肝胆相照论坛

标题: 今天抽腹水是红色的了?!体温低于正常! [打印本页]

作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 16:17     标题: 今天抽腹水是红色的了?!体温低于正常!

本帖最后由 lanfeng1699 于 2011-7-30 20:44 编辑

爸爸6月7号在三0二住院检查,9号CT检查出肝癌晚期。腹部螺旋CT平扫+增强的结果如下:影像所见:
肝脏形态不规整,肝表面不光滑,各叶比例失常,肝脾周围见少量液性密度影,平扫肝右前叶及部分左内叶见团块影,大小约8.8*7.5cm,增强扫描动脉期病变轻度不均匀强化,门脉期及延迟期病变呈明显低密度改变,门脉右支及分支内见充盈缺损影。脾脏密度均匀,约10个肋单元。胆囊壁欠光滑,壁周见环形低密度影,囊内未见异常密度影。胰腺及所见双肾未见明显异常。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影。
诊断意见:
1、肝癌伴门脉右支栓子。
2、肝硬化,脾大,少量腹水。
3、胆囊炎。
住院第一周每天吃药输液和做各种检查,后来医生建议做CIK和介入。妈妈打听到另外一个科室可以做射波刀,做过的都说效果不错,我也从网上查和多方打听,CIK没有什么效果,于是给爸爸转科室。其间爸爸有过一次高烧,有时小腹疼痛。23号做了介入,反应很大,疼痛难忍,打了杜冷丁,贴了芬太尼减轻了一些,之后的几天,经历了呕吐、昏睡、低烧、腹胀等等的症状。尤其是腹胀,持续了好几天,胀得肚子又大又硬,难受极了,看着都心疼。这次的介入对肝脏的损害很大,医生说腹胀没有特效药,只能靠肝功能慢慢的恢复来解决,还下了病重通知书。

作者: deng245    时间: 2011-7-15 16:21

本帖最后由 deng245 于 2011-7-15 16:22 编辑

问问大夫用不用预防感染
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 16:28

我们多方打听,用了各种办法给爸爸减轻腹胀,每天给他热敷腹部,喝喜乐,找了中医开了解决腹胀的方子。之前医生每次敲肚子都说腹水不多,都是气,可是7月4号抽出了1000的腹水,还埋了引流管,之后的几天也抽了。这种情况一直持续到7月8号晚上。那天晚上爸爸突然很有精神了,不像之前什么姿势都不舒服。这种好的状态持续了两天,之后爸爸就感觉身上没有力气,这几天,爸爸觉得烧心,肚子又开始疼了。前几天有精神的时候医生去查房说可以做射波刀了,可是我们把7.14号的肝功结果给他看,他又说先不要做。爸爸有朋友认识这个科室的主任,在做介入之前他就说我爸爸的情况没必要做介入射波刀这种治疗了,可是妈妈不甘心,她对射波刀的期望值很高,每天和别的病友的家属聊天取经,也听到了好多效果比较好的例子。到了现在,我们也不知道该怎么办了,爸爸对介入的反应那么大,不知道他能不能承受得了这种放疗。也不知道到底效果怎么样,因为爸爸的病灶还是多发性的。怕做都做不及,还白受罪。各位病友,我们该怎么办,到底什么样的治疗方案才是对爸爸好的呢?!
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 16:35

deng245 发表于 2011-7-15 16:21
问问大夫用不用预防感染

我不太明白  是什么意思呀
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 16:35

回复 deng245 的帖子

[size=1.3em]我不太明白,是什么意思呀

作者: deng245    时间: 2011-7-15 16:37

腹胀很难治的、我看过一些帖子,有的病友建议服用健胃消食片、有的病有建议热敷、有的病有建议轻轻按摩腹部,有的病友建议鲫鱼白萝卜汤,众说纷纭
有的病有建议看老中医,这个俺是不赞成的。
作者: deng245    时间: 2011-7-15 16:40

本帖最后由 deng245 于 2011-7-15 16:41 编辑
lanfeng1699 发表于 2011-7-15 16:35
我不太明白  是什么意思呀


没有甚么意思,个人意见仅供参考:问问大夫需要不需要服用广谱抗生素预防术后感染。

作者: 神州大地    时间: 2011-7-15 16:46

又是一位乙肝.硬化.腹水.肝癌四步曲进展.如确诊肝癌晚期.基本没有回天之法.一切治疗只能让患者不要再受难以承受的痛苦为妥.

作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 18:35

回复 deng245 的帖子

恩 知道了  我去问问医生 谢谢
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 18:59

回复 神州大地 的帖子

我们不想放弃啊,我看到论坛里很多晚期的病友都坚持了很长时间。为什么爸爸就没有办法了呢,今天爸爸又开始腹胀了,昨天到今天只排了一次便,排气也很少。前几天爸爸过敏很严重,之前医生怀疑是血浆过敏,后来发现不是。用了好几天抗过敏的药,昨天好些今天又起了,今天医生停了大部分的点滴
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 23:26

现在爸爸浑身无力,胃口也特别差,吃得很少,妈妈有的时候熬些鱼汤和排骨汤给他喝,其它的饮食也就是粥了。托人从大连买了海参,但是医生说他现在吸收不太好,先不要吃。肝功的化验结果都比介入前差。介入后的两次肝功化验结果:
                            7月7日            7月13日
直胆                      94                   73.9              35-55
总胆                      141.7               82.8             3.4-20.5
ALT                        70                  145                5-35
AST                        103                 177               8-40
血氨                        65                  139               0-54

从化验结果看,介入后的肝功越来越差了,应该是在慢慢恢复才对呀。有没有什么比较好的恢复肝功能的办法呢。血氨高是不是很危险,有没有什么办法降下来,求救有经验的病友,急!

作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-15 23:32

看到很多病友吃多吉美之类的靶向药,现在医生还没有提,这些药是要什么时候开始吃呢。爸爸的主治医生是那种几乎不怎么跟我们谈病情的医生,多问几句就会不耐烦,有时候问她,她就说如果有大问题会跟我们说的。而且她还一直着急让爸爸做射波刀,化验结果还是她没在的时候我们找值班医生拿到了复印的,不然根本不知道爸爸的肝功现在这么差!遇到这样的医生我们没有办法相信她了,以后我们要自己参与治疗方案,不能一味听医生的了!
作者: x3340574    时间: 2011-7-16 17:49

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作者: 神州大地    时间: 2011-7-16 21:00

本帖最后由 神州大地 于 2011-7-16 21:03 编辑
lanfeng1699 发表于 2011-7-15 23:26
现在爸爸浑身无力,胃口也特别差,吃得很少,妈妈有的时候熬些鱼汤和排骨汤给他喝,其它的饮食也就是粥了。 ...


血氨高.随时会发生肝昏迷.怎么沒总蛋白报告数值.
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-17 00:22

神州大地 发表于 2011-7-16 21:00
血氨高.随时会发生肝昏迷.怎么沒总蛋白报告数值.

这是我们找医生摘抄的不正常的指标,明天我去跟医生把所有的化验结果要来复印了再传上来。后天我打算把爸爸的病历拿到北京肿瘤医院找专家看看,现在我们不敢给爸爸做射波刀了,看看还有没有别的办法。我也想试试中医,北京的中医病友们有没有好的推荐的
作者: 神州大地    时间: 2011-7-17 09:08

本帖最后由 神州大地 于 2011-7-17 09:09 编辑

回复 lanfeng1699 的帖子

中药只能通过腹泻.暂时改变一下.腹涨.腹水.但身体会一下子会亏掉.对抗癌不会有效呵
作者: 胡子拉碴    时间: 2011-7-17 09:33

肝功太差了,只能保肝去水降黄,现不要做抗癌治疗.
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-17 23:00

这两天爸爸的情况一点好转都没有,还是腹胀得难受。眼球都是黄色的,人也总是昏昏沉沉的。
作者: 风吹白衣    时间: 2011-7-18 08:09

lanfeng1699 发表于 2011-7-15 23:32
看到很多病友吃多吉美之类的靶向药,现在医生还没有提,这些药是要什么时候开始吃呢。爸爸的主治医生是那种 ...

肝功不好上多吉美也危险,多吉美对肝功影响很大。胡子拉渣说的对,目前主要任务是保肝。
作者: 肝胆相照912    时间: 2011-7-18 09:35

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我哥的症状也是这样的,都不知道怎么办,看到他每天这么痛苦,而家人又无能为力。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-19 10:36

昨天拿着片子和检查结果去了中国医科大学肿瘤医院,找的熟人,一个介入科的主任。他看了片子说介入做得不错,但是太晚期了,不建议做放射治疗,说没有什么用。现在肝功能很差,如果肝功能能恢复,惟一建议做的治疗就是介入。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-19 11:13

本帖最后由 lanfeng1699 于 2011-7-20 08:20 编辑

昨天爸爸又做了一次化验,现在把最近几次的化验结果都贴上来,大家帮我看看, 这种情况应该怎么办啊?!

       总蛋白      白蛋白     直接胆红素  总胆红素    丙氨酸氨     天冬氨酸       谷氨酰基    白细胞   血氨     血小板
                                                                      基转移酶    基转移酶        转移酶  
        60-83      35-55        0-6.8        3.4-20.5        5-40          8-40             11-50        4-10     0-54     100-300


7.5                                    96.4           132.2         83                                             8.1       80          95
7.13     64           37            73.9            82.8         145           177               315        12        139         96
7.18     52           32            131.9          174.8        102           155               268        6.74      87          56

这些都是做了介入后的数据,6.23做的介入,指标都比介入前差了很多。昨天那个主任说最后的结果黄疸比之前高,而转氨酶比之前低,这叫胆酶分离,这说明病情在恶化,大家听过这种说法吗?




作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-19 11:15

肝胆相照912 发表于 2011-7-18 09:35
回复 lanfeng1699 的帖子

我哥的症状也是这样的,都不知道怎么办,看到他每天这么痛苦,而家人又无能为力 ...

是的,什么也帮不上,觉得好无助。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-19 13:12

昨天爸爸放了1300腹水,还打了利尿针,放完以后觉得好些了。想吃东西又不敢吃,怕腹胀,看着好难受。想问一下病友们,有多少是一直在医院住着,又有多少是回家自己吃药调理的呢,我爸爸这种情况我们可以接他回家吗。他自己现在不知道病情,在医院住了一个半月了,他最近几天情绪很不好,觉得越治越差,不想住了。可是回家我们又怕家里的医疗水平不够,不知道怎么用药,是个小城市,也怕应急措施不好,好矛盾啊。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-21 14:48

上午爸爸突然觉得腹胀得厉害,医生怀疑是出血,做了穿刺,还好不是出血,是腹水。吓死了,医生说如果是出血很危险。今天早上爸爸又做了一次血检,钠很低,黄疸又高了,医生说不是好现象...
作者: 零度霏霏    时间: 2011-7-21 20:11


作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-22 11:11

昨天又验血了,直胆100多,总胆接近200,转氨酶也都升高了,150以上了,甲胎蛋白>20000。挂了别的科室专家号,得到的回答是靶向药都不要吃了。怎么办,真不敢想象爸爸后面会是怎样的状况,保佑他千万不要那么痛苦。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-29 13:40

爸爸已经出院了,回到家里这边的医院,开了些药在这边医院输,每天一支蛋白,隔天一针胸腺五肽。输的液就是康艾、苦黄、利尿剂,丁二;吃的就是恩替卡韦、螺内酯。这两天精神还好,今天已经第三天没有抽腹水,也没有觉得特别胀,现在吃得很丰盛,就是饭量不大。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-29 13:42

不知道大家出院以后都是怎么治疗的,还输液吗。如果重点是保肝、降黄之类的,有什么比较好的方法吗?
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-30 20:43

本帖最后由 lanfeng1699 于 2011-7-30 20:45 编辑

爸爸前些天的腹水很多,隔不了一两天就得抽一次,可是这几天已经4天没有抽腹水了,这几天食欲也还不错。可是今天又觉得腹胀了,抽出来的腹水居然是红色的,放了1500。因为已经从302转回家里的医院了,这边的医生也说不出来是什么原因,就说化验腹水看看。可是这边医院化验的项目也很有限,不会是哪里出血了吧。医生输了凝血的液,也不知道效果怎么样。前几天每天下午低烧,这两天的体温每次量都不到36度,今天下午量了两次,居然都是35度2。晕死,到底是怎么回事啊。真是后悔转回来了,医疗水平真的差得好多。
作者: 零度霏霏    时间: 2011-7-31 17:35

回来没有做什么检查么?
作者: lanfeng1699    时间: 2011-7-31 23:47

今天抽血化验了,黄疸和转氨酶又高了...这两天浑身乏力,什么姿势都不舒服
作者: vesper    时间: 2011-8-1 14:46

楼主,怎么办?我爸爸情况也是类似的,真的没有办法了吗?看着他每天躺在床上难受,而自己什么都不能做,心里堵得慌,宁愿受苦的那个人是自己,也不要爸爸这么难受
作者: rose353018    时间: 2011-8-2 11:08

感觉楼主爸爸的情况和我爸爸的基本一样,不过我爸爸已经离开七十多天了,从抽出血水到离开,只有短短一周的时间,从医院抽腹水发现问题后,医生就说让我们准备后事吧,因为已经到了最严重的地步。
说这些只是让楼主有个心理准备,也保佑楼主爸爸可以多些日子陪伴亲人,哪怕受苦受累,我们都不怕,只愿亲人还在身边。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-2 13:30

rose353018 发表于 2011-8-2 11:08
感觉楼主爸爸的情况和我爸爸的基本一样,不过我爸爸已经离开七十多天了,从抽出血水到离开,只有短短一周的 ...

为什么要让我们的爸爸承受这样的痛苦,我多想能替他分担。每天看着他难受却无能为力真的好难过。rose节哀,你的爸爸不会再痛苦了,愿他在那里一切都好。你爸爸抽血水的时候疼吗,医生说如果是表皮细胞破裂引起的血性腹水也没什么大碍,如果是癌细胞破裂就会很疼,很危险,但是我爸没喊疼,我想应该不是癌细胞破裂。

作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-2 13:31

vesper 发表于 2011-8-1 14:46
楼主,怎么办?我爸爸情况也是类似的,真的没有办法了吗?看着他每天躺在床上难受,而自己什么都不能做,心 ...

大家的心情都是一样的,现在除了每天守在他身边真的什么都做不了...
作者: vesper    时间: 2011-8-2 14:02

回复 lanfeng1699 的帖子

我们随时交流吧,我咨询东方肝胆的一个副教授医生说,有出血的话输点血浆并且要止血。如果血性腹水里的血红素一直有下降趋势,说明出血得到控制,就能慢慢好。楼主加油吧,我们也都加油吧!
作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-2 23:03

vesper 发表于 2011-8-2 14:02
回复 lanfeng1699 的帖子

我们随时交流吧,我咨询东方肝胆的一个副教授医生说,有出血的话输点血浆并且要 ...

是的,第一次抽出红色腹水以后就用了凝血的点滴,这两天也都吃了凝血的药。这两天他一直感觉头晕,今天晚饭后有想吐的感觉,最后没吐出来,然后就突然感觉发冷,可是体温又正常。

作者: 雪泥1111    时间: 2011-8-3 05:44

祝福。。。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-4 06:58

爸爸今天早上的尿也呈红色了,怀疑是尿血。腹胀得又想放腹水,才隔了一天啊,医生也没有任何办法...
作者: vesper    时间: 2011-8-5 10:55

我的爸爸昨天也觉得有些胀了,放了一些,现在经常口渴,喝多了又怕打嗝,劝他也不喝。。。医生说病非常重了
作者: 盼奇迹出现    时间: 2011-8-5 14:33

我爸的腹水也是红色的,已经连续放了6天了,每天输两袋血浆,还输过血小板和冷沉淀,但腹水还是红的,而且每天通过插管处渗漏的厉害,一会儿床单就湿透了。唉。
作者: vesper    时间: 2011-8-5 14:53

回复 盼奇迹出现 的帖子

是腹腔转移还是什么原因?现在身体虚,什么检查都不敢做
作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-6 00:34

爸爸的状况一天不如一天了,前几天腹胀他也还能逼着自己吃点东西,偶尔还有症状缓解一些的时候。现在每天看着他,什么姿势都不舒服,躺不了多久想坐起来,可是坐不了多久就又难受,有的时候他强迫自己在病房里走几步都会累得不行,饭也不想吃了,一句话都不想说。每天吃药都是很痛苦的事,可是他都强迫自己吃下去。今天从午后一直低烧,37度5以上,尿量也很少了,还是红色的。有一周没有查过肝功了,不知道黄疸是不是还在疯狂的上升,真的舍不得再抽爸爸那可怜的血了,到底怎么办?!我不奢求他还能在我们身边多久,可是就真的没有什么办法能减轻他的痛苦吗?
作者: 盼奇迹出现    时间: 2011-8-6 14:50

回复 lanfeng1699 的帖子

我爸也是这样,这几天完全没有力气站起来,每天不停的换姿势躺着,没有一点舒服的时候。而且腹水不停的顺着插管的部位渗漏,裤子、床单、被子都湿了,垫了尿垫也不管用,一晚上就得换好几张。
最让我伤心的是右侧胯骨处快破了,只有外面一层薄薄的皮了,里面很明显有积液。

作者: 嘟嘟2010    时间: 2011-8-6 15:10



作者: czbf888czbf888    时间: 2011-8-6 15:34


作者: 冬树    时间: 2011-8-7 10:41


作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-8 11:58

爸爸昨晚打了一支睡眠针,可还是一整晚没睡。昨天抽血化验,胆红素500多了,白蛋白也只有30,很多天了一直坚持每天一支进口白蛋白,居然还是只有这么低。白天晕晕沉沉的,可是也没有睡着,好怕是肝性脑病的前兆。
作者: 门脉癌栓    时间: 2011-8-14 19:38

回复 lanfeng1699 的帖子

一个前一直在关注,没想到病情这么快。。。。。
作者: lanfeng1699    时间: 2011-8-14 22:28

门脉癌栓 发表于 2011-8-14 19:38
回复 lanfeng1699 的帖子

一个前一直在关注,没想到病情这么快。。。。。

爸爸已经走了,从确诊到走短短两个月零三天




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