肝胆相照论坛

标题: 2017年7月3日射波刀一起做掉两个 [打印本页]

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-12 23:04 标题: 2017年7月3日射波刀一起做掉两个

本帖最后由挚友888888 于 2017-7-17 14:06 编辑

2016年12月23日做增强磁共振查出新长一颗，在右肝上直径2.4cm，上海东方肝胆医院哪位介入医生好，现在据说上海东方医院出现做介入两个人病人不好现象，所以现在做介入医生有点怕怕，知道这消息后面其实也怕怕。现在专家医生要我们请上海东方肝胆医院陈栋医生来做介入，不知道有人在陈栋医生做过介入吗？这医生如何？271楼开始2016年第三次复发治疗过程2017年6月底又发现新的，2016年12月23日发现做了介入又出现活性，2017年7月3日做射波刀一起做掉二个。

一下升高（还是在指标值内），今天（2012年7月10日）特意去做增强磁共振，下午拿到片子发现在肝与胆囊旁边1.5*2.5cm,狼说来就来，怎么这样快。
版主和战友们帮我想想办法有什么办法消灭单一坏蛋。部队医生说这位置还是射频好，他主张立刻去上海。明天准备去上海。
2012年7月16日开第二刀（2010年12月15日开第一刀）
从111楼开始总结开了第二刀情况。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-12 23:54

照片已经传上，是2011年6月11日片子

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-12 23:58

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 00:00

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 00:02

作者: 根草 时间: 2011-6-13 10:34

多到几家医院看看。要当心！

作者: dayunhe 时间: 2011-6-13 11:47

不懂，帮顶

作者: xiaokeyizu 时间: 2011-6-13 13:47

帮顶！请版主老师帮助看一下！

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 19:40

本帖最后由挚友888888 于 2014-10-9 21:01 编辑

回复根草的帖子

谢谢！！！今天部队医院三位专家为我ＬＧ片子解读，他们都认为是右肝手术，使得左肝再生节子，不是“大坏蛋”。昨天一夜非常紧张，心情比刚知道平静多了。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 19:42

本帖最后由挚友888888 于 2011-6-13 19:45 编辑

无名医者 2011-6-13 15:12
您好！片子太模糊，无法判断目前肝内状况，但感觉应该没什么大问题。可继续观察，定期复查。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 19:46

回复挚友888888 的帖子

第一次翻拍片子，所以不理想，等我上海东方肝胆医院回来以后重新翻拍传上。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:04

回复 xiaokeyizu 的帖子

序号

代码

项目名称

结果

参考值

A:A

AST:ALT

0.88

A:G

白球比

1.61

1.30-2.50

ADA

腺苷脱氨酶

4-22 U/L

AFU

α-L-岩藻糖苷酶

15.7

10-35 U/L

ALB

白蛋白

46.3

35.0－55.0 g/L

ALP

碱性磷酸酶

110

32－112 IU/L

ALT

谷丙转氨酶

<45 IU/L

APOA

载脂蛋白A-I

1.21

1.20－1.60 g/L

APOB

载脂蛋白B

0.85

0－1.05 g/L

APOE

载脂蛋白E

4.40

3.0-7.0 mg/dl

AST

门冬氨酸转移酶

<50 IU/L

BBZT

标本性状

合格

BHB

B-羟基丁酸

0.14

0.02-0.27 mmol/L

BIB

球蛋白

28.8

20.0－38.0 g/L

BUN

尿素氮

5.01

2.8－8.2 mmol/L

钙

2.15

2.00-2.50 mmol/L

CHE

胆碱脂酶

4858

4000－11000 IU/L

CHOL

总胆固醇

4.70

<5.20 mmol/L

肌酸激酶

38－174 IU/L

CKMB

肌酸激酶MB同工酶

0-25 IU/L

氯

103.6

96-106 mmol/L

CO2

二氧化碳结合力

21.9↓

22.0-28.0 mmol/L

CREA

肌酐

91.6

53－106 μmol/L

DBIL

直接胆红素

7.1↑

1.7－6.8 μmol/L

GGT

谷氨酰转肽酶

70↑

11－50 IU/L

GLU

葡萄糖

6.38↑

3.89-6.11 mmol/L

HDL

高密度脂蛋白

1.69

1.04- mmol/L

HSCRP

超敏C反应蛋白

0.94

0.0-8 mg/L

IBIL

间接胆红素

14.4↑

1.7-14 μmol/L

钾

4.65

3.50-5.30 mmol/L

LDH

乳酸脱氢酶

159

109－245 IU/L

LDL-C

低密度脂蛋白

3.07

<3.12 mmol/L

LPA

脂蛋白(a)

87.0

0-300 mg/L

镁

0.98

0.60－1.10 mmol/L

钠

138.5

136-145 mmol/L

PHOS

磷

1.03

0.96－1.62 mmol/L

唾液酸

51.6

45.6-75.4 mg/dl

TBA

总胆汁酸

5.0

0.0－6.71 μmol/L

TBIL

总胆红素

21.5↑

5.1－19.0 μmol/L

甘油三脂

1.10

<1.70 mmol/L

总蛋白

75.1

60.0-83.0 g/L

URIC

尿酸

444.6↑

149－416 μmol/L

2011年6月11日化验单

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:05

回复 dayunhe 的帖子

谢谢，帮我顶一下

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:06

回复 xiaokeyizu 的帖子

非常感激！！！

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:07

回复 xiaokeyizu 的帖子

BA#

嗜碱性粒细胞计数

0.000

0.0－0.1 *10^9/l

BA%

嗜碱性粒细胞分类

0.000

0-0.01

BBZT

标本性状

合格

EO#

嗜酸性粒细胞计数

0.010↓

0.05-0.5 *10^9/l

EO%

嗜酸性粒细胞分类

0.002↓

0.005－0.05

HCT

红细胞压积

46.000

36－50 %

HGB

血红蛋白

150.00

110－160 g/l

LY#

淋巴细胞绝对值

1.305

0.8－4.0 *10^9/l

LY%

淋巴细胞分类

0.251

0.20－0.40

MCH

平均血红蛋白量

28.8

26.0－31.0 pg

MCHC

平均血红蛋白浓度

326.0

310－370 g/L

MCV

平均红细胞体积

88.3

86.0－100.0 fl

MO#

单核细胞绝对值

0.250

0.12－0.80 *10^9/l

MO%

单核细胞分类

0.048

0.03－0.08

MPV

平均血小板体积

9.5

9.0－13.0 fl

NE#

中性粒细胞绝对值

3.635

2.0－7.7 *10^9/L

NE%

中性粒细胞分类

0.699

0.45－0.77

P-LCR

大型血小板比率

21.40

13－43 %

PCT

血小板压积

0.100↓

0.11-0.28 %

PDW

血小板分布宽度

10.7

9.0－17.0 %

PLT

血小板计数

109.0

100-300 *10^9/L

RBC

红细胞计数

5.210

4.0-5.5 *10^12/l

RDWBY

红细胞宽度/变异

15.0

11.0－16.0 %

RDWBZ

红细胞宽度/标准

48.3

37－54 fl

WBC

白细胞计数

5.2

4.0-10.0 *10^9/L

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:10

序号代码项目名称结果参考值

1 AFP_2 甲胎蛋白 7.76 <20 ng/ml

2 BBZT 标本性状合格

3 CA199 糖基抗原199 0.00 <37 U/mL

4 CEA 癌胚抗原 2.70 <5 ng/ml

--------------------------------------------------------------------------------

作者: 风雨相牵 时间: 2011-6-13 20:14

不懂看片，没看到AFP，之前AFP不敏感？肝功能，电解质，血脂什么的都不错。帮顶一下。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:42

甲胎蛋白：参考值 <20 Ug /L


         2010.12.08    12.39
                  2010.12.13    12.4    （2010.12.15    15日开刀）
         2010.12.24    10.13
                  2011. 1.10       11.29
                  2011. 1.14       10.29
                  2011. 1.28       14
                  2011. 2.14    14
                  2011. 2.28    14
                  2011. 3.15       12.49
                     2011.3 31       12
                  2011. 4.15    7.37
                     2011. 4.29    10.7
                     2011.5.15       8.28
                     2011.6.12       7.76

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-13 20:43

回复风雨相牵的帖子

甲胎蛋白：参考值 <20 Ug /L


         2010.12.08    12.39
                  2010.12.13    12.4    （2010.12.15    15日开刀）
               2010.12.24    10.13
                  2011. 1.10       11.29
                  2011. 1.14       10.29
                  2011. 1.28       14
                  2011. 2.14    14
                  2011. 2.28    14
                  2011. 3.15       12.49
                     2011.3 31       12
                  2011. 4.15    7.37
                     2011. 4.29    10.7
                     2011.5.15       8.28
                     2011.6.12       7.76

作者: 风雨相牵 时间: 2011-6-14 15:15

你LG术前AFP是正常的，那就是说AFP不敏感了，这样就不能以AFP做为个指标来判断，还是等专业人士看看吧。

作者: 老药农 时间: 2011-6-14 21:22

短信已悉。片子我无法读懂，但GGT的长期低位升高，对于曾经的肝癌患者毕竟是个隐忧，若西药无法使其下降，可以尝试使用中药。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-15 21:53

本帖最后由挚友888888 于 2011-6-15 21:56 编辑

回复老药农的帖子

谢谢您！！！他的谷氨酰转肽酶一直没有好过，他已经在打中成药针“肝炎灵”每天一针，已经打了二个月半了。

谷氨酰转肽酶：参考值：11-50U/l

               2010.12.08    93
               （2010.12.15    15日开刀）
               2010.12.24    180
               2010.12.30       128
                  2011. 1.10       151
                  2011. 1.14       143
               2011. 1.28       201
                  2011. 2.14    157
               2011. 2.28    145
                  2011. 3.15       82
                     2011.3 31       96
                  2011. 4.15    72
                     2011. 4.29    60
                     2011.5.15       62
                     2011.5.31          68
                     2011.6.12       70

他的谷氨酰转肽酶没有到标准，请教您，可以用什么药物最好？

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-15 22:02

我已经从上海肝胆医院回来，严医生和王医生说不是复发。又换了一家医院也是说没有复发。如果仔细些一个月半到上海去检查。

作者: 青衣雅雨 时间: 2011-6-15 22:14

本帖最后由青衣雅雨于 2011-6-15 22:19 编辑

回复挚友888888 的帖子

美女：片片我看不懂,确诊了不是复发这下你可以放点心了，祝贺！

还是保持警惕哦！

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-15 22:42

回复青衣雅雨的帖子

谢谢！虽然说不是复发但是问题多多，在他的肝里有许多节子。胆和脾也不是最好。我会提高警惕继续抗战。

作者: 梅子红了 时间: 2011-6-15 22:48

祝福

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-15 22:54

回复梅子红了的帖子

谢谢你的祝福！从星期六开始紧张起来到今天心放下了。他的心情也好多了。

作者: dayunhe 时间: 2011-6-16 16:27

这下心可以安定些了，祝福！！！

作者: RichardTu 时间: 2011-6-16 17:08

本帖最后由 RichardTu 于 2011-6-16 17:10 编辑

片子焦距没有对好，曝光值也过了些。

建议：
1.坚持服用拉米夫定等抗病毒药物
2.每月化验一次肝功能、乙肝DNA、肿瘤标记物（这个还是建议的，即使前面阴性后面新生的肿瘤也不能保证再次阴性）、肝脏b超
3.如果条件允许的话，每2-3个月查一次肝脏增强磁共振或增强CT
4.每3-6个月查一次肺部CT平扫
5.如有骨痛等症状，酌情检查骨骼ECT

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-16 17:19

回复 RichardTu 的帖子

Thanks for Richard Tu　！！！
下个月准备和他一起去上海东方医院复查。还是要小心。

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-16 17:21

回复 dayunhe 的帖子

谢谢！还是要继续抗战。

作者: 平静的心灵 时间: 2011-6-16 17:39

稳定大于一切，祝好

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-23 22:53

局部消融治疗

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-23 22:56

开腹局部消融治疗

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-23 22:59

CT引导下射频消融针的工作状态

作者: lhbmd 时间: 2011-6-24 18:10

早期不好鉴别肝癌和增生结节
一定要定期复查 AFP 肝脏超声每月一次超声找一个有经验的医生

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-24 20:03

回复 lhbmd 的帖子

谢谢！！现在他住院每天挂针。

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-3 10:18

住了16天医院，今天出院了。每天挂水，有些指标还是不好，所以想不能将药物当饭吃，这次就用三种药 NT、日达先（每星期二次）护肝乐。医生也认为要通过自己本身免疫力来攻克敌人。

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-3 10:26

检查项目参考值    2010.06.17    2011.06.24    2011.07.01
谷丙转氨酶  ＜45  IU/L          35                   56             49
谷丙/谷草       1.15 左右    1.30                1.75       1.63
γ-谷氨酰转肽酶11～50 U/L       52                53    58
尿酸   149-416 umol/L    496             497 533

作者: hbv30year 时间: 2011-7-3 11:03

祝福.

作者: 微笑着面对 时间: 2011-7-3 11:18

回复 RichardTu 的帖子

屠医生好，很久不见了，祝一切顺利！

作者: RichardTu 时间: 2011-7-5 19:26

微笑着面对发表于 2011-7-3 11:18
回复 RichardTu 的帖子

屠医生好，很久不见了，祝一切顺利！

感谢！祝战友们一切顺利！

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-8 17:03

本帖最后由挚友888888 于 2014-10-9 21:07 编辑

回复 RichardTu 的帖子

自从上个月增强磁共振检查怀疑复发，所以他住进部队医院半个月保肝，挂水。但是各项指标还是不理想，所以下星期一我准备到上海东方肝胆医院去开增强磁共振单并且预约，大概下星期五可以检查了。
不懂医学的我想请教您一个问题：初期肝硬化可以治疗好吗？全国有没有这样的例子？是不是治疗好肝硬化，CA就不会复发？

作者: 冬树 时间: 2011-7-8 17:06

看不懂，帮顶！

作者: RichardTu 时间: 2011-7-9 01:27

挚友888888 发表于 2011-7-8 17:03
回复 RichardTu 的帖子

自从上个月加强磁共振检查怀疑复发，所以他住进部队医院半个月保肝，挂水。但是各 ...

早期的肝纤维化，文献报道是可以经过抗病毒治疗后好转的。
中期、晚期就直接称为“肝硬化”了，很难逆转的

乙肝导致肝硬化，肝硬化基础上并发肝癌。当然，第二步也可能跳过，直接发展为肝癌，这样的情况并不罕见

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-9 12:34

回复 RichardTu 的帖子

谢谢！又学习到一点知识。

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-19 18:35

今天从上海东方肝胆医院拿来磁共振报告，不是复发，恢复很好。这次精神负担放下了。
为老公庆祝

作者: 嘟嘟2010 时间: 2011-7-19 18:46

就喜欢看到这样的好消息。祝贺！祝福！

作者: 859049413 时间: 2011-7-19 19:10

祝福楼主！

作者: 恬淡虚无 时间: 2011-7-19 20:02

看到这样的消息真让人高兴。
希望狼永不再来！

作者: Ljq519 时间: 2011-7-19 21:22

贺！！！！！！！！！！！

作者: 风雨相牵 时间: 2011-7-20 09:48

为你开心！

作者: wkx323 时间: 2011-7-20 09:53

狼最好别来，但
“若是那豺狼来了，迎接它的有猎枪”

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 13:50

回复 wkx323 的帖子

还有刀

作者: wkx323 时间: 2011-7-20 14:33

挚友888888 发表于 2011-7-20 13:50
回复 wkx323 的帖子

还有刀

X刀（医用直线加速器）

Υ刀（伽马刀）

射波刀（Cyber Knife赛博刀）

TOMO刀（Tomotherapy HI-ART断层放射治疗）

中子刀

粒子刀

质子刀

作者: Ljq519 时间: 2011-7-20 14:36

哈哈哈哈哈哈

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 16:32

回复 wkx323 的帖子

你以前读书一定是在二班对吗？太不一般

作者: hjt5060 时间: 2011-7-20 16:39

wkx323 发表于 2011-7-20 14:33
X刀（医用直线加速器）Υ刀（伽马刀）射波刀（Cyber Knife赛博刀）TOMO刀（ ...

象弟，有那么多刀你自己不用，还选择移植

作者: 橙子红也 时间: 2011-7-20 17:09

挚友888888 发表于 2011-7-19 18:35
今天从上海东方肝胆医院拿来磁共振报告，不是复发，恢复很好。这次精神负担放下了。
为老公庆祝:vict ...

继续努力，但不能掉以轻心！

作者: 泰然余生 时间: 2011-7-20 17:14

可喜可贺，但要象橙子所说，不能掉以轻心。

作者: ggxyz 时间: 2011-7-20 17:45

祝贺

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 19:01

回复橙子红也的帖子

谢谢，一定会定期检查。

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 19:11

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是的，他有些指标还不是很好，我想这和肝硬化有关系，我一直提醒他不要太累。
一起加油！！！

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 19:18

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为你爸爸加油！！！

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-20 19:20

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为你老公加油！！！

作者: wkx323 时间: 2011-7-21 07:13

hjt5060 发表于 2011-7-20 16:39
象弟，有那么多刀你自己不用，还选择移植

移植也是用刀呐，不过没有那些刀高级，只是一把不锈钢刀而已。

作者: wkx323 时间: 2011-7-21 07:15

挚友888888 发表于 2011-7-20 16:32
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你以前读书一定是在二班对吗？太不一般

其实我是在四班的——两“二”

作者: jhzwxf 时间: 2011-7-21 08:26

祝贺！

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-21 13:09

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乘法？加法？还是2的平方？结果一样过程不一样

但是我是大笨笨，用除法和根号得出来是一

作者: 挚友888888 时间: 2012-7-10 22:02

去年7月怀疑复发，在2011年7月16日上海东方肝胆医院专家认定不是复发，逃过了这一节，但是今年7月当地部队医院确认是复发。
由于甲胎蛋白一下子高起来，所以高度重视。
日期                            甲胎蛋白    参考值( 0-20ug/L)
2010、12、08                   12.39                （2010、12、15 在上海东方肝胆医院开刀）
2010、12、13                   12.4
2010、12、24                   10.13
2011、01、10                   11.29
2011、01、14                   10.92
2011、01、28                   14
2011、02、14                   14
2011、02、28                   14
2011、03、15                   12.49
2011、03、31                   12
2011、04、15                      7.37
2011、04、29                   10.7
2011、05、15                      8.28
2011、06、12                      7.76
2011、06、17                      8.17
2011、07、19                      6.60
2011、08、22                      5.44
2011、09、20                      6.46
2011、10、25                      5.84
2011、12、13                      5.39
2012、01、14                      4.30
2012、02、21                      4.49
2012、04、11                      6.03
2012、05、26                      14.85
2012、06、10                      12.5
2012、07、02                      12.05

作者: naissine 时间: 2012-7-10 22:08

磁共振的结果呢？

作者: 挚友888888 时间: 2012-7-10 22:15

回复 naissine 的帖子

老公将所有的资料已经放进箱子里了，在他的房间，他已经入睡了，不去吵醒他。我想请教你，目前上海射频最好的医生是谁？在哪个医院比较好。今天我LG和医生谈话，他们认为不要移植，能开刀就开刀（就怕肝吃不消）所以部队医生提出来射频，对身体伤害少一点，另外这位置是做射频好一点。

作者: naissine 时间: 2012-7-10 23:04

1，来上海射频当然首选翟博医生了。
2，为什么他们说不要移植就不要移植？我可不认为这个判断够权威可信。你们应当去仁济中山等大移植中心请专家评估移植。

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-11 01:04

淡定。考虑移植。

作者: linx 时间: 2012-7-11 03:48

小肝癌首次切除复发后的首选是移植，如果经济上可行。是最有希望一劳永逸的方案。你可以不相信论坛，不相信我们这些半瓶子醋，但应该仔细去读一下各国的肝癌治疗指南，那背后都是数以千计的病例堆出来的结论。

作者: 挚友888888 时间: 2012-7-11 05:03

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我一直注意论坛中关于移植的事，家里经济还可以不缺钱，移植事情我必须郑重我先生的意念，如果他不肯移植，我不可能拉他去移植，他是排斥移植，他对我说，移植成功不死鸟，是个例。另外他们家里的哥哥姐姐也反对移植，我当时叫他不要到下乡去搞新房子装修，他听不进（我怕他太累），他姐姐还说我。现在看来人一定不能累。目前治疗方法到上海东方肝胆医院医院再定方案。

作者: 挚友888888 时间: 2012-7-11 05:14

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肝移植肝源是个问题，虽然不缺钱（我留了他治疗一切费用），但是没有路，你也知道国内不像国外，样样都靠路，没路再花多的钱也是难拿到好的肝源，这是我目前的对肝移植的想法。

作者: 挚友888888 时间: 2012-7-11 05:17

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关于移植问题，以前认为肝癌，移植能解决一切问题，但是事实不是这样。目前他是不能接受肝移植，我到了上海再打听打听。治疗方法还是安全第一。

作者: 理玉林 时间: 2012-7-11 05:49

作者: naissine 时间: 2012-7-11 06:05

1，肝源没太明显的好坏，不是阳性肝就行。移植的水也没你想象那么深，没有任何路子的老百姓还是占了大多数，老老实实排队就成，移植中心不是只招待达官显贵。

2，至于不死鸟是不是个例，楼主和先生还是按照linx说的看看各国肝癌指南再讲吧。

别的不多说了，说的再多也未必抵得过偏见。况且各人有各人的福分，不移植也未必就不好。

祝福！

作者: 心香一柱 时间: 2012-7-11 07:23

挚友888888 发表于 2012-7-11 05:17
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关于移植问题，以前认为肝癌，移植能解决一切问题，但是事实不是这样。目前他是不能 ...

所谓的安全第一也只是想象当中的安全。各个方案都值得去好好研究下。

作者: 风语者2 时间: 2012-7-11 07:34

一起祝福。

作者: nicholasyin 时间: 2012-7-11 08:04

本帖最后由 nicholasyin 于 2012-7-11 08:15 编辑

肿瘤移植失败，复发的确实大有人在，但生存期及生活质量明显高于其他。不死鸟是个例，可移植后长期生存的人很多啊！可以去“中国器官移植网”看看。
目前楼主的情况应该是移植的最后的选择机会。如果失去了，以后再想移植那么为时已晚。
我老爸05年肿瘤，做了射频手术4年后（09年）复发而且有了癌栓，毅然选择了肝移植，目前身体非常的好，各项指标基本正常。还有风吹白衣的先生也是。
当然移植还要由移植中心的专门评估后定。

作者: sunnytraveller 时间: 2012-7-11 08:14

其实也有很多复发后没有移植而仅通过局部治疗或者手术取得很好预后效果的。有时选择真的很艰难，你也算论坛老人了，多找各专业的医生评估才是最重要的。
不管移植还是局部治疗，最终都是想获得良好的远期生存效果，决定在自己，个案在谁身上都没有绝对的，只是一个大概率事件，果断地选择了就要坚定地走下去。祝福你们

作者: nicholasyin 时间: 2012-7-11 08:17

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赞成。坛里的田虚老师就是。

作者: naissine 时间: 2012-7-11 08:26

忍不住再多说几句：好像每次出现适合移植的病例都是我们几个在发言，就好像移植的托一样。我除去不算，其他几位可以说都是移植的极大受益者，要知道很多移植后恢复正常生活的人都已经没必要再上论坛了，而楼上几位依然热心地留在这里，是为了更多人在有机会有条件的时候不要因为观念上的误区或盲区而错失良机。因为移植是个过了这村就没这店的治疗，不像手术射频之类，只要有指征你就能做。移植做是能做，但是不同时机做出来的效果就大相径庭了。就我而言实在不愿再看到明明有条件移植却因为错过最佳时机而后悔的案例了。

另外，个人感觉楼主有些太看重身体调养对复发的预防意义。当然健康生活习惯和饮食是很重要，但并不能有效防止复发，最多是将状态维持在一个危险的平衡点，可一个人一辈子真能始终这样战战兢兢地保持平衡吗？很多复发的诱因是你无法避免甚至不能察觉的。还是要从根本上解决问题才是长久之道。

谁都不敢保证移植一定不复发，手术或射频一定复发。但在符合标准时移植是最有希望一劳永逸的，而且这个可能性绝对大大高于其他任何方案。

作者: naissine 时间: 2012-7-11 08:32

的确有案例在复发后通过局部治疗达到较好预后的，但其绝对数量“很多”“不少”“我见过的谁谁谁”……这些列举缺乏参考价值，应该看这种情况占相同病情总人数的百分比。这个对比可以通过符合米兰标准行肝移植病人的五年生存率和复发后选择其他治疗的病人的五年生存率获得。

作者: 宁静 时间: 2012-7-11 09:07

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LZ对老公细致入微的照顾在论坛上的确人尽皆知，非常难得。。。

但像naissine妹纸说得，这样的饮食调理到底能发挥多大的作用呢？到底是调理了老公病患的身体呢，还是调理了LZ惶惶的内心呢？

感觉LZ一家可能是比较传统的人，有些根深蒂固的观念难以短时间内改变。

不论选择哪一种方案，LZ都应该尊重老公的选择，你做好你的本分，该说的都说了，最后由他选择了，就义无反顾的走下去。。。

祝LZ一家好运！

作者: 宁静 时间: 2012-7-11 09:08

PS一下，感觉naissine妹纸越来越成熟了。。。

作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-11 09:48

挚友888888 发表于 2012-7-11 05:14
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肝移植肝源是个问题，虽然不缺钱（我留了他治疗一切费用），但是没有路，你也知道国内不 ...

移植没有你想象得这样复杂隐晦，正常途径就医排队即可。我们在医院时，见到不少普通人进行移植，我想他们也并没有什么路子的。记得很清楚，有次来了位重肝垂危的患者，是位农村妇女，急需手术，否则性命难保。医生于是说服动员原本可以立即手术的一位肝癌病人，请他暂时缓一缓，先给那位农村妇女救命。哪位肝癌伯伯人很好，爽快同意。
肝源无所谓好坏，有阳性肝，但一般用于救急，也会事先征求病人和家属的意见。

个人觉得楼主老公目前是进行移植比较好的时机。但各人有各人的想法，既然你老公自己不愿意，也无须强求。

总之，不管采取什么方法解决问题，都祝福顺利~~~

作者: 老胶东 时间: 2012-7-11 10:08

俺不懂帮不上忙只能送上祝福

作者: 电魂 时间: 2012-7-11 10:26

其实我也是，肝右叶复发，大小约4.5cm。7月4日射频掉了，我现在想移植并去排队，但我爸他反对我移植，我现在也是在观察，也举旗不定，到底是不是马上进行移植啊。借楼主的宝地欢迎大家提供建议。

作者: hy49 时间: 2012-7-11 13:18

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hy49 时间: 2012-7-11 13:21

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: troublesome1 时间: 2012-7-11 15:10

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符合米兰标准就移吧。宜早不宜迟啊

作者: linx 时间: 2012-7-11 18:36

建议楼主和楼主的老公去上海不要只去东肝，也去其他综合实力更强的医院看看，比如仁济，中山。东肝是出了名的对移植有偏见。

不得不说国内这个看病需要病人自己选科室实在是害人的很。这个选择如此重要，是最需要专业知识的时候，偏偏留给了患者，留给了患者身边的各种影响，没有医生指导。路走岔了，后面医生的水平再高也补偿不了啊。

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-12 00:35

在欧美早期肝癌符合标准的情况下金标准就是移植。但是移植需要肝源，欧美一样缺少肝源，所以先切除及其他治疗。早期肝癌切除复发移植是最好的时机。移植不是最后一根救命稻草。可以这样说吧，国内医务人员及病友家属对移植还有一定的偏见。所谓的知识更新慢以及拿国内移植后的生存期拿来做比较。《国内移植有几个是符合标准的》

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-12 00:45

肝癌防复发唯有肝移植

　　肝癌为什么会反复发作呢？其实上面已经讲出原因了。慢性肝炎是整个肝脏发炎，发炎之后，正常细胞坏死，容易生长的细胞取而代之，而这些细胞就是潜在的致癌基因，就是说最后肝脏的环境整个已经“坏了”，如果只是把肝癌拿走，肝脏的环境并没有变，新的肝癌还会一次再一次的出现，根本无法彻底清除。正因此，尽管肝移植存在着各种问题，但它仍然是目前治疗肝癌的最好办法。

　　肝移植的原理，就是要改变肝脏的整体环境。在欧美地区，由于肝癌少，最主流的办法就是做肝脏移植，将整个不好的肝都拿掉。因为“一旦肝癌出现，肝癌旁边的那些细胞，也都是很危险的，已经是肝癌的‘田区’了”，陈培哲教授说。

　　由于肝移植的副作用比较大，成本比较高，来源又少，所以肝移植并不好做。陈培哲教授补充说：“现在大部分的方法是把肿瘤先切除掉，或者是消融掉，剩下还没有肝癌的组织就减少发炎，如果是乙肝丙肝就要做抗病毒治疗。”

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-12 03:16

一、HCC肝移植的选择标准

随着社会经济和科技水平的提高，人们HCC复发转移机制有了更深入的认识，HCC肝移植的选择标准亦随之调整。1996年Mazzaferro提出的Milan标准，即单个肿瘤，直径≤5cm，或瘤灶数目≤3个，每个直径≤3cm。按此标准筛选，作者报道了分别高达85%和92%的4年整体生存率和无瘤生存率。此后，Milan标准成为国外最广泛应用的HCC受体筛选标准。Milan标准主要针对肿瘤大小和数目进行限制。然而，几乎所有的多因素Cox回归分析结果显示大血管侵犯是唯一或者最主要的预后影响因素。如新近Carlis报道，术前评估符合Milan标准的121例HCC肝移植病人中有38例经病理证实未达Milan标准，这些病人的5年累积生存率和无瘤生存率分别为40.4%和65.8%，显著低于达到Milan标准者的70.6%和91.4%。由此可见Milan标准有一定的应用价值；但是，多因素分析结果同时显示血管侵犯和AFP水平，而不是肿瘤大小和瘤灶数目，是独立性的预后影响因素。此后越来越多的研究揭示，Milan标准选择对于肿瘤的大小的限制过于严格，却忽略了血管侵犯这一肿瘤复发转移最直接相关也更为重要的因素，因此势必造成临床上应用与判断预后方面的局限性。Yao等在2002年提出的UCSF标准拓展了Milan标准，建议为：单个肿瘤，直径≤6.5 cm或瘤灶数目≤3个,每个直径≤4.5cm,且直径合计≤8cm。由于pTNM分期在预后判断方面的局限性，Pittsburgh中心的Marsh等尚提出改良的TNM分期标准，进一步放宽了对肿瘤大小的限制，更为强调血管侵犯和淋巴结转移对预后的影响；此后，Iwatsuki等综合HCC瘤灶分布、肿瘤直径以及血管侵犯情况，制定出预后评分系统（Prognosis scoringsystem），其分级对肝移植预后和治疗方案选择具有重要指导价值。目前在国内，移植界对此尚未有统一认识，极需要建立一个科学而适宜国情的受体选择标准来指导我国的临床实践。

二、小肝癌的肝移植

由于小肝癌（瘤体直径<5cm）肝移植后的良好疗效，对处于肝硬化失代偿期、不能耐受肝叶切除的小肝癌病人，国内外首选肝移植已成为共识。但是对于肝功能代偿良好的小肝癌病人到底是行肝移植还是肝叶切除，欧美与亚洲各中心观点有所不同。文献表明，在没有不利预后因素的情况下，两者至少具有相似的生存率。欧美的一些移植中心报道肝移植术的无瘤生存期明显高于肝叶切除术。如2000年西班牙的Figueras等报告了85例伴有肝硬化的HCC肝移植，其中小肝癌占92%且一半病人的肝功能为Child A级，将其疗效与35例实施肝叶切除的HCC病人进行比较，1年、3年和5年生存率在肝移植组分别为84%、74%和60%，肝叶切除组分别为83%、57%和51%（P＝0.34），但肝移植组的肿瘤复发率显著低于肝叶切除组。移植组的1年、3年和5年的无瘤生存率分别为83%、72%和60%，显著高于肝叶切除组的70%、44%和31%（P＝0.006）。2003年意大利的Carlis报道一组小肝癌占81%的HCC肝移植病人（共121例），整体5年和10年累积生存率与肝叶切除组比较差异不显著，但5年无瘤生存率显著高于肝叶切除组（85.9% vs 42.8%）。然而，供肝等待时间过长不可避免地会使相当一部分的小肝癌由于肿瘤进展而丧失手术时机。Sarasin等的研究提示，当等待肝脏的时间大于8月，肝脏移植所能带来的益处将被肿瘤生长和扩散造成的风险所掩盖。尤其在亚洲，由于供肝获取的不确定性和延迟性较大，一些学者不

主张对肝功能尚属于代偿范围的小肝癌首选肝移植治疗。这一观点同样适用于现阶段的中国。

作者: 千年灵芝 时间: 2012-7-12 04:05

祝福顺利~~~

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