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标题: 谨慎合理地使用中草药治疗乙肝 [打印本页]

作者: tonychant 时间: 2011-8-7 23:25 标题: 谨慎合理地使用中草药治疗乙肝

目前在我国，中草药越来越多地被用来治疗乙肝，习惯上认为中草药价钱便宜、疗效可靠及副作用小，因此，中草药已成为我国治疗乙肝的主要药物，各种偏方、验方，各种制剂、剂型层出不穷，实际上中草药治疗乙肝也面临着价钱逐渐上升、疗效不明确及使用不当带来的副作用等等一系列问题。采取谨慎合理的态度对待中草药治疗乙肝也是十分必要的，主要原因如下；
（１）许多中草药都有不同程度的毒副作用，一定不能忽视这些中草药带来的急、慢性毒副作用。中草药并不象一般认为的那样，副作用小、安全度高，常言道：“是药都有几分毒”，药物和毒物很难划分明显的界线，绝大多数药物都有一定副作用，当用量过大或用药过久，即可出现副反应甚至中毒，临床上常用以治疗乙肝的许多草药长期使用均可造成肝肾功能或其它系统的损害。如有的患者长期服用中药常可出现恶心、呕吐、头痛、食欲下降、便溏及腹胀等症状，都有可能是慢性中毒的反映，如中药蚤休（重楼）、皂角、虎杖所含皂甙和酚类均可引起上述症状，动物连服这些药物2周后解剖，见肝组织内有散在坏死灶。郁金、姜黄所含樟脑所致毒副作用主要是中枢兴奋、烦躁不安、头痛头昏。桃仁在胃酸作用下即可分解为氢氰酸，毒性大，可致神经系统严重损害。川楝、苦楝所含毒素可致呼吸抑制、内脏出血。山豆根、半边莲所含生物碱也可致呼吸抑制，因此，使用中草药必须谨慎选择，掌握合适剂量，适当的疗程。
（２）中草药治疗乙肝已成为不少利欲熏心者赚钱的重要手段。这是一个患者必须要警惕的问题，目前随处可见说的天花乱坠的肝病用药广告，标榜某法、某药治疗乙肝有神效，绝大多数为中草药，由于中草药使用及管理有不少漏洞，使用其并无明确法律规定，正规医生可开，江湖骗子也可开，再加上民众普遍存在的喜好中医的情绪，为许多见利忘义之徒提供了打捞一把的机会，因此，铺天盖地的验方、灵法应运而生，什么大三阳全部转阴、几月内包治，无效退款的承诺比比皆是，只要稍有常识的医务工作者，都应知道以上承诺纯属谎话，那又为什么有如此众多的医者明知故犯呢，结论很明显，就是为了赚钱，利用患者求医若渴的心理，最大限度地掠夺患者之财富。因此，广大患者必须保持清醒的头脑，千万不要上当，对于那些种种广告的诱耳最好不屑一顾。
（３）中草药治疗乙肝同样面临着价钱昂贵、疗效不可靠的问题。曾几何时，中草药享有价廉物美的声誉，而今不同了，许多中药汤头、成药贵得令人咋舌，其中因含有冬虫夏草、穿山甲、藏红花、珍珠母等等名贵中药材而价钱陡增，另外，中药治疗乙肝疗程所需时间长，每日一付汤药，一付汤药常有十余味草药组成，一吃就是百余付，价格自然也不菲。治疗乙肝的疗效通常通过降低血清谷丙转氨酶、血清胆红素及清除血清中的肝炎病毒标记物反映出来，口服中草药部分病例可奏效，也有相当一部分效果不明显，尤其是抗病毒治疗，效果更差，目前较为公认的抗病毒药物只要干扰素。使用中草药治疗也要视病人具体情况而定，盲目使用中草药治疗乙肝可能面临着赔了夫人又折兵的危险。应该怎样谨慎合理地使用中草药治疗乙肝呢？以下逐一简述。
（4）选择合适的药物。选择用药当以科学为依据，也就是说，不仅要考虑到药物的传统的性味、功用主治，更要依靠现代药理、毒理学研究的成果选择用药，如中药女贞子、丝瓜络、夏枯草、败酱草等主要成分都含有齐墩果叶酸，该成分对肝细胞变性、坏死有治疗作用，可明显降低血清谷丙转氨酶的含量，且毒性小，可广泛用于治疗肝炎。
（5）达到明确的目的。也就是说治疗要达到什么目的，是改善症状，还是要降低血清转氨酶，或是降低血清胆红素，或是抗肝纤维化，或是抗肝炎病毒，必须要有明确的目标，经过一段时间的治疗，观察以上目标是否达到，如果没有达到，必须审查用药是否合理，及时调整用药，达到理想的疗效。
（6）精练的药味。反对大药方，一开就是十几、二十味，采取鸟枪打鸟的办法，目标不明确，打上那个是那个，这是绝对错误的，用药一定要精练，每一味药都有明确的目的，配伍合理，同样成分、同样作用的药物只用一种，组方简练。
（7）适当的疗程。使用中药一定要有合适的治疗期限，治疗时间切不可遥遥无期，误认为服药时间越长越好，使用中药后，一定要定期复查，了解疗效情况，如果有效（包括症状及化验指标都有所好转），可继续服用，一般3——6月一疗程，逐渐减量停药；如果无效，自我感觉越发不好，必须处方调整，或停药观察，临床确见不少慢性肝炎患者勉强坚持服用中药汤液多年，终于发展为肝硬化者，中药也是药，万不可无休止的使用。
（8）严格的剂量。用于治疗肝炎的中药，必须严格按照国家药典所规定的剂量，不可随意重用中药的剂量，中药的超长时间、超长剂量使用，都是导致慢性毒副作用发生的原因。如桃、杏仁等含有氰甙的植物，不能常超量使用，否则，其中毒反应往往可以致命。药典所定的剂量，具有法律效应，它是法律和科学的结合，不可轻易突破。
以上所谈简要说明了为什么和怎样谨慎合理地使用中草药治疗乙肝，希望广大患者和医务人员，走出以往的一些误区，使乙肝的治疗步入更加科学和规范的领域。

作者: 心愿久久 时间: 2011-12-2 09:58

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