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标题: 小肝癌并硬化移植能存活多久？？ [打印本页]

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-6-8 23:51 标题: 小肝癌并硬化移植能存活多久？？

我父亲年前发现的2公分单发小肝癌并中晚期硬化，现已成功移植百天！如果十分注意保养，生存期平均大概多少呀？父亲67岁了，在做移植前做了一次介入，效果不错，移植后标本做病理，都无法分析出是什么分化了！那个肿瘤中间大部分都已坏死，只有边缘检查出是恶性，无法分析是否高分化！目前父亲一切指标都正常，就是506浓度六月二号检查为7。3，原因有二，一是他临时调整吃药时间，二是抽血时间略早一小时。大夫说肿瘤这样的移植浓度也不要太高，所以不增减药量。现在最担心的就是：复发的概率有多大？二是存活期有多久？

作者: RichardTu 时间: 2011-6-9 01:21

小肝癌肝移植后五年存活率可以达到75％左右，但是千万记得定期（每三个月）到手术医院随访。

作者: nicholasyin 时间: 2011-6-9 05:56

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-6-9 05:57 编辑

担心无助与生存期，在复发面前，作为个体都面临的是两者100%的可能，开心才重要！

作者: 我爱枫红 时间: 2011-6-9 09:56

何必担心，无论你看国內国外身边人说的统计资料，你爸都可以活很久。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-6-9 14:20

现在的肝移植技术比以前有了很大的提高！
武汉同济的肝移植，
3年术后存活率是95%
5年....................85%！
你爸爸是小肝癌，做了移植，有希望的！
只要不发生远端转移。

作者: sophewave 时间: 2011-6-9 16:28

我爸跟你爸的情况一模一样，可是到三甲医院，大夫说做介入就可以控制。
请问单发小肝刚发现，有必要立即做移植吗？
我爸明天做介入，请问你当时是要求做移植还是医生建议的。

作者: cdg83 时间: 2011-6-9 17:25

我爸的情况也是差不多，小肝癌，两个病灶，做过两次介入，现在考虑移植

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-6-12 21:54

当时也好矛盾，当地医生不赞成移植，但我查了好多资料知道父亲的情况是移植适应症，到了上海，因为找的就是移植科大夫，大家都知道术业有专攻，医生只有对自己擅长的领域才会说有把握的话，所以建议移植，但后来我决定是因为大夫说的以下观点：一是适应症；二是病情如果越严重，移植风险会越大；三是肝源会越来越少，那么等待时间会越来越长，而病情较重的话时间是不等人的呀！
另综合几种治疗方案：切除的话怕父亲年纪大，有硬化，肝功损坏大造成危险；介入或射频吧，复发概率比移植高得多，所以决定了移植。

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-6-12 21:58

另请各位前辈帮着看一下父亲6月1号术后三个月的复查结果，有什么好建议呢？
生化肝肾6.1.
胆汁酸 9 umol/L 0-15
直接胆红素 3 umol/L 0-5
总胆红素 8 umol/L 2-24
碱性磷酸酶(AKP) 81 U/L 15-112
天门冬氨酸氨基转移酶 35 U/L 0-40
丙氨酸氨基转移酶 24 U/L 0-50
γ谷氨酰基转移酶 43 U/L 1-30
乳酸脱氢酶 238 U/L 93-245
前白蛋白 256 mg/L 100-400
白球比 1.47 1.4-2.1
球蛋白 32 g/L 20-30
肌酐 76 umol/L 57-140
尿酸 415 umol/L 214-420
尿素 5.3 mmol/L 2.5-6.5
白蛋白 47 g/L 35-50
总蛋白 79 g/L 64-83
葡萄糖 4.6 mmol/L 3.9-6.4
间接胆红素 5 umol/L 2-19
免疫FK506
FK506 7.3 ng/ml 5--10
前一晚提前吃药了
铁蛋白 91.52 ug/L 16-300
CA19-9 17.62 U/ml 0-37
甲胎蛋白 3.13 ug/L 0-20

乙肝表面抗体阳性╋ mIU/ml 330

血液检查
中性粒细胞% 43 % 35-81
中性粒细胞 2.28 ×10^9/L 2--7
血小板 191 ×10^9/L 100-300
血红蛋白 129 g/L 110-160
嗜酸性粒细胞% 1 % 0.5-5
嗜酸性粒细胞 0.05 ×10^9/L 0.05-0.5
嗜碱性粒细胞% 0.2 % 0-1
嗜碱性粒细胞 0.01 ×10^9/L 0-0.1
平均血小板体积 10.2 fL 9.4-12.5
平均血红蛋白浓度 336 g/L 320-360
平均血红蛋白量 30.3 pg 27-31
平均红细胞体积 90.1 fL 82-95
淋巴细胞% 52 % 20-40
淋巴细胞 2.76 ×10^9/L 0.8-4
红细胞 4.26 ×10^12/ 3.5-5.5
白细胞 5.3 ×10^9/L 4--10
红细胞分布宽度CV 13.4 % 11--16
单核细胞% 4 % 3--8
单核细胞 0.21 ×10^9/L 0.12-0.8
红细胞压积 38.4 % 37-49

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-6-12 22:21

回复金秋晨曦的帖子

你好，阿土医师，父亲从现在开始一个月复查一次行吗？还有为什么必须得上手术医院复查呢？我们想采取寄血样到手术医院化验的方法可以吗？以后从什么时候开始每三个月复查一次呢，还是永远要三个月复查一次？随访是否就是做复查，还有别的内容吗？谢谢！

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-6-12 22:26

还有一个问题，大家知道远端转移具体是怎么样的？一般在什么情况下会发生？

作者: nicholasyin 时间: 2011-6-13 06:03

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-6-13 08:36 编辑

1、现在每半月检查一次，6个月后一个月检查一次血液，其他检查因人而异；
2、不一定要在手术医院随访，可以就近找一个有FK供应的医院就可以了。如果没有，在没有调整用药，无需检查浓度的情况下，只要能做肝功能的医院就可以了；
3、肿瘤移植的，一般建议要勤检查，有的前辈不管移植时间多长，都坚持每月检查；
4、远端转移指脑部、骨髓等离肝较远的器官，转移的可能较少。有统计：转移或复发
50%是肺部，20%是腹腔，20%是肝部，剩下的是远端。
5、检查结果非常好，祝贺！

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-6-13 13:45

TNM分期中远端转移是指M有转移，是转移到了其他器官；
N是指原发位有淋巴结癌细胞
T是指原发肿瘤的大小。

作者: z5610831 时间: 2011-6-15 19:27

目前情况好！多多享受生活，定期复查！

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-15 20:32

真羡慕啊
你们在哪里做的手术?
我们都等了5个月了,到现在还做到手术,郁闷的死啊

作者: RichardTu 时间: 2011-6-26 22:09

爱琴海1212 发表于 2011-6-15 20:32
真羡慕啊
你们在哪里做的手术?
我们都等了5个月了,到现在还做到手术,郁闷的死啊 ...

什么血型啊，o很难等的，b和ab稍好点

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-26 22:28

我父亲是B型，在上海一直等不到啊
浙一现在肝源怎么样啊？

作者: RichardTu 时间: 2011-6-28 20:10

爱琴海1212 发表于 2011-6-26 22:28
我父亲是B型，在上海一直等不到啊
浙一现在肝源怎么样啊？

杭州b型估计两三个月吧上海仁济、长征、中山、市一比较多；瑞金、东方做的比较少

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