报告中最糟糕的是：肝脏断端显微镜下见血管腔内少量癌。这个表述含有几个可能：1、不排除余肝血管里也有癌细胞；2、至少癌细胞已经侵犯微血管；3、断面血管的癌细胞可能裸露在腹腔内，有可能导致肿瘤腹腔种植。
说“手术的成功”值得怀疑。

作者: MPTP 时间: 2011-9-12 11:21

看你提供的情况来看，确实很容易复发，搞不好的话一年内都有可能复发，你勤检查，看有无手术机会，或介入或其它，能移植当然最好，但在没有转移之前或没有转移迹象才有价值

作者: 根草 时间: 2011-9-12 11:34

本帖最后由根草于 2011-9-12 11:35 编辑

我也是2~3级分化，手术到现在有2年多了，没有复发。我是基本素食，我认为素食对防止复发有用，但是一般人很难做，如果你老公是一个非常有意志的人，可以试试。具体可以看看帖子。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-812144-1-1.html

作者: wenzxian 时间: 2011-9-12 11:40

没有复发过，切片是中低分化

作者: 344451179 时间: 2011-9-12 15:31

我想问一下关于这个复发和这个几年生存率的问题，我在网上搜索到，说3年内或者5年内无复发在临床上说，就是治愈了，那么这个复发就是又长了肿瘤才叫复发吗？如果是血液不正常或是腹水又或者是黄疸什么的，算不算复发？我不太懂，请赐教！

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-12 15:57

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-9-12 16:17 编辑

1、3年内或者5年内无复发在临床上说，就是治愈了。——正确；
2、复发是指在原病灶位置或者周边癌细胞重新活跃；肝内转移是指在其他肝部新生病灶；肝外转移是指肝癌在其他脏器新生病灶。无论哪种情况肿瘤的性质仍旧是肝癌，用药仍旧是医治肝癌的药物。肝癌最易转移的部位依次是肺部约占90％，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。
3、期间也不排除会有其他性质的肿瘤新发。
4、肿瘤侵犯血管以后会随着血液在全身循环，因此很容易转移。
5、血液不正常或是腹水又或者是黄疸不是肿瘤的特权，其他如肝硬化、肝炎等都会发生，不过肝癌后期一定会有这些症状。

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-12 16:16

转:
肝癌还是各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。尽管近年来一些治疗研究中心在肝癌的早期诊断治疗方面有所进展，使部分肝癌病人的预后有所改善，但就全部肝癌发病人群而言，预后仍很差。
　　可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。
　　肝癌癌细胞生长极为活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移而影响预后。
　　肝癌的早期转移及转移题目对预后有直接影响。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95％出现四周血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞人血。肺为HCC肝外最常见的转移器官，约占90％，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。
肝癌的生长部位对预后有影响。位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内。直接脱落进进腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。

作者: 344451179 时间: 2011-9-13 00:21

看了楼上的回帖，我很担心，还有几天老公就拆线和复查了，希望结果是好的！！今天是中秋！也希望嫦娥姐姐能保佑我老公！

作者: liver411 时间: 2011-9-13 06:09

和醫生要一份病理報告，裏面會說癌症病理狀況和侵犯深度。要一份手術報告看看手術中是否清除乾淨，怎麽做的。

其它參考：http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... page%3D1#pid9240586

答復。爭取做幾個介入鞏固手術效果。

作者: 344451179 时间: 2011-9-13 09:35

这次复查我一定会要这些报告的，谢谢你的建议！但我不懂介入，是什么意思呢？是打药到肝脏上还是要开小口子什么的呢？会不会很痛苦呢？是等它复发才做介入吗？怎么样知道除了肝脏有癌细胞，其他地方也有没有呢？我们是在成都华西医院做得手术，那里的医生和专家都忙的很，他们很少跟你说话，你问什么他们就答什么，每次我都有一大堆的问题想问他们，但他们都忙，匆匆回答我就走了。所以请不要觉得我啰嗦，我确实不懂，但很希望帮到我老公，了解了这些我就可以和家人们沟通如何治疗！谢谢了！

作者: nicholasyin 时间: 2011-9-13 10:36

是的，你确实不懂。也难怪医生匆匆回答，因为他们认为与你交流难。你为了老公应该很好的恶补这方面的知识，这才有可能帮到你老公。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-9-13 10:46

344451179 发表于 2011-9-13 09:35
这次复查我一定会要这些报告的，谢谢你的建议！但我不懂介入，是什么意思呢？是打药到肝脏上还是要开小口子 ...

一般医院在给病人手术一个月后，会进行一次常规性介入治疗。介入是微创手术，在大腿根部那里划拉一个很小的口子，经过股动脉插管将抗癌药物或者栓塞剂注入肝动脉，达到杀灭肿瘤的效果。介入主要有两个目的：一是查找有没有手术没清理干净的残留病灶，二是若有，用药灭活它们。

你丈夫这种情况有必要在手术一个月后做一次介入。介入肯定是有点疼的，但一般都可以耐受。

你丈夫刚切除不久，目前你别忙着担忧别的地方还有没有癌细胞。做好定期检查，把检测报告发上来，医生和有经验的病友会帮你分析肿瘤进展情况、有没有转移迹象，另外平时多注意你丈夫的身体状况，哪儿疼那儿不适都要记得及时咨询医生。

作者: 期待交流 时间: 2011-9-13 11:21

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