肝胆相照论坛
标题:
肝穿结果G3S2
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作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-30 10:04
标题:
肝穿结果G3S2
年纪：29岁 携带史：从小 家族史：就本人有乙肝 大三阳：04年发现并治疗
治疗史：
代丁（半年）、贺普丁（一年）、啊德芙（半年）、短效干扰素300（一年）、恩替（三四个月）均反弹无效，08年停止抗病毒，只保肝（西利宾胺+凯西莱+联苯双脂），病毒从9次方一直下降到6次方，肝功能也接近正常过，最近一次检查病毒8次方。。。肝穿住院治疗一周，保肝一周，医生建议打派罗欣，想来听听意见，不考虑经济及生育因素。还有用的话派罗欣好，还是佩乐能好？上海中山医院的一位老专家又建议我就吃西利宾胺+凯西莱+联苯双脂就好。。。
血常规：
8月23日：
正常
8月29日：
中性粒细胞百分比：
47.8%
；
淋巴细胞百分比：
41.3%；
中性粒细胞数：
2.0X10^9/L。
肝功能：
8月23日：
IgE：
24.0IU/ml
；总胆红素：
47.7umol/L
；结合胆红素：
19.7umol/L
；总胆汁酸：
23.3umol/L
；
总蛋白：
76g/L
；白蛋白：
44g/L
；球蛋白：
32g/L
；白球比值：
1.4
；前白蛋白：
0.11g/L
；
丙氨酸氨基转移酶：
181U/L
；门冬酸氨基转移酶：
370U/L
；碱性磷酸酶：
159U/L
；
谷氨酰转移酶：
348U/L
。
8月23日：
IgE：
24.0IU/ml
；总胆红素：
27.4
umol/L
；结合胆红素：
12.9
umol/L
；总胆汁酸：
69.7umol/L
；
总蛋白：
67g/L
；白蛋白：
38g/L
；球蛋白：
30g/L
；白球比值：
1.3
；前白蛋白：
0.10g/L
；
丙氨酸氨基转移酶：
291U/L
；门冬酸氨基转移酶：
315U/L
；碱性磷酸酶：
146U/L
；
谷氨酰转移酶：
327U/L
。
其他：
8月23日：
纤维蛋白原：
156mg/dl
；血沉：
正常
；贫血、肿瘤标志物：
铁蛋白：1159ng/ml
；
8月24日：
病毒性肝炎血清标志物：
正常
；
8月25日：
自身抗体，组合医嘱：
正常
；
8月26日：
肝硬化：透明质酸：
188.4ng/ml
；层粘连蛋白
：<50ng/ml
；IV型胶原：
144.7ng/ml
；III型前胶原
：>100ng/ml
。
特殊检查、
主要会诊：
8月23日：
胸部正位X线：
两肺未见实质性病变
；
8月25日：
腹部平扫+增强CT：
脂肪肝（医生说CT敏感，应该没有）、肝门淋巴结肿大、脾肿大
；
肝穿：
(肝穿刺组织)镜下见约9个肝小叶范围，小叶内可见点灶状坏死，汇管区较多炎症细胞浸润伴界板性肝炎，并见少量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润；参考免疫组化及特殊染色结果，符合慢性肝炎，G3S2。免疫组化（2011-N4519）：HBsAg（+），HBcAg（个别+），HCV（-），CK7（胆管+），CK19（胆管+），CD34（-）。网染（网状纤维增生）。
B超：（8月8日）
肝：
肝脏外形、大小尚正常，左肝下缘锐利，包膜尚平滑、规则，肝实质回声尚均匀，血管纹理尚清晰，
肝内胆管无明显扩张，门静脉主干内径扩张，内径约13MM，肝内未见明显占位性病变。
胆：
胆囊大小、外形尚正常，囊壁无增厚、较平滑，胆囊内胆汁透声尚可，囊内未见异常回声。肝外胆管无扩张。
胰：
部分胰腺因肠气干扰显示不清，显示部分胰腺组织边界欠清，无明显增厚，实质回声较均匀，主胰管未见明显扩张。
脾：
脾脏大小、外形尚正常，包膜光滑，脾实质回声较均匀，未见明显异常回声。脾静脉无扩张。
肾：
双肾大小、外形尚正常，包膜光整，肾实质回声较均匀，锥体结构尚清，集合系统无扩张，肾内未见明显占位性病变。
超声提示：
脾肿大（轻度），肝、胆、部分胰、双肾声像图未见明显异常回声。
作者:
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时间:
2011-8-30 10:45
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作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-30 11:08
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的帖子
老专家的话都不能听，那还要听谁的呢。。。唉，我也不知道该听谁的。。。
作者:
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时间:
2011-8-30 11:13
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作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-30 11:18
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的帖子
我治疗7年了，大多数药都试过一遍了。现在要再重新抗病毒，还真有点恐惧，特别是打干扰素，大多数人都无效，那天听医生说，干扰素对中国的男人效果特别差。要是打一年下去，病没治好身体还毁了。。。原来短效打了一年我用了三四年才缓过来。。。
作者:
真爱的味道
时间:
2011-8-30 11:18
我觉得还是应该找一个医术不错的医生 一直让他看 ，这样他也会了解你的病情，四处求医并不好，我现在也是在打派罗欣的大三阳患者，结果未知，现在22针之后DNA病毒量是检测不到了，但是最终是否有效不得而知，大干扰其实就是搏一搏，万一有效呢！趁着咱们还年轻，拼一拼！加油 楼主~
作者:
打虎上山
时间:
2011-8-30 11:56
我建议你还是上核苷类抗病毒吧，不要折腾到肝硬化再抗病毒就后悔莫及了！
作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-30 17:04
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打虎上山
的帖子
准备打长效，等无效了再吃药吧
作者:
luke98
时间:
2011-8-30 20:46
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4rftuy6
的帖子
听起来貌似有道理， 我也是中国男人， 干扰素无效
作者:
放牛哥哥
时间:
2011-8-30 22:19
你干扰素别打了，可以吃替诺福韦，准备吃5年吧，那个中山医院的老专家是闹眼子的，他在日哄你。
作者:
放牛哥哥
时间:
2011-8-30 22:19
你干扰素别打了，可以吃替诺福韦，准备吃5年吧，那个中山医院的老专家是闹眼子的，他在日哄你。
作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-31 08:17
放牛哥哥 发表于 2011-8-30 22:19
你干扰素别打了，可以吃替诺福韦，准备吃5年吧，那个中山医院的老专家是闹眼子的，他在日哄你。 ...
干扰素为什么不要打？替诺可以吃么
作者:
4rftuy6
时间:
2011-8-31 08:26
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真爱的味道
的帖子
打这个滋味不好受吧？平时要做些什么检查？
作者:
真爱的味道
时间:
2011-8-31 21:06
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4rftuy6
的帖子
没有什么难受的感觉，有点乏力，打时间长有点掉头发。
我打的是派罗180，开始打的时候，每一针都要检查血常规，看看白细胞是否过低，之后就可以一个月检查一次，正常后三个月全面检查一次，包括血常规，B超，DNA病毒含量，乙肝五项定量，肝功等。经常去询问主治医生还是必要的！加油，咱们一起战胜病魔！
作者:
huabinzhu
时间:
2011-9-1 01:33
本帖最后由 huabinzhu 于 2011-9-1 01:35 编辑
我昨天下午也拿到肝穿结果了，和楼主一样：G3S2。我肝功能、肝纤四项也和楼主半斤八两，B超肝脾肿大。不过我是小三阳，HBV-DNA(COBAS):<20IU/ML,肝内Hbcag(－)。
中山医院王吉耀老太太还不错。你打长效的话个人建议派罗欣。副作用因人而异，有人若无其事，有人痛不欲生。
作者:
4rftuy6
时间:
2011-9-1 11:26
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huabinzhu
的帖子
兄弟QQ多少，以后还要都交流
作者:
4rftuy6
时间:
2011-9-1 11:28
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真爱的味道
的帖子
谢谢鼓励，说实话现在我还是很迷茫。。。
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