肝胆相照论坛

标题: 爸爸3月26日PET－CT确诊肝癌两次介入术后效果不佳我该怎么做 [打印本页]
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-11 12:29     标题: 爸爸3月26日PET－CT确诊肝癌两次介入术后效果不佳我该怎么做

本帖最后由 vivienne_8206 于 2011-6-11 12:35 编辑

爸爸自今年正月初三起开始腹痛腹泻一个月有余，自己一直以为是胃病，后在家人的催促下在老家乡镇医院检查，B超显示肝占位（大概十多年前爸爸查有乙肝小三阳、血吸虫肝及肝硬化，有喝酒的习惯）。3月26日全家人陪爸爸到上海长海医院做PET—CT，结果显示确认原发弥漫性肝CA晚期，但无其他器官转移，于3.29号进入上海东方肝胆医院进行第一次介入术，术后回老家休养一个月，其间人的精神恢复得不错，但期间间隔一段时间会伴有腹痛情况出现，后回东方肝胆做复查，甲胎有小幅升高，肿瘤有增多，介入效果不好；5.6号接受第二次介入手术，术后六天医生建议出院，出院后爸爸一直都说吃饭没什么胃口，人的精神也一直都不太好，一直都有饱了腹胀饿了腹痛的感觉，（因为介入后我们一直都有吃中药调理）停了四天中药以后，爸爸的肚子胀得好大，圆鼓鼓的，大便一天好几次，但每次的量都不多，而且有往上反胃的情况，很少听到他打屁，6.7号以后爸爸出现发烧的情况，同时也伴有鼻涕水，今天早上测量体温为37.3度，妈妈说爸的体温晚上比早上高，现在爸爸还有黄疸，但具体引起黄疸的原因不清楚，后面我会把最近的相关检查结果都贴上来，请大家帮忙出出主意，现在我们应该怎么做？以下贴上相关B超、肝功能、AFP检查结果。
1、肝功能检查结果

项目

3.30检查结果

参考值

5.6号检查结果

总胆红素

18.90%

5.1~18.8
UMOI/L

37.50%

直接胆红素

8.50%

1.7~6.8
UMOI/L

19.50%

间接胆红素

10

<12
UMOI/L

18

总胆汁酸

11

0~10
UMOI/L

24

总蛋白

74.7

66~87
G/L

71.8

白蛋白

47.5

34~55
G/L

43.5

球蛋白

27

20~30
G/L

28

白球比

1.7

1.5~2.5

1.5

前白蛋白

139

170~420
MG/L

117

丙氨酸氨基转移酶

86.5

4~44
U/L

58.2

门冬氨酸基转移酶

56

0~36
U/L

303.9

AST同工酶

17

<15
u/L

78

G谷氨酰转移酶

448

8~64
u/l

409

碱性磷酸酶

148

40~129 u/l

141

a－岩藻糖苷酶

37

0~40
u/l

51

腺甘脱氨酶

7

3~15
u/l

12

乳酸脱氨酶

562

109~245
u/l

2550

超氧化物*化酶

139

120~216
u/ml

140



2、AFP检测结果

项目

3.30检查结果

参考值

5.6号检查结果

甲胎蛋白

>1210

0~20
UG/L

>1210

甲胎蛋白

2070

0~20
UG/L

2290

癌胚抗原

2

0~10

1.8

CA-19-9

34.8

0~39
U/ML

31.4

AFP-L3定性

阳性

阴性

阳性

AFP-L3（%）

31.50%

<10%

59.60%



3、B超结果

3.30号B超：形态规则，包膜光整，肝区回声呈中粗回声，分布不均匀，血管纹理可见，门脉主干内径10MM，内透声好，肝内外胆管不扩张，肝内可见多个高回声区，最大为57*38MM，边界欠清晰，内部回声分布不均匀。腹腔：腹腔未见明显异常无回声区。
5.6号B超：形态不规则，包膜不光整，肝区回声呈粗，分布不均匀，血管纹理不清晰，门脉主干内经9.0MM，内透声好，肝外胆管不扩张，肝内可见散性分布高回声区，最大为49*49MM，边界不清晰，内部回声分布不均匀。腹腔：平卧位，下腹部肠袢间可见12MM无回声区。
以上检查结果为在上海东方肝胆医院介入术前后的检查数值，6.7号第二次介入术后一个月，陪我爸在当时市二附院做了复查，检查结果如下：

B超：肝左叶前后径92cm，上下径109cm，肝右叶前后径145cm，最大斜径159cm，肝脏体积增大，肝实质回声不均匀，于肝脏内可见多个大小不等的实性非均质团块，边界尚清，边缘欠规整，最大的约76*47cm,CDF1团块实质内未谈及明显血液信号。包膜欠光滑。门静脉内径11mm。

胆总管内径5mm，肝内外胆管未见明显扩张。

胆囊大小65*25mm，胆囊壁毛糙，厚3mm。

胰腺形态，大小正常，实质回声均匀，但管内径不扩张。

脾脏厚度47mm，长度111mm。脾静脉内径7mm，脾脏体积增大，实质回声均匀。

肝功能：

总蛋白
73.3 g/l

白蛋白
44 g/l

球蛋白
29.3 g/l

白球比例
1.5

总胆红素
50umol/l

直接胆红素 33.6 umol/l

间接胆红素 16.4 umol/l

谷草转氨酶99.4u/l

谷丙转氨酶16.5 u/l

碱性磷酸酶189.4 u/l

谷氨酰转肽酶446.9 u/l

1、从6.7号的B超结果上面能否确定有胆囊炎？

2、黄疸是否有可能是胆囊炎引起的？

3、腹胀拉不出的情况要怎么解决？可否使用泻药大黄10Ｇ，用温开水直接吞服？

4、发烧的原因可能是什么？

5、中药有没有必要继续吃？


作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-11 12:36

期待版主和各位前辈的指点
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-11 16:38

怎么都没有人回贴呢？请求帮助呀，急
作者: 我爱枫红    时间: 2011-6-11 17:01

可能只能对症治疗了。
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-13 09:25

回复 我爱枫红 的帖子

谢谢版主“我爱枫红”的回复，对症治疗也就是病人哪里不舒服治疗哪里对吗？
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-15 17:07

爸爸最近一直腹胀，因为有黄疸在医院输液保肝，医生说没有什么腹水，这类的腹胀是什么原因呢？有什么办法消除的么？
作者: 爸爸的春天    时间: 2011-6-28 15:59

关注这个帖子，顶起来。。。
作者: deng245    时间: 2011-6-28 16:03

作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-28 17:58

最近爸爸腹胀得厉害，人也瘦得很厉害，今天做了CT检查，爸喝了一次怀水杯一杯水，打了保肝的点滴，但是回到家的路上爸爸就吐了，不知道是什么原因？请教，有没有西药能把腹胀的问题迅速解决的？
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-28 17:58

回复 爸爸的春天 的帖子

谢谢关注
作者: wkx323    时间: 2011-6-28 19:09

貌似病理跟我有点像，祝福，，，
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-29 11:34

回复 wkx323 的帖子

WKX323您是怎么做的呢？有腹胀的情况吗？是怎么缓解的呢？
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-29 11:38

这是爸爸6.22号的检查结果，上图片
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-29 11:41

请各位前辈帮忙看看，有什么方案合适治疗的？爸爸最近最难受的是腹胀得厉害，不知道要怎么解决，已经控制饮水量。
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-29 11:53

回复 wkx323 的帖子

噢，好像您是做了移植的，对吗？
作者: flame13    时间: 2011-6-29 12:26

最好找到腹胀的原因，然后对症
作者: vivienne_8206    时间: 2011-6-29 15:22

接着上爸爸的血常规检查结果和CT检查结果




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