肝胆相照论坛

标题: 派罗欣三个月后ALT接近正常，DNA没应答，如何继续。求指教 [打印本页]

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-8-2 22:00 标题: 派罗欣三个月后ALT接近正常，DNA没应答，如何继续。求指教

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 09:47 编辑

   今年1月开始ALT升高（不过我像是其他病毒导致ALT高的，我是先有症状半年后有ALT高的，说来话长），ALT从50到6月的150，后来吃了些维生素C和强肝宝，就没再升高了（真后悔吃了），7月尾查ALT 146，还降了，HBsAg 21000，HBeAg 800，就上派了
   一个月后检查肝功能ALT从146降到96，其他除了GGT从34升到46（5-50）外变化不大

   两个月后检查ALT为51，B超还查出一个25*30mm的肿瘤（不知道是不是良性，20天后复查没变大，甲胎蛋白阴性）

   三个月后检查肝功能ALT为54，AST为41，总蛋白86.9（60-85），球蛋白35.7（20-35）都有轻微异常，DNA 6次方没变，HBSAG定量从2万下降到1.2万，HBEAG定量从800下降到400，这样的结果应该是无应答吧，现在肝功能接近正常了，但病毒没下降，打下去应该只有6%的几率是有效的，现在我该如何继续？继续派罗欣很可能是无效了，核苷的话ALT比较低又不太适合上，是停止治疗等待下一次机会吗？请大家帮我看看

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作者: tramp 时间: 2011-8-2 22:43

第一次总有点困难的，以后就熟练了

作者: 流下眼泪前 时间: 2011-8-3 00:33

前辈！后继有人

作者: CATBALOU 时间: 2011-8-3 09:54

jiujiuwoyigan 发表于 2011-8-2 22:00
刚打完第一针就打开网页来报道了，今年1月开始ALT升高，从50到6月的150，后来吃了些维生素C和强肝宝，就没 ...

看一下.可能对你有帮助

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1044575-1-1.html

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-8-3 19:44

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恩，今天用那个用完的针筒抽自来水练习了好多次，下次应该不会这么浪费了，其实在针那边那点空气可以不管的，不会打进去的

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-8-3 19:44

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学习了，下次不会这么浪费了

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-8-14 15:48

本帖最后由 jiujiuwoyigan 于 2011-8-14 15:52 编辑

今天两针后去复查了下血常规，白细胞2.9，中心粒子1.7，降了一点，血小板反而从133升到了177，应该是我这些日子喝“五红水”的功劳，副作用基本没什么，就是打第一针后低烧了两天，之后都没什么感觉，会不会无效，不管了，三个月后才知道，我在这里特别推荐吃维生素C，其实没打干扰素前，我的症状就跟打干扰素一样，而且肝也痛，而且还持续半年多，反而吃了维生素C后，打干扰素也没什么副作用，强烈推荐啊！

作者: 凉茶yuan 时间: 2011-8-17 21:14

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五红水药店买的吗？》

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-8-18 17:03

回复凉茶yuan 的帖子

五红水是红栆、枸杞、红糖、红豆、红花生组合，是一种药方，对贫血很有效果，天天喝五红水两杯，细胞数大涨，可以抗癌。

其实不一定要五样配齐，有2-3样就可以的了，我记得几年前我的血小板都是100的，后来吃枸杞，升到200，鼻子也不容易流鼻血，后来没吃，降到130，容易出鼻血，第一针干扰素的时候，针拔出来的时候，血也出来了些，后来喝五红水后，血小板上去了，第二、三针拔针的时候明显血出来少了，特别第三针的时候，基本没有血出来，就是血小板高的原因。

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-9-3 17:18

HBsAg 21000，HBeAg 800算很高吗，有比这高的病友治好了吗

作者: zsm 时间: 2011-9-3 18:28

jiujiuwoyigan 发表于 2011-9-3 17:18
HBsAg 21000，HBeAg 800算很高吗，有比这高的病友治好了吗

我孩子打了88针派罗欣，停针的时候HBsAg22163.92（雅培试剂做的），是不是比你的高？

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-9-3 19:43

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这么高啊，打之前是多少呢，现在效果如何呢

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-10-22 23:11

假如一个月后检查hbsag和hbeag、DNA没有什么变化的话，现在ALT又接近正常了，用核苷感觉肝功能正常又不适合，继续干扰又好像没应答效果不好，不治疗好像又不甘心，该怎么继续呢。。。

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-11-2 15:32

请大家帮我看看

作者: canvas 时间: 2011-11-2 15:40

"HBSAG定量从2万下降到1.2万，HBEAG定量从800下降到400",楼主搞错了，这还叫无应答吗？应答的不错呀！dna下降的慢一些或者刚开始不下降往往都是不见得是坏事。HBSAG定量的变化才是疗效的金指标

作者: canvas 时间: 2011-11-2 15:41

毒王想当初还8万表面抗原呢，不是一样干扰啊，如果不是后来没钱了肯定还是坚持干扰的。

作者: canvas 时间: 2011-11-2 15:50

哦，得解释一下，这几年有个新的观点（都是治疗比较风格果断的专家的观点）认为：干扰期间血液里面长期有dna病毒颗粒的存在是好事，它让干扰素的攻击有确定的目标，可以持续的刺激免疫系统使之处于活跃状态，这期间有人肝功能正常，也有人不正常，但都是好事情，只要表面抗原定量以一定的速度在下降，基本上就可以预期后面的疗效会比较理想。你的dna不高，6次方是个比较合适的数。建议你继续全程关注表面抗原和e抗原。

作者: temp 时间: 2011-11-2 15:52

canvas 发表于 2011-11-2 15:50
哦，得解释一下，这几年有个新的观点（都是治疗比较风格果断的专家的观点）认为：干扰期间血液里面长期有dn ...

canvas MM 越来越厉害了，呵呵。

作者: canvas 时间: 2011-11-2 15:59

temp 发表于 2011-11-2 15:52
canvas MM 越来越厉害了，呵呵。

,客气、客气，拾人牙慧而已。
最早知道这个说法是坛子里面的前辈FORESTFFU提过的，一直觉得很有道理。
你是哪位呀？过去群里的兄弟？什么叫”越来越“，难道我以前也有过”厉害“的表现么？呵呵

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-11-2 16:13

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谢谢你的指教，不过照这样的打法，再打3个月估计hbsag下降一半，也还有7000，唉，什么时候是个头

作者: temp 时间: 2011-11-2 16:18

canvas 发表于 2011-11-2 15:59
,客气、客气，拾人牙慧而已。
最早知道这个说法是坛子里面的前辈FORESTFFU提过的，一直觉得 ...

老熟人，呵呵。
其实血清HBVDNA对免疫反应的推动作用是比较明显的，论坛上就有大把数据支持这一点。治疗性疫苗也多少遵循了这一原理。

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-11-2 16:26

回复 canvas 的帖子

我刚才看了一些资料
治疗第12周或24周时HBeAg水平≤10IU/ml的患者，超过半数（分别为53%和52%）在第72周时发生HBeAg血清转换。第12周和第24周时的HBeAg水平>100IU/ml是第72周时对派罗欣无应答的良好指标，第12周和24周时阴性预测值（NPV）分别为86%和96%。这意味着接受派罗欣治疗第24周时HBeAg水平>100IU/ml的患者，第72周时会发生HBeAg血清转换的比例不到5%。第12周时定量HBeAg和HBV DNA的阴性预测值相似（第12周时HBeAg>100IU/ml和HBV DNA>9log的阴性预测值均为86%）；第24周时HBeAg>100IU/ml的阴性预测值为96%，HBV DNA>9log的阴性预测值为86%。

照这么说，我应该停药吧

作者: canvas 时间: 2011-11-2 16:40

问题是你现在只打了三个月，还不到半年啊，过早下结论会浪费机会的。
还有，恕我愚钝，这一段没怎么看懂，什么叫”阴性预测值“ 啊？

作者: 充满爱 时间: 2011-11-2 16:52

我老公和楼主的情况一模一样，上的佩乐能，三个月，dna没任何反应，但是乙抗原和表面抗原都有降，转安酶一直降到了正常范围，3个月无效我们停了，现在在观察，停了一个月，转安酶又上来了。

作者: jiujiuwoyigan 时间: 2011-11-6 22:54

哪个高手帮帮忙

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