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标题: 共抗乙肝,专家语录 [打印本页]

作者: interdetect    时间: 2011-8-18 16:39     标题: 共抗乙肝,专家语录

万谟彬 教授
上海长海医院
第二军医大学长海医院感染科主任、教授。
抗病毒治疗好比釜底抽薪:乙肝以前的保肝降酶治疗就好像往烧开水的锅里加水,不能解决根本问题;抗病毒治疗是把烧开水的柴火撤掉,这样才能改善肝功能,减少病毒对肝脏的损害。

慢乙肝治疗就好比逆水行舟:乙肝 的发展就像流水,如不采取有效的办法,最终会发展为肝硬化、肝癌,而乙肝治疗就是要延缓甚至是阻止这个发展趋势,研究显示慢乙肝的抗病毒治疗可以延缓疾病进展,减少肝硬化和肝癌的发生。

肝硬化的治疗好比亡羊补牢:肝硬化是慢乙肝和肝癌的中间阶段,这个时候开始治疗也不晚,比如你有100只羊,丢了50只,你把羊圈修补好,至少还可以保住现在的50只 。

郭新会 教授
北京佑安医院
佑安医院肝病科主任医师、教授
刚才提到了抗病毒治疗的管理问题,尤其在耐药的检测上,这好比用一个形象的比喻,就像比如我们看的篮球赛、排球赛一样,它也分上半场和下半场,那么中间会有教练叫停,还有中场的休息,在这里边呢,主要的目的就是说我们上半场打的有什么问题,出现的什么问题,对方有什么弱点,我们下一步应该采取什么策略来保证我们的胜利,这个实际上就是我们治疗中的检测和耐药的管理,和策略的调整 。


成军 教授
北京地坛医院
北京地坛医院副院长、教授
现在也有一些误区,比方说,一些转氨酶水平正常的比较年轻的病毒携带者,这时候我们不主张立即进行抗病毒治疗,但是这些病人,转阴心切,然后也开始了抗病毒治疗,其实,大可不必,因为我告诉大家,别人都替你试过了,你不用再去花那个冤枉钱,受冤枉罪,这个结论是非常清楚的。


谢青教授
上海市瑞金医院
主任医师,瑞金医院康复科副主任,1978年毕业于武汉大学医学院医疗系,医学硕士。
肝硬化就像一块豆腐干,如果把豆腐干软化成豆腐的话,是需要时间的。通过长期抗病毒治疗,豆腐干是可以变成豆腐的。临床医生和病人都要有信心,早期肝硬化应该尽早的进行抗病毒治疗,然后在治疗过程当中,应该树立起长期治疗的理念,最终能够使豆腐干变成豆腐。




贾继东教授
北京友谊医院
中华医学会肝病学分会主任委员,首都医科大学北京友谊医院肝病研究中心主任。
对于乙肝患者来说,抗病毒治疗可以使他不得肝硬化或者推迟肝硬化;对于肝硬化患者,希望治疗能让病情维持在代偿期,不发生失代偿,不发生肝癌,这是步步为营,每个阶段都是可以治疗的,只是目标不一样。就像防御一样,可以御敌于国门之外是最好的,入侵到境内了,可以不要叫他进到我们的腹地,进入腹地了我们至少不能让他打到司令部,就是步步为营。




崇雨田教授
广州中山大学附属第三医院
医学博士,传染病学副教授、副主任医师,硕士生导师 。

乙肝治疗就好比开长途。出发前要检查车况、汽油,还要选择好出发路线。出发后,还要注意沿途的交通标识,到重要的转折口,一定要看清楚路标才向前走,否则就会走错方向,达不到目的地。乙肝治疗也是这样,治疗前要选择药物、方针,在治疗中,在一些重要的时间点上,比如24周、48周,就可能要进行一个调整。

关于干扰素和口服抗病毒药物的治疗时间,有点像大学生培养的时候有两种模式:一种模式像我们国家主要的模式,就是本科四年,到了那个时候考试你不及格我发个证书,你也可以离开学校。另外一种教育模式就是像国外的大学,是修学分,你一年不行两年,两年不行十年、二十年,你什么时候把学分修够了,我就发一个毕业证书给你。
前面的那种模式是四年到时间你就结束的,有点像是干扰素。就是说,我给你一年到一年半,有效也好,没效也好,你都完成了这个疗程。另外修学分的那种,就有点像是核苷类似物,就是一定要治疗到出现这种效果以后才停药。

口服抗病毒的选药时要综合考虑。就好比,你不可能因为这个人长的好看就给出一个评价,也不可能因为他的工作能力强就定论。要把一些综合因素全部考虑进去,最后再结合自己的状况来决定选用哪个药。

免疫清除期进行抗病毒治疗,就好比武林高手常用的一招:借力打力。此时自身的免疫系统开始在和乙肝病毒打架了,这个时候上口服抗病毒药物,就能和免疫系统一起作战,把战斗力提升到最大。




蔡晧东教授
北京地坛医院
主任医师,北京地坛医院网站、医学信息中心负责人、门诊部新药研究小组成员。
人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人。如果乙肝病毒这个“敌人”大量复制(DNA复制),造成“我方”肝细胞的损害(肝功异常),我们就要拿起抗病毒药物这个“武器”去打敌人。


乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,乙肝病毒感染者应该定期随访保持警惕。


耐药就像手上起老茧,很正常,不用怕


张文宏教授
上海华山医院
博士、主任医师,现为复旦大学附属华山医院传染科副主任,博士生导师。
选药先看兜儿里有多少钱,不能因为这个病连盖房子、孩子上学的钱都花了


作者: 抗战11    时间: 2011-8-18 17:33

都是专家教授啊
作者: 小树25    时间: 2011-8-18 17:46

很简明,对初学者很有用
作者: 理上网来    时间: 2011-8-19 14:56

俺觉得这帮专家脑子进水的不少
作者: 我随心动    时间: 2011-8-20 11:53

不错的帖子,请大家尽量不要在这个帖子里面争论中医,本帖中原来有关中医的争论发言移动到了吵架版,有兴趣可以在那里继续,参考此帖
中医争论

作者: interdetect    时间: 2011-8-20 18:58

回复 我随心动 的帖子

谢谢心动版主。

作者: 侬是马甲    时间: 2011-8-20 18:59

我也来支持一下下
作者: nwjk    时间: 2011-8-20 21:53

           上海华山医院 张文宏教授 说的话有点问题——他说:“选药先看兜儿里有多少钱,不能因为这个病连盖房子、孩子上学的钱都花了 ”
治病是第一位的,他说的那些事情与治病相比是次要的。为了治病,其他可以不要。我觉得人们都明白这个道理。病轻的时候,为了盖房子而不治病,病可能会越来越重,等病重了,还得卖房子治病。





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