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标题: 【替朋友发帖】其他指标一切正常，仅甲胎蛋白高。 [打印本页]

作者: naf 时间: 2011-9-9 10:43 标题: 【替朋友发帖】其他指标一切正常，仅甲胎蛋白高。

替朋友发帖，CT约好了还没做，上来听听资深人士的意见？

女，33，幼年感染非母婴。多年小三，每年体检未见指标异常，DNA指标从未关注。

最近体检，B超未见异常，最终结果出来甲胎蛋白高，前往三甲医院复查。

复查结果：甲胎蛋白依然高41（基准值<20）。但是胆红素类、蛋白类、酶类数据都非常漂亮，DNA阴（低于2次方的可检测值）。最让我羡慕的是，两对半出来二四五阳，第二项200+。

假如没有甲胎蛋白，这简直就是一份值得炫耀的检查结果。给医生看了，说不排除肝癌可能，让做CT。

她有轻度脂肪肝，我查了说是有可能引起甲胎蛋白轻度升高，我想知道“轻度升高”的标准。我个人感觉，肝癌的话其他指标应该没这么漂亮吧。

她挺害怕，所以我上来发个贴帮她问问。

作者: naf 时间: 2011-9-9 11:04

有人不?难道发错版块了？

作者: naf 时间: 2011-9-9 11:07 标题: 【替朋友发帖】其他指标一切正常，仅甲胎蛋白高

替朋友发帖，CT约好了还没做，上来听听资深人士的意见？

女，33，幼年感染非母婴。多年小三，每年体检未见指标异常，DNA指标从未关注。

最近体检，B超未见异常，最终结果出来甲胎蛋白高，前往三甲医院复查。

复查结果：甲胎蛋白依然高41（基准值<20）。但是胆红素类、蛋白类、酶类数据都非常漂亮，DNA阴（低于2次方的可检测值）。最让我羡慕的是，两对半出来二四五阳，第二项200+。

假如没有甲胎蛋白，这简直就是一份值得炫耀的检查结果。给医生看了，说不排除肝癌可能，让做CT。

她有轻度脂肪肝，我查了说是有可能引起甲胎蛋白轻度升高，我想知道“轻度升高”的标准。我个人感觉，肝癌的话其他指标应该没这么漂亮吧。

她挺害怕，所以我上来发个贴帮她问问。

作者: 风中追风 时间: 2011-9-9 11:12

AFP几百以上，为开始高，

作者: 己为 时间: 2011-9-9 11:14

naf 发表于 2011-9-9 11:07
替朋友发帖，CT约好了还没做，上来听听资深人士的意见？

女，33，幼年感染非母婴。多年小三，每年体检未见 ...

如果没记错，有乙肝史，AFP连续在低位几个月，CA的概率很大。勤检查AFP、B超，最好每月一次。

作者: 爱的乐章 时间: 2011-9-9 11:15

作者: 咪咪鼠 时间: 2011-9-9 11:17

检查甲胎蛋白异质体

作者: naf 时间: 2011-9-9 11:30

脂肪肝有没有可能引起这样幅度的甲胎蛋白异常呢？

作者: RichardTu 时间: 2011-9-9 12:57

本帖最后由 RichardTu 于 2011-9-9 12:57 编辑

甲胎轻度增高，是否肿瘤很难说，除非持续性增高或连续数周大于四百
当然也有肝癌甲胎不高的，也有早期肝癌肝功能完全正常的。
CT增强有鉴别意义。但是，我更推荐做肝脏增强磁共振，对早期肝癌的识别力更高

作者: 展望 时间: 2011-9-9 15:16

回复 naf 的帖子

不要掉以轻心，以为有乙肝抗体就没事，后面还有四、伍阳呢。先找家好的三甲医院做个彩超，不放心再做增强CT或增强MR，密切观察AFP的动向

作者: 苦烟云 时间: 2011-9-9 20:37

没问题，怀孕也会高那么一点

作者: 风雨蔷薇 时间: 2011-9-9 21:12

楼主朋友应该属于自愈型的，很多女性患者在肝炎发病后，免疫被激活的条件下自愈的可能性很大，现在楼主朋友2、4、5阳性，已产生抗体，应该无需担心。缪晓辉网上诊室里有非常多的自愈的病例，他通常会根据患者的年龄，性别及病情等因素来观察女性患者是否有免疫激活自愈的可能，然后再决定是什么样的抗病毒药。如果实在不放心，也可以做增强CT或MR确认一下，个人认为应该不会有什么问题的。
以上意见，仅供参考，祝好！

作者: linx 时间: 2011-9-9 21:45

CT或MRI应该要做，别掉以轻心。肝功正常甲胎高要特别小心。即使CT没有问题也要定期查甲胎直至正常。

作者: naf 时间: 2011-9-14 13:55

回复 RichardTu 的帖子

她今天做了加强CT和核磁共振了，没问题。
多谢关注。

作者: naf 时间: 2011-9-14 13:56

回复展望的帖子

谢谢关注。
不过你对两对半的理解还需加强，呵呵。二四五阳可是比光二阳NB的哟～

作者: 展望 时间: 2011-9-14 22:14

回复 naf 的帖子

是的，三年以前我也以为有乙肝表面抗体很NB,有保护就会远离硬化,肝Ca,直至忽视了四、伍阳的存在，甚至忽视了AFP的变化，等发现时，肿瘤已有7cm。可叫你朋友看置顶的病历整理，里面有二、伍阳的病历。个人认为仍要定期复查AFP，不可轻视。

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