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标题: 沉重的教训，吃阿德耐药了，我该怎么办 [打印本页]

作者: foamwang 时间: 2011-8-22 20:12 标题: 沉重的教训，吃阿德耐药了，我该怎么办

十年前初三的时候身体非常不适，检查后大三阳
从初三到09年（大学第三年），中间吃过很多药，都是些乱七八糟的，不是正规医院的，没效果，DAN一直很高，但是肝功能一直正常
09年9月DNA 10的八次方，肝功能有些不正常，数值是60，50，开始服用阿德和其它辅助的药物
11月检查，DNA 10的四次方功能能170,80，继续阿德
12月检查，DNA小于一千，转阴，肝功能稍高，继续阿德
10年3月检查，DAN阴性，肝功能正常，继续阿德，但还是大三阳
10年6月大学毕业，检查肝功能，正常，DAN没检查
毕业之后，一直也吃啊德，由于工作很忙，压力很大，很少检查，也觉得阿德不可能这么快耐药
11年4月检查，在一个军区医院 DNA 10的7次方，肝功能稍微高，50,45，做了个耐药方面的检查，医生说耐药。我打电话到我的主治医院，医生让我到省医院做个检查，我在省人民医院检查，检查结果差不多，10的5次方，不过肝功能没有偏高
11年6月，省人民医院检查，肝功能稍高59,30
8月，省人民医院检查，肝功能79,50
我也不记得是什么时候了，大概11年1-4月吧，有时候吃药是2天一颗，本来是一天一颗的，六月初吧，我自己把药停了

作者: foamwang 时间: 2011-8-22 20:13

我现在需要换核苷类的药物不，还有，在广州哪个公立的医院好些

作者: 太狼 时间: 2011-8-22 20:35

难得楼主耐药了还没症状，楼主不但有才，而且有胆识。

作者: 与庄共舞 时间: 2011-8-22 21:00

我也不记得是什么时候了，大概11年1-4月吧，有时候吃药是2天一颗，本来是一天一颗的，六月初吧，我自己把药停了

核苷抗病毒治疗，木有依从性，随意停药，减量或变相减量用药，胡治乱治最后吃亏的是你自己

作者: 与庄共舞 时间: 2011-8-22 21:03

本帖最后由与庄共舞于 2011-8-22 21:04 编辑

沉重的教训，吃阿德耐药了，我该怎么办

从你现在提供情况不能证明阿德已耐药，是你“创意”用药反弹引起

作者: 把握当下 时间: 2011-8-22 21:03

耐药先兆往往可以通过检查结果体现，吃药期间长期不查dna、必要的检查项目不全、不遵医嘱吃药，确实是教训

可换恩替，至少三个月查一次dna、e抗原定量（两对半）、肝功能，再忙也要查，拿到结果要咨询正规医生

作者: foamwang 时间: 2011-8-22 21:03

太狼发表于 2011-8-22 20:35
难得楼主耐药了还没症状，楼主不但有才，而且有胆识。

呵呵我是自取其果吧只是不知道现在咋样想去广州的好医院看下不知道去哪个

作者: 把握当下 时间: 2011-8-22 21:08

与庄共舞发表于 2011-8-22 21:03
从你现在提供情况不能证明阿德已耐药，是你“创意”用药反弹引起

10年3月检查，DAN阴性
11年4月检查，在一个军区医院 DNA 10的7次方
做了个耐药方面的检查，医生说耐药
我在省人民医院检查，检查结果差不多，10的5次方
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共舞你好，此期间dna从阴性到5次方，一直吃阿德没停（有几个月吃两片阿德），这个应该明确是耐药吧？（即使不算军区医院的dna和耐药检查结果）

作者: 把握当下 时间: 2011-8-22 21:10

与庄共舞发表于 2011-8-22 21:03
从你现在提供情况不能证明阿德已耐药，是你“创意”用药反弹引起

不用回了，我看错了，汗，是两天吃一片。。。

作者: 与庄共舞 时间: 2011-8-22 21:11

11年4月检查，在一个军区医院 DNA 10的7次方
做了个耐药方面的检查，医生说耐药

珍爱生命，远离解放军，武警，公安类医院

作者: 与庄共舞 时间: 2011-8-22 21:16

本帖最后由与庄共舞于 2011-8-22 21:17 编辑

共舞你好，此期间dna从阴性到5次方，一直吃阿德没停（有几个月吃两片阿德），这个应该明确是耐药吧？（即使不算军区医院的dna和耐药检查结果）

我也不记得是什么时候了，大概11年1-4月吧，有时候吃药是2天一颗，本来是一天一颗的，六月初吧，我自己把药停了

无法判断阿德是否耐药

你现在情况应对措施：经济宽裕：1 替诺福韦 2 恩替卡韦

经济一般： 3 拉米+阿德 4 继续单阿德

根据经济情况选用，以上方案都要观后续治疗情况调整或维持用药

还有一种就是密切关注肝功待ALT反弹至200左右上干扰（如果采用，一定要密切关注肝功走势，因为阿德停用后有一定重肝危险）

不是医生，仅供参考

作者: foamwang 时间: 2011-8-22 23:01

哎，我原来还以为是自己睡眠不好，工作压力大，身体没保养好造成的耐药

作者: lyq2003526 时间: 2011-8-23 00:20

恩替应该没耐药。
转恩替卡韦。
（恩替+阿德，可能也可以考虑。）停药，可能重肝。

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