肝胆相照论坛

标题: 抗病毒后，持续更新。。是不是变好些了？ [打印本页]

作者: csn1 时间: 2011-5-2 12:30 标题: 抗病毒后，持续更新。。是不是变好些了？

本帖最后由 csn1 于 2011-10-17 21:17 编辑

首先介绍一下自己的情况:
03年发现早期肝硬化,B超提示肝光点粗,脾大,脾静脉增宽。DNA阴性,肝功能中总蛋白和胆红素一直高出几个点,吃保肝药后,总蛋白和胆红素降到正常值,一停药后,总蛋白和胆红素又比正常值高出3-4个点,医生说DNA阴性不用抗病毒,开了些鳖甲软肝片和保肝功能的药吃了半年,后来自己就一直没管了.因为自己感觉身体还不错。期间自己查过几次B超，没有变化。到08年9月份，去查B超，还是一样的，详见下面的单子，肝功能还是和以前一样，除了球蛋白和胆红素高出3-4个点外，其余都正常。医生开一个月保肝的药，吃了后我就没管了。
[attach]214490[/attach]
（上面是08年9月份的B超）

然后2011年4月去检查，结果不容乐观
1、第一张彩超结果是2011年4月16号的
[attach]214491[/attach]

2、五项检查：
项目    结果                检测下限
HBsAg >250          ↑    0--0.05
HBsAb    0.0                   0--10
HBeAg 0.34                   0--1
HBeAb 0.01          ↓       >1
HBcAb 11.54          ↑    0--1

3、肝功能检测
项目          结果                参考值
总蛋白       80.4          ↑       60--80
总胆红素    21.3          ↑    1.7--17.1
直接胆红素 9.7             ↑    0--6.8
其余的都正常....

4、血常规
项目                结果                参考值
白细胞计数       2.5       ↓       4.0--10.0
血小板计数          33    ↓          100--300
中性粒细胞计数 1.6    ↓          2.0--7.5
淋巴细胞计数    0.6    ↓          0.8--4.0
嗜酸粒细胞百分比  5.8    ↑          0.5--5.0
血小板比容       0.0    ↓          0.18--0.22
血小板体积分布宽度  18    ↑          <17.2
其余的正常....

5、HBV.DNA荧光定量 5.14E+003          ↑    <500

我有几个问题：
1、肝功能一直以来基本正常，DNA也一直阴性，为什么肝脏还在变差，还在硬化呢？
2、我看论坛大家说，只要硬化了，必须要抗病毒，并且长期抗病毒才是正确的，以前03年和08年检查时，医生为什么不给我抗病毒，我是不是被耽误了？
3、我现在在吃阿德福韦酯和扶正化瘀胶囊（两个要一起600多一个月），请问这样好么？看论坛说，恩替比较好？
4、服用替韦一个月多少钱？
5、我现在一直很纠结彩超的情况，因为比08年B超严重很多。其中“肝形态失常，表面不平，肝内血管显示不清，肝静脉变细变窄。”。这几句话，都是以前B超没有的，怎么突然比08年B超严重这么多？是不是彩超和B超不一样，还是人为因素大？我心里还是抱侥幸。。

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2011年6月11日更新
检查了DNA，血常规、肝功能。
检查DNA小于检查值（500）
此前的总蛋白正常了。直接胆红素和总胆红素都有下降，但是还是比正常值高出2-3个点。
血常规的结果和以前基本差不多。

医生继续开了三个月的阿德。
（本来打算开其他的抗纤维的药，我跟医生说，经济上有点困难。
医生就只给开了阿德。嘱咐我：那平时自己多注意加强营养。）
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2011年10月7日
检查结果：
小三阳
DNA<500copies/ml

肝功能检查
总胆红素 26.7
直接胆红素 12
总胆汁酸 14.4

白细胞  2.6
血小板32
医生开了阿德继续吃。还开了《加诺  托尼萘酸片》片一个月，说是针对胆的。。

B超结果。2011年10月17日的

作者: 与庄共舞 时间: 2011-5-2 12:39

3、我现在在吃阿德福韦酯和扶正化瘀胶囊（两个要一起600多一个月），请问这样好么？看论坛说，替韦比较好？
4、服用替韦一个月多少钱？

扶正化瘀胶囊扔垃圾桶，骗钱药

你的情况阿德能应付了，终身吃

作者: 与庄共舞 时间: 2011-5-2 12:46

本帖最后由与庄共舞于 2011-5-2 12:55 编辑

08年脾厚59mm的时候就应该考虑抗病毒治疗了

现在脾厚71mm，

白细胞计数 2.5 ↓ 4.0--10.0
血小板计数 33 ↓ 100--300

要服用升白细胞，血小板的药了

作者: bjjww 时间: 2011-5-2 12:46

作者: 与庄共舞 时间: 2011-5-2 12:47

另外还要检查内镜，预防消化道出血

作者: csn1 时间: 2011-5-2 12:54

前后B超和彩超的对比结果很让我吃惊。对比里面的文字，感觉严重很多。

还要那个检查内镜，一直没做。今年28。还年轻。得考虑好好保护身体了。

作者: csn1 时间: 2011-5-2 13:09

本帖最后由 csn1 于 2013-10-22 11:27 编辑

看来以后还要加上一个月600多的抗病毒药了。
压力又来了
在赚钱和合理休息调整间要合理把握。有时感觉真的有点累啊。得这个病

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作者: 120岁 时间: 2011-5-2 17:18

我的经历是，34岁B超正常，36岁，有点纤维化，37岁硬化，此前没吃过药，应该是被延误了，抓紧治疗吧，还不晚

作者: 祥子哥哥 时间: 2011-5-2 18:09

作者: 创造奇迹888 时间: 2011-5-2 21:33

作者: 闲钓碧溪 时间: 2011-5-2 21:39

坚持正规治疗，会变好的。。。。。。。

作者: tt726 时间: 2011-5-2 21:59

情况有点严重，硬化还有静脉曲张
要预防出血，出血就很麻烦了
抓紧时间做个胃镜，增强ct

作者: tt726 时间: 2011-5-2 22:11

扶正化瘀胶囊根据我的切身体验，我的主治医生以前也开给我吃了的，吃了大概半年多，有一次去拿药，他说，医院里面没得这个药了（卖完了），实际上也可以不吃了（以前都是让吃一年）。。后面他再开这种药我都以经济紧张为由拒绝了。实际上没有什么作用。而且还很贵。你主要就是抗病毒。你看是不是和我一样，拉米加阿德，吃抗病毒药最重要的是防止耐药。PS，我看病的医院算是三甲里面的顶级医院，医生是老教授，所以不存在年轻没经验的说法。我估计，那个药是增加提成的，如果非吃不可，那么那个月医院没及时进药他不会说不吃也没关系之类的话了。你自己考虑吧。抗病毒是关键，不要因为其他药增加了你的经济负担而耽误了正确选择药物

作者: 三叠 时间: 2011-5-2 22:17

1。你的DNA阴性，是最小值3次方的，按现在通行的观点，要结合两对半来看，当出现硬化征兆时，应肝穿确定是否抗病毒。
2。03年乙肝抗病毒治疗在我国刚刚开始推行，许多医生对此方案认识和今天是很不同的，08年，这方面的共识也是刚刚形成。
3。论坛许多人对“中药”持负面看法，如果从经济角度考虑，可以减去中药，但是不能停止抗病毒药物。阿德可能是目前抗病毒药物中最便宜的。
4。病毒数量不高的话，可以不用换药。国产恩替170—190/周。
5。这是很多因素造成的，3年肝脏损害程度积累到这样的程度并不意外。我09年8月血小板100多，10年4月就40多了。

作者: 瑞峰 时间: 2011-5-3 08:43

作者: 打虎上山 时间: 2011-5-3 18:08

DNA阴不用换药。门脉太宽，防止出血。白细胞、血小板太低可服利可君。

作者: 王震宇 时间: 2011-5-3 22:47

给你看病的医生，是典型的“共识”教育出来的产物
而你则恰恰是为缺陷“共识”买单的牺牲品
我认为
你早就应该抗病毒治疗
不应因为找不到切入点而荒弃抗病毒
你应该还有更大的担忧
癌变像克里斯达摩剑一样晃来晃去令人心烦
=================
目前应对
来天津传染病医院找张岩主任
帮你把过大的脾干掉一部分
应该还有救

作者: springa 时间: 2011-5-3 22:57

阻断病源.保肝药都是拉极,它们只是起到改变血清中的某些含量,使得指标会有好转.它未有实质性作用所以一停一切者照旧了.

作者: zlj1982 时间: 2011-5-3 23:08

王主任今天晚上来好早啊

作者: silenting 时间: 2011-5-4 20:52

兄弟你要小心了，B超进展可够快的！不行赶快穿个刺吧！

作者: csn1 时间: 2011-5-7 22:01

谢谢大家的回复。

作者: 平常一棵心 时间: 2011-5-8 08:44

作者: liver411 时间: 2011-5-8 08:53

你被“悠忽”了。
那个什么正邪软肝的，保肝的，降酶的...都不会让你肝脏软化，保护的。抗病毒对你来说是绝对需要因为你血相已经显示很差...。血小板3万多，必须检查内镜预防/评估出血隐患。很多指标目前正常是因为肝脏很顽强，不到最后不会显示出来。等出现白蛋白低落，凝血酶原时间延长...晚了。

病毒阴性不=没有复制，ALT正常不=没有坏死炎症。

作者: bjjww 时间: 2011-5-8 09:54

作者: 坚持到永远 时间: 2011-5-8 17:16

楼主今年28岁，03年就硬了，意思就是17岁就出事了。是不是有点早了。03年至今，生活怎么样，有没有吸烟喝酒

作者: by2wb 时间: 2011-5-11 12:47

血小板太低，怕是不好做肝穿吧~

作者: csn1 时间: 2011-6-12 21:29

吃阿德两个月，昨天去检查， DNA阴性，低于检测值500

总胆红素和直接胆红素都有下降。。

作者: 轻纺龙 时间: 2011-7-5 14:43

作者: xiangsiwuyong 时间: 2011-7-7 21:54

作者: 风破 时间: 2011-7-8 10:37

祝福楼主！你这么年轻一定能抗过去的！

作者: puppy23 时间: 2011-7-8 13:01

作者: csn1 时间: 2011-10-17 21:11

更新了。

作者: 中国平安 时间: 2011-10-18 13:29

作者: 0910.9中年 时间: 2011-10-19 10:44

作者: csn1 时间: 2011-10-22 22:09

411老师。进来看看。

作者: csn1 时间: 2011-11-10 23:33

没人来看看啊。

作者: wuwei_98 时间: 2011-11-11 05:20

没人看就重新再发一个新帖子吧。

作者: csn1 时间: 2011-12-14 23:19

不重新发了。

作者: csn1 时间: 2012-2-16 21:59

大家看看

作者: 三风堂 时间: 2012-2-17 07:14

应该抗病毒了

作者: machao0553 时间: 2012-2-17 13:17

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