肝胆相照论坛

标题: 怎么样才能知道自己是不是肝癌 [打印本页]

作者: ruruy 时间: 2011-5-27 14:50 标题: 怎么样才能知道自己是不是肝癌

最近才知道自己的肝有问题,145阳,DNA阴,目前AST和ALT都偏高.
但是GGT高达五百多,医生说GGT高可能是肝硬化,
做了彩超,只看出来肝有一点点损伤,但是B超师说非常非常小,可以按正常来出报告
医生也说不知道为什么我的GGT会高出这么多

想请教各位:
GGT一般是什么原因
需要做哪些检查
肝癌可以通过哪些检查来确诊?

附上我的检查报告,有劳各位了.
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1041389-1-1.html

作者: wkx323 时间: 2011-5-27 15:24

帮你顶一个（片子我不懂）。
一般做增强CT（一定要增强）并结合验血肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）就能够确诊。
另外，最最重要的是，乙肝，记得坚持抗病毒（虽然不一定有效也要坚持），一辈子至少每半年定期检查一次（B超、肝功能和AFP），祝好运。

作者: 根草 时间: 2011-5-27 17:46

下面是关于GGT的知识：
什么是转肽酶?与肝癌有什么关系?
γ一谷氨酰转肽酶(简称γ一GT或GGT)，在体内分布较广泛，其活性强度的顺序为肾)胰>肝)脾。在肝脏GGT由肝细胞线粒体产生，局限于细胞浆及肝内胆管上皮中。血清中的GGT主要来源于肝脏。当血清中GGT升高时，有以下几方面的临床意义：
(1)原发性或继发性肝癌：血中GGT明显升高，大于正常值的几倍或几十倍。一般认为肝癌患者血清GGT几乎全部升高，如超过3501U几时，即应考虑有肝癌的可能。同时癌肿的大小范围与GGT升高有关，如肿瘤超过一叶肝时，100％患者有GGT升高。如肿瘤切除后GGT可下降至正常，如复发时则又升高，故可用GGT的动态观察来判断疗效及预后。但由于GGT在其他肝胆疾病时也可有不同程度的增高，故应结合其他检查及临床资料作出判断。
(2)阻塞性黄疸：各种原因引起的肝内外梗阻，GGT排泄受阻而反流人血，血中GGT升高。梗阻解除后可恢复正常。
(3)病毒性肝炎：此时GGT可升高，但多不超过801U／L，且与ALT(转氨酶)平行。如急性肝炎时其他肝功能指标恢复正常，而GGT仍未降至正常，此点可提示肝炎尚未愈。如反复波动或长时间维持较高水平则应考虑肝炎有慢性化趋势。慢性活动型肝炎GGT可升高，而慢性非活动型肝炎GGT可正常。
(4)肝硬变：在代偿期GGT多正常，若为失代偿期或伴有炎症、进行性纤维化，则GGT可升高，其增高的程度与肝纤维化程度呈正比。
(5)其他：在急性心肌梗塞时GGT可升高。某些药物如口服巴比妥、扑痛酮等可引起血中GGT升高，停药后2—4周可恢复正常。
由于血清GGT在肝癌及许多非癌疾病中均可升高，所以其对肝癌诊断缺乏特异性。而GGT同工酶GGT一Ⅱ，对肝癌诊断有较高的敏感性及特异性。GGT一Ⅱ在肝癌的阳性率为80％～90％，特异性可达92％；假阳性较少(5％)，主要是慢性肝病及转移性肝癌。对AFP阴性肝癌及小肝癌都有很高的诊断率，因此对AFP阴性肝癌的诊断有重要意义，可以弥补AFP的不足。目前认为GGT一1对肝癌有较大价值，可作为一线的肝癌标志物与AFP同时检测，提高肝癌诊断率。

作者: 骗中骗 时间: 2011-5-27 17:47

用力按压肝脏（剑突正下或稍靠右），有压痛就多半是ca了。

作者: 根草 时间: 2011-5-27 17:48

回复 ruruy 的帖子

建议查AFP和CT或核磁共振。

作者: ruruy 时间: 2011-5-27 19:26

wkx323 发表于 2011-5-27 15:24
帮你顶一个（片子我不懂）。
一般做增强CT（一定要增强）并结合验血肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）就能够确诊。 ...

谢谢wkx323
打算下周去做增强CT和AFP

作者: ruruy 时间: 2011-5-27 19:27

骗中骗发表于 2011-5-27 17:47
用力按压肝脏（剑突正下或稍靠右），有压痛就多半是ca了。

好像没有压痛的感觉

作者: ruruy 时间: 2011-5-27 19:28

根草发表于 2011-5-27 17:48
回复 ruruy 的帖子

建议查AFP和CT或核磁共振。

非常感谢根草给到这么详细的资料

准备下周去做CT和AFP了,希望不是ca

作者: 根草 时间: 2011-5-28 10:06

回复 ruruy 的帖子

个人建议做CT不如做核磁共振，如果是小CA，CT查出后一般也要查核磁共振。

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