肝胆相照论坛

标题: 请liver-GZ版主看看 [打印本页]

作者: lixinquan1123 时间: 2011-7-2 17:01 标题: 请liver-GZ版主看看

叔叔您好，我父亲肝脏移植，刚刚3个月，petct发现一个淋巴结，大小为1.3cm
请问这个情况该怎么办？我们很难过
而且他的淋巴结在，胰腺和十二指肠间隙，医生说不好弄
您有没有什么好的建议

人们都说淋巴转移了，就完了是这样吗

作者: liver_GZ 时间: 2011-7-4 00:14

希望以后发帖，能把所有病情归纳在一个帖子里。

你父亲2次手术，3个月前接受肝移植；移植前肺部可疑结节，移植前AFP异常（>300；肝癌肺转移？求各位叔叔阿姨看一下，我们不能没有父亲 http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-285608.html）。

因为没有见到具体的影像学资料，亦为提供当前AFP等化验结果，无法妄断结论和提供后续意见。
有需要，可以带上详细资料当面会诊。
暂只能提供几个粗略意见：
1、明确病灶性质：炎症？淋巴结转移癌？可行CT或超声引导下细针穿刺活检。
一般而言，肝癌发生淋巴结转移的几率较低；但发生2次手术后，几率会增加。
但其他帖子里提及曾发生过急排反应。。。
所以，不排除炎症反应性淋巴结肿大的可能性。

2、一旦明确是肝外转移癌，后续治疗则应以姑息、安全、微创或无创为宜。比如口服索拉菲尼，或联合全身化疗等。

作者: liver_GZ 时间: 2011-7-4 00:22

回复 lixinquan1123 的帖子

临床医生，需要根据病史、实验室及影像学检查等综合分析、判断；不能仅凭PET-CT报告，就盖棺定论。
因为，PET-CT的灵敏性很高，有一定的假阳性发生率。

但本病例，如果动态的AFP值呈升高趋势，则考虑不乐观。

作者: kdtm1876 时间: 2011-7-4 00:30

LZ相信没事的，祝福你爸爸健康长寿

作者: nicholasyin 时间: 2011-7-4 05:58

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-7-4 05:58 编辑

liver_GZ 发表于 2011-7-4 00:22
回复 lixinquan1123 的帖子

临床医生，需要根据病史、实验室及影像学检查等综合分析、判断；不能仅凭PET-C ...

“PET-CT的灵敏性很高，有一定的假阳性发生率。”——是的。在临床上是非常多的。谢谢版主，学习了！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)