肝胆相照论坛

标题: 求不死鸟，我爱枫红等各位大神看看帮下忙 [打印本页]

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-2 17:15 标题: 求不死鸟，我爱枫红等各位大神看看帮下忙

本帖最后由尤思shewman 于 2011-8-2 17:24 编辑

爸爸被查出肝癌晚期，医生建议做介入治疗，说不能手术了。已经介入一次，介入后发高烧，降下来后又偶尔低烧，现在还有腹水出现，感觉情况更加复杂了，哪位有好的建议麻烦说一下啊
下面是各项指标[attach]231408[/attach][attach]231414[/attach][attach]231403[/attach][attach]231419[/attach][attach]231420[/attach][attach]231423[/attach][attach]231422[/attach][attach]231421[/attach]

作者: 不死鸟 时间: 2011-8-2 19:11

介入后一般都会有发烧，呕吐，胃部不适，先有针对性的对症治疗，发烧是退烧，有腹水控制腹水。

介入后过一个月复查，根据复查情况决定下一步治疗。

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-3 07:25

回复不死鸟的帖子

恩恩！可是医院的说法是只能靠介入延长生命，可能只有半年。我想让爸爸做手术切除，这样时间久一些。您看我爸爸现在这种情况有手术的可能吗？

作者: 泰然余生 时间: 2011-8-3 07:35

个人意见
先消腹水，而且只是一个肿瘤，不知道医生是凭什么诊断不能手术的？巨大瘤手术成功的有很多啊，不是有句话吗：不怕大，就怕多。介入后有效控制住或者缩小了，去另外一个医院咨询下能否手术（因为我感觉你比较倾向手术的），不管介入或手术后，一定要护肝养肝。

作者: 橙子红也 时间: 2011-8-3 12:18

尤思shewman 发表于 2011-8-3 07:25
回复不死鸟的帖子

恩恩！可是医院的说法是只能靠介入延长生命，可能只有半年。我想让爸爸做手术切除，这 ...

我第一次听说靠介入能延长生命的！

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-4 11:21

回复泰然余生的帖子

非常谢谢你的建议，让我又看到希望，我已决定马上到上海中山医院去看那边有没有手术的可能。我确实倾向于手术，介入对肝功能影响大，而且这次有腹水出现，说不定下一次就更多，情况就会更复杂的。谢谢大家的帮助！

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-4 11:23

回复橙子红也的帖子

我爸现在在的医院也算非常不错的了，但是那个医院给出的说法就是没有机会手术，介入也只是暂时延长。去医院这么久，从来没听到过一句鼓励一点的话，每句都是让人绝望。

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-4 11:25

再次谢谢大家的建议与帮助！

作者: 咪咪鼠 时间: 2011-8-4 21:12

泰然余生发表于 2011-8-3 07:35
个人意见
先消腹水，而且只是一个肿瘤，不知道医生是凭什么诊断不能手术的？巨大瘤手术成功的有很多啊，不 ...

白蛋白22.1，不能手术。

作者: liver_GZ 时间: 2011-8-4 22:21

回复尤思shewman 的帖子

照片质量需进一步提高。
CT照片是介入前的？

1、肝细胞癌的诊断成立。
2、治疗选择上，建议：
1）介入联合射频消融术；
2）肝功能尚不错，有手术机会；
3）右肝动脉栓塞联合门静脉右支栓塞，以期右肝萎缩、健侧肝脏（左肝）增生，提高手术切除几率。
[attach]231704[/attach]

右肝肿瘤，右肝后叶及部分右前叶受累

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-5 20:32

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢您的答复！我个人是觉得手术切除放心些，比较倾向于手术，所以还是想去其他医院看看！谢谢您的鼓励！

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-5 20:34

回复咪咪鼠的帖子

目前正在补充白蛋白，谢谢您的答复和关心！

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-5 20:36

回复 liver_GZ 的帖子

刚才忘了回答，照片是介入前的，介入后还没有复查过，就只有血液检查的结果，AFP已降到400多了。

作者: 神经妙算 时间: 2011-8-7 12:30

白蛋白22g/L，但是按化验单的参考范围仍在正常。肝功能还行，最好做一次肝脏储备功能检查，评估肝脏储备功能，如果可以耐受的话手术切除。不行的话介入后4周再次介入或者射频消融。肿瘤较大，介入后射频消融要好几次，氩氦刀也可以考虑。

作者: 高血压 时间: 2011-8-7 15:01

都什么眼神啊，白蛋白明明是40嘛

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-10 20:15

回复神经妙算的帖子

谢谢您的回复！我已经去中山医院看了，那边一个医生说是白蛋白低了（他看的介入后的血液报告），另一个说手术效果不太好，我相当于无功而返，现在真的很纠结，不知道下一步治疗怎么办。。。

作者: liver_GZ 时间: 2011-8-10 23:55

回复尤思shewman 的帖子

治疗选择上，见仁见智。
但总体上，仍有手术一搏机会。
前提是先做个吲哚菁绿肝功能储备试验，评估肝功能尚好。

个人意见，相对合理的选择：
1、介入联合射频消融术；
2、介入治疗1-2次后，评估手术切除机会。

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-11 17:49

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢您的回复，每次看到您的回复都会让我又有信心去战斗！我准备这次介入复查后再去东方肝胆看看！

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-26 09:24

回复 liver_GZ 的帖子

您好！上次您答复的右肝动脉栓塞联合门静脉右支栓塞，是否是说癌栓已经形成了呢？如果癌栓形成，做手术效果怎么样？

作者: 我爱枫红 时间: 2011-8-26 11:22

liver_GZ 才是大神，幸好他出手了。

作者: zxlzjs 时间: 2011-8-26 16:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-26 17:08

回复 zxlzjs 的帖子

是啊，是人都要死，谁能不死呢？你最后不一样得死！如果你家人或者你自己得了这种病，你可以先去把甲状腺切了，然后喝梨汁，绝对没问题的！请你体会下病人家属的心理，别来添乱了，不欢迎您！

作者: liver_GZ 时间: 2011-8-26 23:24

回复尤思shewman 的帖子

因为未提供增强CT片子，亦非最新片子，无法评估是否存在癌栓。
上面提供的治疗意见可能不一定合理。

但起码治疗上，可以有更积极努力的空间。
如果介入后碘油沉积满意，则可以先实施肝癌射频消融术。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-8-28 18:28

同济的话，把陈之水教授看一下，再随便看几个教授就行了。如果都说不能手术，赶紧去北京上海。
北京的找301的董家洪/黄志强教授看看，上海的找东方肝胆的看看，中山医院的樊嘉。看看他们咋说。

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-29 19:13

回复放牛哥哥的帖子

陈之水教授？是不是陈孝平呢？之前听说陈孝平很厉害，可惜已经不坐诊了。我们现在找的教授是黄志勇，他说可以手术，但预后不好，因为癌栓已经形成了。明天就要去住院了，真的很纠结不知道到底怎么办。。。。。。谢谢您的建议。。。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-8-29 19:16

尤思shewman 发表于 2011-8-29 19:13
回复放牛哥哥的帖子

陈之水教授？是不是陈孝平呢？之前听说陈孝平很厉害，可惜已经不坐诊了。我们现在找 ...

陈孝平是同济肝外科的主任，器官移植中心的主任，普外大科的科主任，裘法祖的嫡传。最近做研究去了，不出诊也不做手术。找陈知水教授就行了。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-8-29 19:18

尤思shewman 发表于 2011-8-29 19:13
回复放牛哥哥的帖子

陈之水教授？是不是陈孝平呢？之前听说陈孝平很厉害，可惜已经不坐诊了。我们现在找 ...

你们这次住院是打算手术还是介入啊？癌栓形成以后，的确比骄麻烦，这个我也不懂，最终都还得听专家的。
你上海去了一趟，都找过谁，有收获吗？

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-29 19:35

回复放牛哥哥的帖子

那个教授在门诊时是以手术的名义收进去的，但还没有具体检查，只是先这么说。我和我妈还在犹豫中。我去上海中山医院找了周俭和钦伦秀，第一个医生看的是我爸刚介入后的肝功能，说不好，不能手术，第二个医生说有难度，预后不好，建议索拉。基本也没提供什么建设性的意见。刚才看了你之前回复的另一个帖子，说手术费是门诊报价的两倍，他们报给我的是五到六万，照这样看来那不是得上十万啊，太贵了吧。。。。。。。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-8-29 20:43

尤思shewman 发表于 2011-8-29 19:35
回复放牛哥哥的帖子

那个教授在门诊时是以手术的名义收进去的，但还没有具体检查，只是先这么说。我和我 ...

如果是手术教授给你们的报价，那稍微加点就是真实价格。如果不是他本人而是同事，（门诊相当于前台，住院部相当于后台，医生之间也在抢病人的。门诊教授愿意介绍谁给你做手术，是看他们之间的关系），那你得做好10万的准备。因为毕竟我们不知道一台手术要多少钱。对了，我有次看门诊的时候，有人把他父亲的肝CT给某教授看了，3个肿瘤，大小不知道，儿子问那个教授，手术得多少钱，教授说的是2万左右。我当时听了想吐！肝外的手术，不可能只2万的。我心里在嘀咕：估计实际成交价是4万了，因为我们被他“潜规则”过。反正你的介入做了一次开销3万，放到北京/上海都可以做两次了，真他妈的邪门！如果真的很介意费用的话，可以到省肿瘤开刀。（协和跟同济的项目造价是一样的，只是名气稍小点，只有那么一丁点）因为你们介入已经做过，相关的检查已经做了很多，再手术的话，不需要做，费用可以少点。

作者: 尤思shewman 时间: 2011-8-29 21:00

还好是同一个教授。。。。。。说实话，这次去还不知道是怎么回事，听说住院后还有一大堆的检查，要都通过了才可以做。你说的门诊帮忙联系外科医生，我们第一次去的时候就遇到过，当时最先介绍我们找的张某某，就是这个所谓的教授，看十秒钟片子说不用做手术了，做介入估计也效果不大就打发我们了，什么话都没多说，他当时看片子的眼神和态度，我这辈子都记得，不经意，随便，无所谓。。。当时我爸只是单发一个大的，10cm，后来辗转到甲乳科拖了很久做的介入，我估计癌栓应该是这期间长成的，如果当时及时医治就不会发展了。省肿瘤我考虑过，查了下貌似没有很牛的肝胆科的教授，虽然同济黑是黑，毕竟肝胆还是比较出名的，之前就是肝胆的裘法祖院士成就了同济现在的名声和地位，现在很多是他弟子的弟子，就是不知道这帮弟子的弟子现在技术如何。。。他们医生觉得跟家属说了你也不懂，所以一般都惜字如金。。。。。。。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-8-29 21:27

http://www.dxy.cn/bbs/thread/19495888
注册后可见，这是一个医生为主的论坛，看看301的大牛如何做肝胆胰外科手术。有大量图片。

作者: 门脉癌栓 时间: 2011-9-15 19:10

回复放牛哥哥的帖子

兄弟，第一次介入后，你们下一步是这么治疗的，好久没发言了啊

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-15 20:57

门脉癌栓发表于 2011-9-15 19:10
回复放牛哥哥的帖子

兄弟，第一次介入后，你们下一步是这么治疗的，好久没发言了啊 ...

我是乙肝大三阳抗病毒治疗后获得了三终点，去年我妈得了乳腺癌，所以，对癌症有点点的了解，最近在这里发帖的。我自己没患癌症，没做过介入。

作者: 门脉癌栓 时间: 2011-10-19 08:13

回复尤思shewman 的帖子

介绍一下近况把，兄弟

作者: 隽子 时间: 2011-10-19 11:29

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)