肝胆相照论坛

标题: 批我是骗子医生的，你给治治吧！ [打印本页]

作者: 王震宇 时间: 2011-9-3 23:51 标题: 批我是骗子医生的，你给治治吧！

例一：本人，男性，79年出生。最早在高三（98年）查出是大三阳，后一直正常，大学期间也正常。
2006年底，因工作劳累发作住院，谷丙1100、谷草660，胆红素200多，DNA10的六次方。2个月出院，同时开始注射500万单位的安福隆，
一直打了15个月到2008年3月，期间变成过小三阳后又变成大三阳，DNA也正常过。后来看没什么变化就停止打干扰素了。
到2010年4月份时，肝功能开始不正常，谷丙220、谷草130，胆红素80多，后在门诊掉水一周，又开始注射500万单位的安福隆，
这次医生鼓励我打2年。我就同意了，但这次效果好像不明显，
10年6月份DNA DNA10的四次方，
10年11月DNA6*10的三次方，
11年4月DNA5*10的四次，
11年8月底（就是前两天）DNA3.05*10的八次方，并且前两天检查谷丙185、谷草114，胆红素正常。
现在算来这次打干扰素已经16个月了，期间DNA一直未正常过。前两天的检查，肝功能也不正常了，
DNA更是创纪录达到了10的八次方。

作者: 王震宇 时间: 2011-9-3 23:54

例二，男22岁，

2007年发现是大三阳，肝功能常，DNA有7次方，医生说不用治疗，注意休息，

半年检查肝功能。肝功都正常，

2010年12月份谷丙转氨酶轻度异常，其它常，

2011年2月谷丙转氨酶57，其它正常，3月谷丙转氨酶115，其它正常，DNA（2.82E+007），医生建议抗病毒治疗，当时不愿意上干扰素，因为拉米耐药高，所以直接上了恩替。

2011年3月开始恩替，还服用了20多天的复方益肝灵片，
4周后，谷丙转氨酶65，其它正常，DNA5.66*10的5次方，
8周后，谷丙转氨酶69，其它正常，DNA5.52*10的4次方，
12周后，谷丙转氨酶53，DNA4.98*10的4次方。
16周后，谷丙转氨酶73，谷草转氨酶45，其它正常DNA1.19*10的5次方，医生说效果不好。
20周后，谷丙转氨酶45，其它的正常,DNA 2.48*10的4次方

现在恩替我还在吃，如果吃了6个月，效果还是不好，接下来我该怎么办，

作者: 王震宇 时间: 2011-9-3 23:56

本人今年23岁，乙肝大三阳，大概是小时候染上的吧，家里没有一个人有，以前一直小三，

初中时转为大三阳，

大概06年的时候由于脾功能亢进引起白细胞血小板降低住院，当时转氨酶升高，但治疗数日后正常（唉，后悔当时没有去搞抗生素），此后一直肝功能正常。

但是09年做彩超发现肝门静脉13cm，脾大，因此在当地三甲医院的传染科医生建议下服用恩替卡韦2年。

乙肝六项：

HBSAG20.171

HBSAB0.890-,

HBEAG18.086 ,

HBEAB2.418-,

HECAB0 ,

HBCABIGM0.360-,

PROS10.810-,

PROS26.93

到目前为止数据放上：
09.5 DNA8.56E+006 ；
肝脏大小形态正常，未见异常密度影，肝门静脉增宽，胆囊未见异常，脾脏体积增大，约10个肋单位；；
肝脏实质回声尚均匀致密，血管纹理清晰，胆管未见扩张，门静脉1.3cm，胆囊稍毛糙，胆总管内径0.5cm，脾脏厚4.4cm
09.8 前白蛋白41，其余正常4.11E+003 皆正常，唯脾脏大

10.1 直接胆红10其余正常 2.76E+004 皆正常

10.10正常 5.26E+002
11.1 正常 8.75E+002

11.7前白蛋白43，其余正常 5.11E+002

就这么多了，感觉抗病毒以来症状好转很多，中间也服过一些中药，但奇怪的是最近脸上黑痣多了几个，手臂多了2个毛细血管扩张点，上腔静脉区没发现蜘蛛痣，倒有几个痤疮，不知是否有反复，但是自从服药来肝区还是偶有不适，当没休息好的时候。
去年8月做了耐药实验的，没有任何耐药的，而且脾脏已经不大了，CTB超现在没有异常。今天做了个B超，门脉降到1.25cm，脾脏肋下未见，脾厚42，脾静脉0.7cm，肝脏回声稍粗

作者: 王震宇 时间: 2011-9-3 23:58

兔崽子，是骡子是马拉出来溜溜
接着吧！
叫咱看看您主流学者的高见！

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 00:30

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-4 00:31 编辑

一个总是称赞自己的医生, 最有可能是一个骗子医生.

作者: 奋斗在天涯 时间: 2011-9-4 12:00

顶起来

作者: 狙击大三阳 时间: 2011-9-4 12:11

王主任，您好！

链接是我的情况，您抽空看看，我下一步该怎么办？还有救吗？

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1072368-1-1.html

作者: zlj1982 时间: 2011-9-4 12:37

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: xjj3288173 时间: 2011-9-4 12:44

额，3楼是我的资料，我成疑难杂症了……

作者: 希望在哪？ 时间: 2011-9-4 12:56

按照上个世纪的说法，敌我矛盾都没解决就搞起了内部斗争啊

作者: z3f 时间: 2011-9-4 13:02

来顶老王大哥的帖！
坚决顶起来！呵呵…

作者: 匿名 时间: 2011-9-4 13:02

估计这3个案例，四蹄会治，手到病除。
我说四蹄你也别谦虚了，对这三个案子给个方案吧，
别说你不是医生，就要打酱油了。

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 13:07

zlj1982 发表于 2011-9-4 12:37
你的主子才是骗子

当然，你不能有骗子但没有傻瓜。

作者: zlj1982 时间: 2011-9-4 13:37

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 这么难bnn 时间: 2011-9-4 14:19

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 14:32

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-4 14:33 编辑

zlj1982 发表于 2011-9-4 13:37
你就拿你那些英文来治病救人吧

病人必须由医生治疗。有很多很多的好医生。
医生阅读，以提高他们的知识来治病。即使是老王也去海外学习。

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 14:35

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-4 14:36 编辑

这么难bnn 发表于 2011-9-4 14:19
你不是自信心爆棚吗？S。

你弄错了，你应该对老王说.

作者: tramp 时间: 2011-9-4 15:24

这么多被屏蔽掉的，也不知道都说了啥

作者: AntiHBV8101 时间: 2011-9-4 16:11

求真相！

作者: 云彩艳丽 时间: 2011-9-4 16:12

多多宣传，好让每个乙肝人都去找王主任

作者: 云彩艳丽 时间: 2011-9-4 16:13

多多宣传，好让每个乙肝人都去找王主任

作者: springa 时间: 2011-9-4 17:18

作者: 上海人 时间: 2011-9-4 18:03

作者: 无敌抗体 时间: 2011-9-4 18:50

等了一天了，咋就没看到有人接招呢？这是你们展现才华的时候了，咋哑火了呢？

作者: 鱼翅捞饭 时间: 2011-9-4 19:00

可惜老王在天津，要不俺也想让老王治

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 19:43

Anonymous 发表于 2011-9-4 13:02
估计这3个案例，四蹄会治，手到病除。
我说四蹄你也别谦虚了，对这三个案子给个方案吧，
别说你不是医生， ...

如果我想成为一名医生，我会学习, 读书，通过测试和注册,成为一名医生。
由于我不是医生，我不会给诊断和预后。有一些人在这论坛不是医生，但他们的行为像医生的行为。我不是这些人之一。

作者: springa 时间: 2011-9-4 20:10

四蹄太谦虚.

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 20:11

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-4 20:15 编辑

tramp 发表于 2011-9-4 15:24
这么多被屏蔽掉的，也不知道都说了啥

我的记忆（修改了）:
1.在网络上有许多的骗子医生广告，这些广告的特色之一是:其医生总是对的，比所有其他医生更好。
2.如果有行骗者，必须有傻瓜.
3.我不是在论坛上最过分自信的。

当然，版主屏蔽有很好的理由，他们应该得到尊重。但需要公平和无【我爸是李刚】特别优惠.

作者: 逛逛看看 时间: 2011-9-4 20:30

别屏蔽呀，

作者: z3f 时间: 2011-9-4 20:38

呵呵…
合作共赢！

作者: 简单明了 时间: 2011-9-4 20:42

屏蔽太多了.

作者: springa 时间: 2011-9-4 21:18

送花不会PING

作者: whyleaveaway 时间: 2011-9-4 22:48

啥鸟论坛？处处屏蔽

作者: 太狼 时间: 2011-9-4 22:55

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 上海人 时间: 2011-9-4 23:04

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 二四六八 时间: 2011-9-4 23:16

哈哈！学术总有争论

作者: 王震宇 时间: 2011-9-4 23:23

所谓的以正宗+主流自居的铋铬泵，不过是靠着出趟国的外衣咋呼咋呼人罢了，连一百个长期追随患者都没有的破烂医生，刚刚看懂《指南》就开始指点粪山，激扬小便了，

他们的路线是什么？

首选恩替，恩提三个月搞不定就再加三个月，还搞不定就恩替+贺维力，再过半年搞不定办法有三个。
1.以肝穿+基因位点等高收费地效能给病人设置障碍，很少病人能咬牙跳过去
2.以长效干扰为条件，你扛得过药费和不良反应的人有多少？
3.以上两关都过了，还没效，你自己找门路买泰诺，买不来不是医生的事，怪你没本事

就这样，先是重药治轻病，然后变相刁难，最后避开责任一脚踢开。

作者: 王震宇 时间: 2011-9-4 23:23

这就是典型的把病人当韭菜

作者: 大哥是空军 时间: 2011-9-4 23:26

王主任讲的有点道理.
铋铬泵是什么东西?

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 23:40

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-4 23:49 编辑

回复王震宇的帖子

"先是重药治轻病" - 轻病!很明显，你不是患者. 大家，没有必要担心，你只有轻病.

作者: 王震宇 时间: 2011-9-4 23:46

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 23:52

王震宇发表于 2011-9-4 23:23
这就是典型的把病人当韭菜

这就是典型的把病人当一个例子.

作者: StephenW 时间: 2011-9-4 23:56

王震宇发表于 2011-9-4 23:46
哼！中澳杂交新品种又开始说鸵鸟话了

孤岛一万年.

作者: 这么难bnn 时间: 2011-9-5 08:52

作者: Alban鹰 时间: 2011-9-5 09:03

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-5 12:36

所谓的以正宗+主流自居的铋铬泵，不过是靠着出趟国的外衣咋呼咋呼人罢了，连一百个长期追随患者都没有的破烂医生，刚刚看懂《指南》就开始指点粪山，激扬小便了，

他们的路线是什么？
首选恩替，恩提三个月搞不定就再加三个月，还搞不定就恩替+贺维力，再过半年搞不定办法有三个。
1.以肝穿+基因位点等高收费地效能给病人设置障碍，很少病人能咬牙跳过去
2.以长效干扰为条件，你扛得过药费和不良反应的人有多少？
3.以上两关都过了，还没效，你自己找门路买泰诺，买不来不是医生的事，怪你没本事

就这样，先是重药治轻病，然后变相刁难，最后避开责任一脚踢开。

用老王的话说，这叫
泰山射尿割玖天；
洞庭堆粪比五岳。
wahaha......

作者: lyq2003526 时间: 2011-9-5 13:07

例二，男22岁，
如果第一次肝功异常，需要排除脂肪肝等原因，当初可以保肝治疗一段时间，停药 3个月复查。
既然用上恩替了。
停药，有风险？
应该用就是了，2年内，定期监测dna，如果反弹厉害，再查耐药。

作者: 被往事打动 时间: 2011-9-5 13:57

作者: lyq2003526 时间: 2011-9-5 14:08

对于初始治疗。
根据恩替的耐药率报告和骆医生的经验，2年内几乎不耐药，不必急于换药或加药。监测dna即可。（当然不排除特殊个例）
话说回来，恩替如果能耐药，拉米应该会更容易耐药吧。
国外指南首选恩替替诺，应该是很有道理的。
经济不困难当然首选高效低耐药的了，看过很多相关文章，好像基本所有医生都支持首选恩替或替诺。
耐药的话，可能以后需要花费更多的钱来解决耐药的问题，而且能不能搞定，还不知道。

1-恩替 2-阿德 3-拉米+阿德根据情况用药。
---- 个人的理解

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 06:36

还有人要屏蔽我的么？
你屏蔽一次，我就发帖两次

作者: StephenW 时间: 2011-9-7 11:23

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-7 11:23 编辑

王震宇发表于 2011-9-7 06:36
还有人要屏蔽我的么？
你屏蔽一次，我就发帖两次

如果你脊椎，重复发帖而不是点评.屏蔽你, 轻如鸿毛.

作者: 大哥是空军 时间: 2011-9-7 12:45

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: lin12345 时间: 2011-9-7 13:13

作者: lin12345 时间: 2011-9-7 13:14

作者: 上海人 时间: 2011-9-7 13:30

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: xiaohuagniu 时间: 2011-9-7 13:33

~~~~~~~

作者: 卫娜 时间: 2011-9-7 13:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 14:05

鸵鸟蛋里孵出长虫来--------嘿嘿！变种+劣种

作者: 恩替王 时间: 2011-9-7 15:20

如果是我的病人的话，例一应该首先用恩替，因为病人的免疫功能比较好，有一定的免疫清除能力。用干扰素效果不佳的原因推测，一，可能体内存在先天对干扰素不敏感的病毒；二，产生了干扰素抗体。
当然现在改用恩替为时也不算太晚。
例二，既然对恩替效果不理想的话，联用阿德3个月后，再停恩替看看。
例三，早期肝硬，既然对恩替效果不佳的话，可试试拉米加阿德，此外还应该联用心得安。

作者: 恩替王 时间: 2011-9-7 15:23

老王样样都好，就是谦虚性欠缺一点。

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 15:31

哈哈！
典型的“指南派”，受教育的不错，是个听党话的好孩子！
嗯！
恩替生来就比拉米棒，所以首选恩替的医生要比首选拉米的医生“水平高”

恩替+阿德生来就比单用阿德或者单用恩替强，所以首选恩替+阿德的医生水平就更强。

现在有一个医生跳出来说“我首选用恩替+阿德+派”病人见了就应该感激涕零、纳头便拜了。

哼！如此水平！

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 15:40

第一，抗细菌历史长还是抗乙肝病毒历史长？细菌！
第二，抗细菌人数多还是抗乙肝病毒人数多？细菌！
第三，抗生素种类多还是抗病毒药种类多？抗生素！
第四，抗细菌疗程短还是抗乙肝病毒疗程短？细菌！
第五，抗细菌多彻底还是抗乙肝病毒多彻底？细菌！

招哇！

那为什么到现在，抗生素的使用却是理智的从低端用起？
抗病毒药既然连抗生素条条都比不过，有什么资格从高端用起？

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 15:47

什么时候学会下围棋了，有了大局观，再来找我讨论局部战术问题。
什么时候学会打桥牌了，有了互助观，再来找我讨论独立见解问题。
什么时候学会炒股票了，有了风险观，再来找我讨论安全操作问题。
什么时候学会法西斯了，有了权力观，再来跟我讨论平等人权问题。

作者: StephenW 时间: 2011-9-7 15:58

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-7 17:17 编辑

课程101：
1.细菌不同病毒.
2.抗生素不同抗病毒药物.
很大的不同!
细菌细胞，大约十分之一真核细胞的大小，通常长度在0.5-5.0微米.
病毒大多数病毒的直径在10-300纳米（nm）
[attach]237562[/attach][attach]237563[/attach]

作者: 恩替王 时间: 2011-9-7 20:20

那老王来预测一下，你发上来的这三个病例，哪个终会出现表抗阴转。

作者: 恩替王 时间: 2011-9-7 20:25

既然王主任这么自信，把谁都不放在眼里，那是不是干脆就在这里摆个擂台，看谁能超过你？

作者: 王震宇 时间: 2011-9-7 22:32

四蹄呀
天不早了，人不少了（郭德纲垫场话）
你丫仰望天空，看着天上的星星拱斗，斗和辰，他是渺渺茫茫，恍恍惚惚，秘密匝匝
《丑末寅初》
扛着一架梯子，上了房顶
褪下来了四季大裤衩子
“日”朝天兹了头一泡尿，人有精神马又欢
“日”朝天兹了二泡尿，星星纷纷落凡间
“日”朝天兹了三泡尿，月亮立时缺半边
《珠帘寨》

作者: springa 时间: 2011-9-7 23:56

作者: 王震宇 时间: 2011-9-8 00:12

恩替王发表于 2011-9-7 15:23
老王样样都好，就是谦虚性欠缺一点。

在这一点，我没有必要否认。

指南，我也懂，谦虚，我也懂，应该有人去遵守，但我不会去
在过去，我谦虚了好多年，一事无成
后来，我不谦虚了，标新立异了，特立独行了，剑走偏锋了，却柳暗花明，硕果累累。

作者: 王震宇 时间: 2011-9-8 00:30

在天津市传染病医院以外
有2个前辈是令我尊敬的
第一个是地坛医院的蔡浩东，她进行了别的医生不敢干的两件事
一是较多例数孕妇的核苷治疗
二是制定了阿德初始化治疗路线图

第二个令我尊敬的是姚光弼
2003年我曾向他请教“当肝炎后未留下明显痕迹而又未痊愈，是否划归携带者”
姚老态度坚决的说“算！因为我们不可能完全了解每一个病人的所有历史”
我接着问“您的意见也就是说在两段肝炎中间，可以存在一段携带”
姚老：“可以，不但一段，好几段都可以”
在此之前，这个问题我曾经请教过好几位肝病专家，得到的只有两种回答
1.一旦进入肝炎期，就是携带的永久结束
2.更多的专家则闪烁其辞“这个问题有待于进一步探讨”

作者: 王震宇 时间: 2011-9-8 00:36

医生，第一要素是把病人治好
守法，那是干部们要去做的
毕竟干部不等同于医生
如果摆在医生面前两条路，违法就能救人命，守法只能看着死，你选哪一条？
如果你认为守法比救人更重要，去当干部好了

作者: 黑人 时间: 2011-9-8 01:44

本帖最后由黑人于 2011-9-8 01:49 编辑

王震宇发表于 2011-9-8 00:36
医生，第一要素是把病人治好
守法，那是干部们要去做的
毕竟干部不等同于医生

不能怪别人保守
以目前的医疗环境
《指南》《临床路径》
这可都是打官司的依据。
敢于探索未知领域的医生
只会越来越少
主任尚且战战兢兢
小医生胆敢逾越雷池半步
恐怕没等成您这样的大牛
赔钱、挨揍不说
自己就进班房好几回了！

作者: rinusyida 时间: 2011-9-8 05:56

恩替王发表于 2011-9-7 20:25
既然王主任这么自信，把谁都不放在眼里，那是不是干脆就在这里摆个擂台，看谁能超过你？ ...

恭喜恩替网论坛注册一星期！！您一来论坛观点都非常明确，您是指南下的好医生，首选恩替，或恩替加阿德。恩替贵些也可以选国产的，要想更便宜，还可以去批发。可惜批发途径您没公布，要不更多战友收益呀。
您还表明自己是医生，那来论坛是为战友服务的是吧？但很可惜，没看见您怎么服务战友，只看见跟拉米西斯对着干了。难道拉米和恩替不能和平共处？是您非要干掉一个才能站住脚？所以要擂台的是你吧？
说老王不谦虚，不把别人放眼里，凭您一个论坛注册七天，号称恩替王的名号，跟前辈叫板呵呵是谁不谦虚呢？如果是某位论坛老人，亮出自己身份呀，马甲的话让人瞧不起呵呵。
不过老王论坛7年的地位和贡献不是你七天的恩替贵王可以比的。
如果真心是为战友服务，那就平和学吧，要不让人很难相信你的目的和身份！

作者: wzjwzj 时间: 2011-9-8 09:36

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 10:18

第二个令我尊敬的是姚光弼
2003年我曾向他请教“当肝炎后未留下明显痕迹而又未痊愈，是否划归携带者”
姚老态度坚决的说“算！因为我们不可能完全了解每一个病人的所有历史”
我接着问“您的意见也就是说在两段肝炎中间，可以存在一段携带”
姚老：“可以，不但一段，好几段都可以”
在此之前，这个问题我曾经请教过好几位肝病专家，得到的只有两种回答
1.一旦进入肝炎期，就是携带的永久结束
2.更多的专家则闪烁其辞“这个问题有待于进一步探讨”

这一点，如同电视台里的股评家一样。对后市的判断，总是如果..../或将.../亦或..../可能.....，最后他已经说完了，我在想，他到底说了个啥？发现啥都没说

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 10:23

请问老王：免疫耐受期的携带，跟抗病毒获得银牌后的非活动性携带，本质上有什么不同，或者说，真的是没区别？

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 10:29

帖子发了三天，
始终没有看到批判老王的马甲们从正面走上擂台去回应，
只听到暗处传来软弱无力的呻吟。

作者: alunzr 时间: 2011-9-8 12:25

老王你不必跟他们争论，多做些研究不好吗？大家心里都跟明镜似的，谁是骗子我们不知道吗？

作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 12:58

我得申明一点，我不是来和王主任对着干的，对他我还是很欣佩的，尤其是他无私公布的治疗经验，中国需要像他样的对拉米的治疗了解透彻的人。但毕竟他不能守在每个病人的身边。尤其是对还没成为大师级的乙肝专科医生来说，用恩替比用拉米保险。毕竟治疗乙肝是一项长期而又未知系数较大的医疗工程。
乙肝治疗指南虽然只是一种建议性的框架，但一旦和病人发生了什么纠纷的话，哪怕是病人对你拟定的治疗方案不满意，他的律师和法院就会将指南视为法律级的东西。何况恩替令病人产生耐药性的概率确实很低，首用的5年的耐药率仅1.5%不到，可以给病人争取到5年的时间，当然10年的耐药率还没有人做过，如果仍然很低的话，那病人岂不是多了很多年等待新药问世的机会？至少他们可以等到泰诺上市前不会发生耐药！这样一来，病人的心理阳光就会大许多，至少会多几分盼望。
我觉得医生应该尽可能多给病人几分向往望阳光的盼望！

作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 13:03

虽然我从医的时间比王主任要长，但我仍然将他视为老师一级的大师。

作者: edenwind 时间: 2011-9-8 13:04

谁能帮到人，谁就能得到别人的尊敬。
老王兢兢业业帮了这么多人，用事实来说话！值得我尊敬！

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 13:17

何况恩替令病人产生耐药性的概率确实很低，首用的5年的耐药率仅1.5%不到，可以给病人争取到5年的时间，当然10年的耐药率还没有人做过，如果仍然很低的话，那病人岂不是多了很多年等待新药问世的机会？至少他们可以等到泰诺上市前不会发生耐药！这样一来，病人的心理阳光就会大许多，至少会多几分盼望

都是5年1.2%闹的。从实际临床中发现，etv的耐药率远非如此，会让人大跌眼镜的。
PS：冒昧猜一下，阁下大约是消化内科的，不是感染专科的吧？

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 13:22

恩替王发表于 2011-9-8 12:58
我得申明一点，我不是来和王主任对着干的，对他我还是很欣佩的，尤其是他无私公布的治疗经验，中国需要像他 ...

老王就是喜欢有人来踢帖，越踢他越欢。倘若听到的尽是恭维话客套话，他也没兴趣了

作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 13:24

我相信老王在很多方面比我的老师水平还要高，因为他的本科是中医专业，虽然后来读的是中西结合硕士，总是跳不出中医的思维。但他有一点优点是老王不及的，那就是治疗前的免疫评估。这一点对病人的治疗效果的预测很有价值。比如患者的谷丙值在300多时，通常都被视为是免疫激活了，但按免疫评估来测试，却不一定是这么回事。所以同样是300多的谷丙值，有的人抗病毒效果好，有的人却不行。原因就是二者的免疫状况不同！

作者: 负负得正 时间: 2011-9-8 13:56

肯上论坛的都是好医生。
总比闲时就爱打麻将，不爱学习进步的强的千万倍。

作者: immune 时间: 2011-9-8 14:18

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作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 15:37

消化内科的。

作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 15:53

我一上来就找上了老王主任，是因为他在论坛太优秀了嘛！优秀的忘了尺有所短，寸有所长！
来到这个论坛的医生本来就没几个，肯开尊口更是少之又少，所以我就开了开口，表示一下不同的观点。当然，我还得要说，老王确实是乙肝专科医生中的优秀者，但在这支队伍中的众人中，也不是只有他一个人优秀。我更要说的是，任何医生的优秀都是在以病人付出代价的基础上成长起来的。

作者: 电马 时间: 2011-9-8 16:08

回复恩替王的帖子

说的好！！！

作者: 恩替王 时间: 2011-9-8 17:37

如果老王能用拉米将乙肝病人第一年的E抗原血清转换率提高到30%以上的话，那就是大师中的大师了。
如果老王主任能预测病人能否在治疗中出现表抗转阴率或表抗转阴的概率的话，那大师这个尊称在他面前都要逊色了！
几乎所有的大师都认定，核苷类对乙肝感染者的E抗原转阴率远不如干扰，其实这不能一概而论，如果联合调节免疫的药物一起用的话，核苷类的E抗原转阴率应该不逊于干扰，包括长效干扰！

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 17:40

联合啥？
别告诉我是胸腺肽哦！

作者: 把握当下 时间: 2011-9-8 18:29

论坛有了老王生龙活虎，帖子有了老王妙趣横生

临床不是一本指南就能指南的，不管黑猫白猫抓到耗子就是好猫

关于自然转小三携带和核苷后银牌，猜老王会说大部分保持6个月的银牌与自然转的一样

作者: StephenW 时间: 2011-9-8 19:34

放牛哥哥发表于 2011-9-8 13:17
都是5年1.2%闹的。从实际临床中发现，etv的耐药率远非如此，会让人大跌眼镜的。
PS：冒昧猜一下，阁下大约 ...

"从实际临床中发现，etv的耐药率远非如此，会让人大跌眼镜的。"
这是一个意见或事实?

作者: StephenW 时间: 2011-9-8 19:44

本帖最后由 StephenW 于 2011-9-8 19:46 编辑

恩替王发表于 2011-9-8 15:53
我一上来就找上了老王主任，是因为他在论坛太优秀了嘛！优秀的忘了尺有所短，寸有所长！
来到这个论坛的医 ...

"老王确实是乙肝专科医生中的优秀者" 我没有同样的感觉.

作者: 王震宇 时间: 2011-9-8 20:03

恩替王发表于 2011-9-8 13:24
我相信老王在很多方面比我的老师水平还要高，因为他的本科是中医专业，虽然后来读的是中西结合硕士，总是跳 ...

鉴于你也是同行，我赠送你一句话
“所谓免疫活跃程度很可能是肝细胞坏死后的附带后果，而非想象中的原因”
不要再沿着前人经典的在免疫耐受和免疫活跃之间寻求什么CD4、CD8、NK、树突、提呈、补体等等一些列迷局中扯线团了。
我大致已经破解了
但我希望更多的头牌专家继续犯傻

作者: tramp 时间: 2011-9-8 20:06

放牛哥哥发表于 2011-9-8 13:22
老王就是喜欢有人来踢帖，越踢他越欢。倘若听到的尽是恭维话客套话，他也没兴趣了

想念杜波兄了，好久没露面了，看他和老王争论总会让我会心一笑

都怪零卖贵这家伙，记得当时他在一个帖子里说什么谁再敢轻言别人是药贩子，绝不姑息，包括斑猪，敲山震虎啊，搞的再没见到杜波兄来交流区玩了，不好玩啊不好玩

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 20:12

tramp 发表于 2011-9-8 20:06
想念杜波兄了，好久没露面了，看他和老王争论总会让我会心一笑都怪零卖贵这家伙，记得当时他在一个帖 ...

别急，现在有四蹄分填补了赌博无私的空缺

作者: 把握当下 时间: 2011-9-8 21:02

王震宇发表于 2011-9-8 20:03
鉴于你也是同行，我赠送你一句话
“所谓免疫活跃程度很可能是肝细胞坏死后的附带后果，而非想象中的原因 ...

“所谓免疫活跃程度很可能是肝细胞坏死后的附带后果，而非想象中的原因”
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啥意思啊？肝细胞坏死引起了免疫活跃，而不是免疫活跃引起了肝细胞坏死？

那肝细胞坏死是谁干的呢？病毒？

您出书讲这个不？有的话一定得买来珍藏~~

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 21:15

把握当下发表于 2011-9-8 21:02
“所谓免疫活跃程度很可能是肝细胞坏死后的附带后果，而非想象中的原因”
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啥意思啊？肝细胞 ...

这个问题没出书，也不打算出。因为这个问题的讨论，不可能面向HBVer。老王说了，如果有机会，会在咱家的聊天室给广大粉丝做汇报

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)