肝胆相照论坛

标题: 发现肝囊肿，不知道能否确定良性或恶性，求助！！！ [打印本页]

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-17 19:50 标题: 发现肝囊肿，不知道能否确定良性或恶性，求助！！！

这段时间出现了消化不良的症状，因为做了胃镜，发现胃没有任何问题，于是怀疑到肝，开始进行系统检查。这么多年一直持续监测肝功两对半和DNA，本人是小三，DNA阴性，肝功一直正常。此次血检查的结果，还是小三，但是B超提示有血管瘤，于是做了CT，16层CT，结果提示的是肝右叶小囊肿，请结合临床。同时我拿到了肿瘤三项的结果，全都在正常范围内，DNA的结果还没有出来。在CT室外我一直哭，今年本人30岁，自出生就感染了病毒。传染科医生告诉我这个没事，跟乙肝没关系。可我有疑虑，会不会在良性和恶性的区分上有可能存在误诊呢？CT显示也是很小很小的一个囊肿，刚刚到能看到一个点状的低密度阴影。B超也提示大概不超过1CM，求助各位有经验的医生和战友们，我这种情况，伴随消化不良近一个月，胃镜提示食道末端血管纹理增重，嗳气，饭后有饱胀感，但肚子不胀，食欲也不如从前，请问有没有恶性的可能，怎样做进一步检查？

作者: wkx323 时间: 2011-5-17 20:38

刚发现时好事，肝上血管瘤情况是有的，癌变也是有可能的，再加是乙肝，还是要密切检查一段时间看看为宜。

作者: sfbdb 时间: 2011-5-17 20:46

随访

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-17 21:12

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再进一步问一下，要大概监测多久？半年或一年吗？

作者: clouddong 时间: 2011-5-17 21:19

是否增强CT？

作者: wkx323 时间: 2011-5-17 21:24

你特别怕死的话，就一个月查一次B超/AFP/肝功能（肝功能不只是ALT），呵呵。最重要的是固定找一个外科主任医生挂号，每个月把结果给他看，至少半年，直到他烦你叫你滚。现在你只要记住两个原则，一是ALT好不一定代表肝功能就好，二是AFP好不一定就是没有癌，三是如果是癌一般半年会有些实质性的变化，还有片子还是要给外科主任医生看。最最重要的是，即便这个是血管瘤，你这种情况每半年查B超/AFP/肝功能一次还是有必要的，查多久，一辈子。

作者: shijun1927 时间: 2011-5-17 21:48

同意楼上

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-18 06:33

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谢谢你的回答。我确实是真的很怕死，尤其是有了宝宝以后，以前都从来不做B超的，自从有了孩子就特别注意。我也知道自己抗不过天，可还是想能看着宝宝长大。

作者: wkx323 时间: 2011-5-18 09:31

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你是女的啊，有孩子了啊，母婴阻断工作开展的如何？

不用怕，该来一定会来，不来就不来，我有认识比你还怕死的，真的每一个月查一次，最后查出小肝癌动了手术效果很好的；也有从来不检查还烟酒交加今年四十多了去查连肝硬化都没有的小三阳。如果你怕的话，我就告诉你一个真需要你怕的数据，据说30%左右乙肝患者（包括病毒携带者）最终会或慢或快地走向肝硬化和肝癌。

作者: shishihou 时间: 2011-5-18 10:12

三个月检查一次B超/AFP/肝功能，应该就可以了吧，每月去检查一次，对自己精神上也是一个很大的压力呀，要注重一个度。

作者: 零度霏霏 时间: 2011-5-18 11:47

定期体检吧，还是

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-18 20:57

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真的有一个月一查的吗？也是跟我一样因为发现了肿物才一个月一查的吗？我现在超级后悔，当初一开始没有直接做增强CT，如果直接做了，就了然了。我宝宝没有感染，我算阻断成功了。

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-18 21:01

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我其实也知道自己不可能永远稳定，因为终身稳定的人毕竟是少数，我都想象过自己将来会面临小转大，病毒升高，肝功异常，然后我如何抗病毒之类的，至少每一种想象都是我与病毒抗争过的。但是如果连这个过程都没有，一经发现直接就是结尾，我真的是一时接受不了，因为CT，B超显示我连肝硬化都没有，纤维化都没有。

作者: 橙子红也 时间: 2011-5-18 21:59

牛年小小牛发表于 2011-5-18 21:01
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我其实也知道自己不可能永远稳定，因为终身稳定的人毕竟是少数，我都想象过自己将来会 ...

别怕,我都死过一次了现在还不是一样活得好好的?

作者: wkx323 时间: 2011-5-19 08:55

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这是给你关于此问题最后的回复了，鉴于你胆小如鼠的脾性，建议首先目前这个血管瘤可以用增强CT加以再确认，如果基本排除MT（永远没有100%的事情），则今后每3-6个月一次肝功能、肿瘤标志物及B超（有一次可以跟一年一度的体检一起），做B超的时候记得带上查出有个血管瘤的那张B超并告知你是小三阳，这样医生会仔细点看。
再补充一点，没有肝硬化、肝功能一直正常、DNA一直低于下限，然后直接跨越式发展到肝癌，甚至晚期的也大有人在，比如鄙人（因为将近两三年没有做过B超）。但是，如果根据我惨痛教训得出的这个检查法，你还是有了，那么就是命中注定。如果你坚持认为你就是命中注定的，那么现在开始就考虑肝移植吧，哈哈哈哈，祝好运！此外，据说乙肝固然不能根治，但是抗病毒还是要一辈子坚持弄的？

作者: 念如娇 时间: 2011-5-19 10:51

楼上的，胡扯什么啊，CT肝囊肿是可以确诊的，建议楼主找专业版主看看。不要自己先吓着了。

作者: 牛年小小牛 时间: 2011-5-20 07:10

谢谢大家给予我的帮助。我做了增强CT，诊断提示肝右叶S6段小囊肿，短期内复查。脾大。可能是因为太小了，只有1.几，所以CT医生给出短期内复查的建议。我会密切随访，毕竟自己有这样的问题，在此谢谢所有给予我帮助的朋友们。

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