肝胆相照论坛

标题: 关于战友享受医保门诊报销的情况调查 [打印本页]

作者: 周旋 时间: 2011-7-16 22:15 标题: 关于战友享受医保门诊报销的情况调查

本帖最后由周旋于 2011-12-28 18:45 编辑

当前中国众多的HBV感染者，乃上世纪民族落后之产物，人民之不幸。如今，中华民族已复兴，当年的感染者很多已转变为患者。生活在崛起的年代，慢乙患者能享受国家基本医疗保险则是本世纪民族进步之产物，乙人之幸福。

慢性乙肝治疗疗程不能确定，长期治疗费用很高，这一直都是困扰乙肝患者的大问题。指南中有提到乙肝治疗的总体目标有一点是改善生活质量，如此大的治疗开支又怎么来保证生活质量。

随着新医改的推行及抗病毒药进入医保目录，有部分患者已开始享受医保，本人参加的是杭州的城镇职工医疗保险，现在的政策是门诊1000元以上部分报销70%，上不封顶。但是在论坛上看到战友关于医保的问题大部分多是门诊不能报销。

想做个调查，当前中国乙肝患者门诊治疗医保享受情况。

备注：

1．
只限门诊。

2．
公务员，医生，教师等事业单位战友请不要参加，因为你们的医保待遇与一般老百姓有一定的区别，敬请谅解。

3．
很欢迎战友回帖说说各地的医保情况，谢谢。

4. 附医保交流汇总地址：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1061290-1-1.html

作者: 风破 时间: 2011-7-16 22:37

作者: qet123321 时间: 2011-7-16 23:50

我是教师，我全自费

作者: celeron 时间: 2011-7-17 06:22

北京，1800起伏，报销80％.上限2万。但是抗病毒药额外10％自负

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 07:03

回复 qet123321 的帖子

请问您是哪个城市的，至少我知道的国家正式编制教师是100%享受医保待遇的。也就是说看病只要支付医保目录外自付部分。

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 08:28

本帖最后由吴聊于 2011-7-17 08:32 编辑

天津：800-----------5500元、对抗病毒来说是洒洒水啦。

一级医院报75%、但是没有资质进抗病毒药

3级医院报55%、有药

作者: 凡夫子 时间: 2011-7-17 08:36

“本人参加的是杭州的城镇职工医疗保险，现在的政策是门诊1000元以上部分报销70%，上不封顶”，楼主啊，真羡慕你们杭州人！！！

这样看来，你们杭州比人家北京，上海的医保还要好的多的多！

作者: 凉白开321 时间: 2011-7-17 08:45

作者: 昆山大三 时间: 2011-7-17 09:40

昆山医保门诊看病卡上每年有500元用掉再自费600 再统筹3000 这点用光门诊上就不能报销了! 也就一年门诊报销3500元 ,杯水车薪

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 09:46

特色啊

作者: 撒加 时间: 2011-7-17 10:10

湖南，门诊不管是公务员还是城镇职工还是神马都一样，住院才能报部分，沿海真好

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 16:01

回复吴聊的帖子

杯具

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 16:04

讽刺剧

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 16:08

回复周旋的帖子

调查清楚后、向国务院反应一下、对乙人实行人道救助

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 16:12

回复撒加的帖子

乙肝只能门诊报销太不合理
乙肝的治疗是长期的，有几个乙肝长期需住院
无语了

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 16:16

住院、自费项目每天100元以上

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 16:18

回复吴聊的帖子

收集好各地关于乙肝治疗医保门诊待遇，做成表格。方便战友当地向政府反馈。中国的乙肝患者压力太大了。

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 16:20

回复吴聊的帖子

是啊，住院清单上乙类部分与丙类全部。
又是杯具。

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 16:22

周旋发表于 2011-7-17 16:18
回复吴聊的帖子

收集好各地关于乙肝治疗医保门诊待遇，做成表格。方便战友当地向政府反馈。中国的乙肝患 ...

周总来晚了、让乙人受苦了！

作者: 吴聊 时间: 2011-7-17 16:24

周旋发表于 2011-7-17 16:20
回复吴聊的帖子

是啊，住院清单上乙类部分与丙类全部。

还不如艾滋地位高、

作者: 中华875578 时间: 2011-7-17 17:08

申请到特定门诊，全年享受800补贴，只能用于医院买药，不能用于检查。

作者: 周旋 时间: 2011-7-17 20:09

回复中华875578 的帖子

”特定门诊“有部分地方是没这个政策的，再说全年800，杯水车薪。

作者: 健康自信 时间: 2011-7-17 21:45

想知道武汉的医保情况

作者: 周旋 时间: 2011-7-18 19:46

健康自信发表于 2011-7-17 21:45
想知道武汉的医保情况

楼下有知道的请帮忙回答。

作者: undrinking 时间: 2011-7-18 22:11

我也想知道武汉的情况！

作者: ldwzf01 时间: 2011-7-18 22:20

特殊门诊用处不大，湖南医保特殊门诊需要2次间隔6个月的DNA阳性或HBSAG阳性，转氨酶2倍标准以上可以申请，只能用一年，如果一年后肝功能正常，那对不起，你不合标准

作者: greenfox 时间: 2011-7-19 09:31

上海，吃恩替报销一半药费。

作者: 诚男旧事 时间: 2011-7-19 09:42

北京2011年7月开始，搞病毒药可以进入医保，10%自费。

作者: laymens 时间: 2011-7-19 09:49

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 习惯低调 时间: 2011-7-19 09:55

义乌，离杭州就一小时车程，但是有保险一分没得报

作者: hunya 时间: 2011-7-19 13:54

吴聊发表于 2011-7-17 16:16
住院、自费项目每天100元以上

我深有体会，还能动的万不可住院？

作者: 周旋 时间: 2011-7-19 17:47

本帖最后由周旋于 2011-7-19 17:49 编辑

ldwzf01 发表于 2011-7-18 22:20
特殊门诊用处不大，湖南医保特殊门诊需要2次间隔6个月的DNA阳性或HBSAG阳性，转氨酶2倍标准以上可以申请， ...

这是哪个砖家定的标准？

作者: 周旋 时间: 2011-7-19 17:52

laymens 发表于 2011-7-19 09:49
自付1500以上后才能报40%~50%

请问战友是哪个城市的？

作者: inbelieve 时间: 2011-7-19 17:55

有没有人关注下学生啊！！！我南京大学不给报啊，怎么办？派罗欣太贵了～有没有人有什么建议啊？！

作者: inbelieve 时间: 2011-7-19 17:56

回复吴聊的帖子

强烈支持啊！

作者: LLDREAM 时间: 2011-7-19 22:07

回复 laymens 的帖子

这个是上海的医保吧！

作者: 周旋 时间: 2011-7-20 17:46

回复 inbelieve 的帖子

大学生打派确实够呛，父母经济条件不好的话真是造孽啊。
坚持吧！等工作了会慢慢好起来的。加油！

作者: flying1985 时间: 2011-7-23 21:16

吴聊发表于 2011-7-17 08:28
天津：800-----------5500元、对抗病毒来说是洒洒水啦。

一级医院报75%、但是没有资质进抗病毒药

5500只能报销2500，用ET，跟没报销一样。

作者: ace2008 时间: 2011-7-23 21:53

广州，挂床住院，打派每月自费两千，占收入的40%了，还要存钱娶老婆呢。。。

作者: yym1234 时间: 2011-7-23 22:57

浙江金华农村合作医疗自付2000后.超出报百分之20.

作者: 犹豫的小马 时间: 2011-7-24 16:32

温州也有门诊报销了，但是没用过。具体情况不明，门诊报销年度限额4000，但是一年多交的保险费就要1000多。

作者: 周旋 时间: 2011-7-24 18:57

yym1234 发表于 2011-7-23 22:57
浙江金华农村合作医疗自付2000后.超出报百分之20.

这也是杯水车薪。农村医疗保险在我们这里没有起付。

作者: 周旋 时间: 2011-7-24 19:03

回复犹豫的小马的帖子

制度应该每年会变更，特别是第一年开始实施门诊统筹。一年的数据出来后，第二年会做相应的调整。我们这里第一年是5000元封顶，第二年就上不封顶了。

作者: 工兵 时间: 2011-7-25 23:20

广东东莞的报个到！
外来工医保，只有办理了一类特定门诊或住院的可以报销“拉米夫定和短效干扰素”
长效干扰素，恩替，阿德，替比均不能报，不论住院还是办理任何手续都不能报
特杯具啊！

作者: hong201314 时间: 2011-7-26 16:38

我去医院问了说要啥厅级以上干部才能享受门诊医保报销，汗，现在全都是自费！

作者: 木易肝 时间: 2011-7-26 16:50

我这里山东滕州，特殊病门诊每年可以报6000元，自己要先付600元，但是办起来手续复杂，要两年病例，还要经过单位，我也没办，还是先自付吧。

作者: 好人好 时间: 2011-7-27 19:04

办了门诊大病，一年花费1w1，只吃拉米+阿德，报了5800，自费5200。唉。。。。。。。

作者: 周旋 时间: 2011-7-27 20:17

回复好人好的帖子

哈哈，还算平均水平以上，请问战友是哪的？

作者: zixuanxuan 时间: 2011-7-28 13:54

回复 qet123321 的帖子

你是哪里的老师啊？你为什么全自费呢？

作者: 吴聊 时间: 2011-7-28 14:00

总结：医保、一国多制、谢谢！

作者: 习惯低调 时间: 2011-7-28 17:25

回复 yym1234 的帖子

金华政策这么好，爽

作者: tramp 时间: 2011-7-28 19:47

工兵发表于 2011-7-25 23:20
广东东莞的报个到！
外来工医保，只有办理了一类特定门诊或住院的可以报销“拉米夫定和短效干扰素”
长效干 ...

东莞这么水啊，这么有钱的地方住院还不给报

作者: tramp 时间: 2011-7-28 19:47

吴聊发表于 2011-7-28 14:00
总结：医保、一国多制、谢谢！

不用谢

作者: 太阳泪1019 时间: 2011-7-29 15:38

绍兴，500起付，报销50％，上限4000元。但是抗病毒药额外20％自负。

作者: okokokok 时间: 2011-7-29 15:55

周旋发表于 2011-7-17 07:03
回复 qet123321 的帖子

请问您是哪个城市的，至少我知道的国家正式编制教师是100%享受医保待遇的。也就是 ...

江苏徐州编制教师只有4000元的比例报销额度，超过自费

作者: okokokok 时间: 2011-7-29 15:58

江苏徐州医保乙肝1000起点，统筹2800，其余自付。好在单位还能报70%左右，上限7000，工会大概再报10%吧。

作者: 什么也不懂 时间: 2011-7-29 17:12

我是你说的那几种不要参加的人中的一个，但我是自己花钱买药的，从不去报销，原因你懂的，再说也报不了多少

作者: 周旋 时间: 2011-7-29 17:45

回复什么也不懂的帖子

我懂你

作者: 健康自信 时间: 2011-7-30 07:24

没有人回答武汉的，看来还是落后呀

作者: tinalian 时间: 2011-7-30 17:21

台州农医保，住院扣除不能报的，剩下的在外地住院报40%，在本地住院报70%。门门诊不能报

作者: 周旋 时间: 2011-7-30 21:00

回复 tinalian 的帖子

就这个病，门诊不能报，医保意义就不是很大了。

作者: JONEONE 时间: 2011-7-30 22:44

医保不要指望了,因为你生在中国!!!

作者: alunzr 时间: 2011-7-31 17:25

回复吴聊的帖子

我也是天津的，5000的限额对于打派罗欣的我来说真是。。。。

作者: 吴聊 时间: 2011-7-31 17:27

仁慈

作者: 吴聊 时间: 2011-7-31 17:29

alunzr 发表于 2011-7-31 17:25
回复吴聊的帖子

我也是天津的，5000的限额对于打派罗欣的我来说真是。。。。 ...

“救人”

作者: 周旋 时间: 2011-7-31 18:31

回复 JONEONE 的帖子

战友莫悲观，医疗改革需要一段时间，会慢慢好起来的。

作者: qet123321 时间: 2011-7-31 23:22

我就是武汉的，我们是住院才报，门诊不报。平时拿药可用医保卡，一个月才几十块钱，而且好象还要从自己工资里出一半。

作者: hbvcares 时间: 2011-7-31 23:28

深圳的，每年7月1日开始到第二年6月30日，医保卡刷爆后，自费2700好像，然后自动大病医保，报销70%，派罗欣在医保范围

作者: 周旋 时间: 2011-8-1 20:08

hbvcares 发表于 2011-7-31 23:28
深圳的，每年7月1日开始到第二年6月30日，医保卡刷爆后，自费2700好像，然后自动大病医保，报销70%，派罗欣 ...

起付标准2700能降下来就好了。

作者: louiskoo85 时间: 2011-8-3 18:54

周旋发表于 2011-8-1 20:08
起付标准2700能降下来就好了。

兄弟，你已经很幸福了。
上海，打派全自费，一个月5400~~~医保/公司团保都用不上。

作者: liteng 时间: 2011-8-4 10:32

本人参加的是杭州的城镇职工医疗保险，现在的政策是门诊1000元以上部分报销70%，用进口干扰素一月4针自费加住院大概自费2000多点〔只有住院才能用进口的，但住院费用交了不要住院〕，杭州应该是全国最高报销比例的了，本人山东济宁，一直想把劳动关系转到山东公司，但介于此，一直不敢转到山东，

作者: 好人好 时间: 2011-8-4 19:27

本帖最后由好人好于 2011-8-4 19:34 编辑

liteng 发表于 2011-8-4 10:32
本人参加的是杭州的城镇职工医疗保险，现在的政策是门诊1000元以上部分报销70%，用进口干扰素一月4针自费加 ...

山东有什么不好吗？这是青岛的政策
此次调整新纳入了6个门诊大病病种，分别是干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎。此外，糖尿病增加“儿童糖尿病”一项。
部分大病不设报销上限
新纳入病种的统筹支付标准也已经出台，一个医疗年度门诊大病统筹支付限额标准分别为：干燥综合征、自身免疫性肝病均为6000元，慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗为8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗等三个病种暂不设限额标准。
一年可报销8千，起付线是800元，拉米+阿德个人需自负20%，其余的全报销。
门诊大病扩容至50种
1、尿毒症透析治疗2、恶性肿瘤3、器官移植4、白血病5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症6、脑卒中后遗症7、慢性心功能不全8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变10、特发性肺纤维化11、支气管哮喘12、支气管扩张症13、肾病综合征14、慢性肾功能不全15、慢性再生障碍性贫血16、溶血性贫血17、骨髓异常增生综合征18、真性红细胞增多症19、原发性血小板增多症20、原发性骨髓纤维化21、过敏性紫癜并肾病22、血小板减少性紫癜23、颅内肿瘤综合治疗24、尿崩症25、皮质醇增多症26、原发性醛固酮增多症27、类风湿性关节炎（活动期）28、系统性红斑狼疮29、结节性多动脉炎30、白塞氏病31、系统性硬化症32、多发性（皮）肌炎33、脂膜炎34、癫痫35、帕金森氏病36、多发性硬化37、重症肌无力38、运动神经元病39、肢端坏疽40、股骨头缺血性坏死41、肝硬化42、结核病43、精神病44、干燥综合征45、自身免疫性肝病46、肝豆状核变性47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗48、慢性丙型病毒性肝炎49、血友病50、儿童糖尿病（记者陈珂

作者: 周旋 时间: 2011-8-4 19:31

回复 liteng 的帖子

是啊，从战友的回帖来看，杭州确实是报销比例最高的。
是否要转其中的利弊关系需权衡。干扰素太贵了。

作者: 周旋 时间: 2011-8-4 19:36

回复好人好的帖子

关键现在不光是一国多策，同一省内不同地区也有很多不同的政策。山东青岛是这样，山东济宁就不一定拉。

作者: 准备战斗 时间: 2011-8-5 18:16

本帖最后由准备战斗于 2011-8-5 18:18 编辑

本人事业单位，门诊恩替报57%=(1-5%)*60%，上不封顶。一年加4-5次的检查费也要6-7千，压力也挺大的。
是去年十月份开始恩替进医保的，之前全自费。

作者: 健康自信 时间: 2011-8-5 20:17

中国的病人日子过得真是..............

作者: 周旋 时间: 2011-8-6 19:57

本帖最后由周旋于 2011-8-6 20:04 编辑

愿天下乙人早日减压。

作者: 周旋 时间: 2011-8-6 20:09

回复准备战斗的帖子

原来事业单位的医保政策各地也不一样。

作者: tinalian 时间: 2011-8-8 11:10

还是杭州好

作者: JONEONE 时间: 2011-8-8 16:26

报个毛啊！！谁叫你生在中国！！交税的时候就交！！

作者: 周旋 时间: 2011-8-9 20:42

JONEONE 发表于 2011-8-8 16:26
报个毛啊！！谁叫你生在中国！！交税的时候就交！！

哈哈中国还是在医疗改革的，只不过进度不是很理想。
9月开始个税起征点到3500。

作者: dingke 时间: 2011-8-10 17:30

回复 qet123321 的帖子

我也是教师，常联系。

作者: 毫无办法了 时间: 2011-8-13 20:55

杭州是否包含下属各县。市，以及1000元包不包括自己医保卡上的钱。谢谢能回复。

作者: 鲁智深之 时间: 2011-8-13 22:36

看来只有少数几个大城市能从门诊报销。市级以下的，只有住院能报销一部分，门诊一律自负，全部自费，唉，全中国患乙肝的病人有几个生活在大城市呢？想当年农村医务室没有消毒的针头害了多少人啊！为什么没有人向国家提出赔偿？
还有不消毒的针头所害的那一些人，现在应该还是大学生之类的，或者刚刚踏入社会的年轻人，他们哪来的钱去打那么昂贵的针？而恰好这时是他们治疗的最佳时机，老天啊，你睁睁眼吧！

作者: 随风化龙 时间: 2011-8-14 11:07

我是江苏的，我了解下来是只有住院能报销一部分，门诊一律从自己的医保卡余额出，不够的自费

作者: 随风化龙 时间: 2011-8-14 11:10

我想不通的是明明抗病毒药进了医保目录，却还要全部自费，这是他妈的什么狗屁政策

作者: 周旋 时间: 2011-8-14 18:56

回复毫无办法了的帖子

杭州主城区与下面7县市政策现在还都不一样。
以下是杭州及下面7县市的社保管理中心的咨询电话，可打电话咨询。
杭州 12333
萧山 82620840
余杭 86228434
富阳 63349022
临安 63723408
建德 64100001
桐庐 64633819
淳安 64820040

作者: 周旋 时间: 2011-8-14 19:00

回复毫无办法了的帖子

1000元不包括自己医保卡上的钱。

作者: 周旋 时间: 2011-8-16 19:14

vvbbhh 发表于 2011-8-14 21:24
除了医保报销以外，为啥恩替这么多年了价格没有实质性的下降哪，如果每片药也就几块钱，老百姓的负担也就不 ...

是啊恩替每片30多元，正常人是难以想象的。

作者: liteng 时间: 2011-8-18 11:11

济宁的战友活跃点好吗？

作者: liteng 时间: 2011-8-18 11:13

作者: beike2010 时间: 2011-8-19 12:29

我吃了一年多了，一直都是报销60%多，医保不错的，900以上就可以用了B类要报66%左右，
浙江都一样的

作者: 游海的鱼 时间: 2011-8-19 14:35

怎么看着都比我多呢.
但愿我辞世前不要太费钱.没人报哦

作者: 岔路口 时间: 2011-8-19 15:08

据说我们这还是能报的，5000块封顶，要报门诊的话麻烦一点，不但要定点，还有一大堆手续。不过目前自己还没报过。我是江西的…

作者: 周旋 时间: 2011-8-21 16:20

岔路口发表于 2011-8-19 15:08
据说我们这还是能报的，5000块封顶，要报门诊的话麻烦一点，不但要定点，还有一大堆手续。不过目前自己还没 ...

医保门诊能报销手续麻烦一点也能理解。

作者: 岔路口 时间: 2011-8-21 16:28

那还是城镇职工的，农村医保还不太清楚。你知道到外务工怎么报么？（户口在家，或是挂在人才市场的）

作者: 周旋 时间: 2011-8-21 16:34

回复岔路口的帖子

在我们这里外来务工者，不管户口在哪，只要在单位参加了社会保险，待遇都一样。

作者: 岔路口 时间: 2011-8-22 07:57

回复周旋的帖子

在公司报销也是一件很纠结的事情，一报销就意味着自己把乙肝患者的身份公布了，那也意味自己可能因此失去很多东西，工作、朋友、公平竞争的机会。

作者: 周旋 时间: 2011-8-22 18:04

回复岔路口的帖子

是这样的，一旦身份暴露就会失去很多。
但这一点我们这里从2011年开始就比较人性化，看病，买药只需刷社保卡，公司根本就不会知道。

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