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标题: 拉米耐药，现在站在分岔路口，请各位战友赐教 [打印本页]

作者: assdfg 时间: 2011-8-24 21:35 标题: 拉米耐药，现在站在分岔路口，请各位战友赐教

本帖最后由 assdfg 于 2011-8-24 22:28 编辑

本人为家族遗传乙肝大三，年过三旬，08年5月体检后查出转氨酶异常(DNA为7次方)后开始服用恩替卡韦，至10年7月期间，肝功能一直保持正常，但是其他指标始终没有转阴（还是大三），病毒复制在3到4次方之间徘徊。去年7月，为了生baby，改用拉米夫定，使用后，病情也很稳定，肝功能一直处于正常状态，DNA也基本在4次方。但是，最近去做定期检验（一般3个月验一次），突然发现DNA上升为5次方，转氨酶直飚1000（注：未出现黄疸，人和往常一样并没有感觉什么不适）。然后咨询了几位医生，有几位说是用拉米+阿德继续抗病毒（等于新增阿德），有几位说是换回恩替，请过来的战友们出出主意，我该何去何从，谢谢各位了。

作者: 吴生 时间: 2011-8-25 08:48

换回恩替

作者: tpf520 时间: 2011-8-25 08:57

如果耐药发生单换NT可能效果不好，还是直接加AD或者NT和AD联合用，放弃拉米

作者: 打虎上山 时间: 2011-8-25 09:00

拉米+阿德准行。

作者: assdfg 时间: 2011-8-25 12:24

多谢各位朋友的回复，目前基本决定拉米+阿德进行治疗了，但是有个问题，既然拉米已经出现耐药，为什么还要继续用上拉米? 目的是什么那。

作者: miaoxiaowu 时间: 2011-8-25 16:14

lz是女的？如果是女的，不能加阿德，怀孕期间不能用阿德。如果是女的，你面前的选择有二：一，换替比夫定；二，换成VIREAD。但是第一种方案属于冒险，因为拉米耐药的绝大多数替比也耐药。所以你最好做个耐药测试，如果耐药测试显示你现在的状况替比也耐药，只能选替诺了，很多医生(包括骆老以及香港的医生)都认为viread孕妇可以吃。
如果是男的，ls各位已经给意见了。

作者: assdfg 时间: 2011-8-25 20:59

还好我是男生，太太已经怀上了，谢谢楼上，准备加上阿德继续战斗

作者: 俞快 时间: 2011-9-1 18:43

耐药不是要停药，而是要加药，所以并不是拉米耐药了就得停拉米。我替比耐药时，但医生也是建议我替比加阿德，楼主选择拉米加阿德也是正确之选

作者: zhenfeivbn 时间: 2011-9-1 18:48

耐的那一部分用啊德去搞。所以加上啊德

作者: z3f 时间: 2011-9-1 19:52

男性拉米耐药问题很好解决的！
呵呵…

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