肝胆相照论坛

标题: 【重要通知】门诊班次调整 [打印本页]

作者: 王震宇 时间: 2011-4-13 13:05 标题: 【重要通知】门诊班次调整

由于本人门诊量日渐庞大，
考虑到我院下午门诊相对稀疏，
经本人申请，院领导批准，
门诊班次调整如下

原有的周一+周四+周日------------三个上午

调整为周一+周日--两个上午；增加周二+周四----两个下午

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-4-13 13:07

别的医院一样的，
下午门可罗雀，特别是周五下午
上午就跟菜市场一样热闹，特别是周一上午

作者: 王震宇 时间: 2011-4-13 13:10

只要我老王振臂一呼
下午就会热闹

只要我老王振臂两呼
半夜都会热闹

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 13:26

祝福，怎么上海没有这样的好医生呢？

作者: 小马蒂 时间: 2011-4-13 13:35

老王上面一呼，下面百呼

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 13:37

上次老王建议我停掉干扰和阿德，单用拉米，医生不同意让检查化验后再看，今天结果出来了，肝功正常，病毒三个月就将了一次方，从2.84E4到2.81E3，E抗原从202降到104，医生说效果可以，让继续干扰+阿德，或者单阿德，我想换ET ,医生说达不到换ET的条件，说必须病毒5次方以上才能换，我说那不是要等变异才能换，他笑笑说要不你叫其他医生给你开？什么医生呀？请问老王，换药是必须要有这样的条件吗？我这样的疗效是不是不好呀？（到这次检查干扰9个月多10天，阿德6个月了）

作者: 工兵 时间: 2011-4-13 14:03

我这里的医院门庭冷落，每天都有医生值班，可我每次去都没什么人，从来没有排过队，好像是医生特意等着病人上门的感觉。最长的一次是医生在开会，门口贴着公告说看病的要等一等，我坐在门口等了一个多小时，最后是三个病人一同进去了，还是周日……

作者: 西湖雨 时间: 2011-4-13 14:07

王教授，你什么时候来成都拯救一下黎民吧

作者: 工兵 时间: 2011-4-13 14:12

还有一次我印象很深，上午找医生开化验单，医生在他的本子上写上了我的名字和简单资料（每次去医生都会在本子上登记的），下午5点钟我取到报告单找医生开几盒药，医生在本子上写了一下，我眼睛瞄了一下那本子，我名字后面只登记了三个人……

作者: qdmhyneg 时间: 2011-4-13 14:14

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 16:15

谢谢老王哦，怎么就碰不到一个像老王这样的好医生呢，中午又带着报告跑到长海医院咨询了薛医生，他看了报告后说我的治疗有点效果，就是速度太慢了，说经济允许的话再继续干扰+阿德一段时间看看，或者单阿德，我提到换拉米或恩替是否可行，他说暂时不建议换，貌似阿德有效，现在换增加耐药的可能性。他的意思是再用阿德一段时间病毒不降后就可以换了。有点晕？

作者: 为乙人祈福 时间: 2011-4-13 16:19

回复 xuhaifeng4004 的帖子

晕啥啊你的医生说的都是有道理的你以为吃核苷类像买菜啊今天买萝卜明天买白菜？！你都得罪光了以后还买啥？恩替有致癌性你知道不？凡是药物必有利弊，既然选择了就要有点耐心，自己的理论必然不如医生，网上的医生很了解的你的病情吗？请你自己思考

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 16:33

回复为乙人祈福的帖子

我知道呀，但你认为我干扰9个多月，阿德6个月，这样的联合有效果吗？只有越早的控制病毒预后才能好呀，如果使用有效果，我也不会想着换了。

作者: 二吐为慢 时间: 2011-4-13 16:46

支持王教授，请有需要的战友在王教授专贴里咨询！

作者: nwjk 时间: 2011-4-13 16:47

xuhaifeng4004 发表于 2011-4-13 16:15
谢谢老王哦，怎么就碰不到一个像老王这样的好医生呢，中午又带着报告跑到长海医院咨询了薛医生，他看了报告 ...

干扰素和核苷类药联合治疗会提高疗效吗？
骆老说：我已经到了垂暮之年、没有精力参与争论；其实本来已有结论，也无需争论。

派罗欣2000年上市前III期国际临床试验，近千患者分三组：①派罗欣单药，②拉米夫定单药，③派罗欣和拉米夫定联合治疗。三组治疗前平均病毒水平分别为9.9、10.1和10.1次方，十分接近，疗程都是48周。在疗程结束时病毒水平从治疗前的水平平均降低：①组4.5次方，②组5.8次方，③组7.2次方，效果以联合组最好、拉米夫定组其次、派罗欣组最差；停药后24周检查病毒水平从治疗前平均降低：①组2.4次方、②组1.7次方、③组2.7次方，效果以拉米夫定组最差、联合组和派罗欣单药组统计学无显著差别。

核苷类药和干扰素的治疗理念不同：用通俗的话说，核苷类药是“灭火”，很快抑制病毒复制，控制炎症，肝炎就能缓解，但没有免疫调节作用，所以疗效不稳定。干扰素激发免疫，相当于“点火”，激发免疫需要有肝内炎症环境，如果同时用核苷类药，把“火”熄灭了，不利于干扰素治疗。http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01017jhn.html

作者: ainile 时间: 2011-4-13 16:55

王主任何时来西安逛逛世园会呀！让我款待你！

作者: 这么难bnn 时间: 2011-4-13 17:02

楼上是西安的，又碰到乡党了，那天去世园周边看了看，已经很有气氛了。

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 18:03

回复 nwjk 的帖子

这个我在骆老的博文里看到过哦，看到之前我已经联合治疗了，如果在联合治疗前看到我是不会联合治疗的，我干扰三个半月的时候DNA没动过，医生说效果不好让加阿德就加了，其实就不应该加哦，应该再用三个月没效果就放弃干扰，现在后悔没用，只想接下来的治疗应该怎么走，明天准备去华山医院找张继明看看。

作者: ybdn 时间: 2011-4-13 18:08

王主任增加了门诊，会不会被迫减少来论坛的时间啊？

作者: 为乙人祈福 时间: 2011-4-13 18:12

回复 xuhaifeng4004 的帖子

我觉得你本来只打干扰效果就很好你没耐心而已又加了阿德现在又开始没耐心了乙肝是慢性病病毒要慢慢清除，我妹妹干扰素9个月停掉干扰几个月才出现血清转换的你急啥呢干扰有应答对你来说已经很幸运。我干扰根本就一个次方也没有动病毒7次方文斯不动的。

作者: hunanyjw125 时间: 2011-4-13 18:41

ybdn 发表于 2011-4-13 18:08
王主任增加了门诊，会不会被迫减少来论坛的时间啊？

王大大只增加了一个下午的门诊，但是大大经常是日落后泡坛，所以个人感觉没什么影响，说不好大大是因为常常半夜上坛，所以调整到下午门诊，方便早上多睡会嘛

作者: nwjk 时间: 2011-4-13 19:22

xuhaifeng4004 发表于 2011-4-13 18:03
回复 nwjk 的帖子

这个我在骆老的博文里看到过哦，看到之前我已经联合治疗了，如果在联合治疗前看到我是不 ...

试3个月还不够吗？

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-13 19:27

回复 nwjk 的帖子

刚开始治疗不懂，医生让怎样就怎样，后来在论坛里学到不少知识，我感觉应该用6个月一个疗程，没效果就放弃。

作者: nwjk 时间: 2011-4-13 19:29

还是听医生的吧。祝福你

作者: 一字 时间: 2011-4-13 19:53

王教授一个人太累了，对我们来说是远水难解近渴呀，诚望你桃李满天下！

作者: 太狼 时间: 2011-4-13 20:55

一般专家门诊的话，下午基本都满，我去这么多次，每次都下午去，排到我头晕，经常四五点才轮到我。

作者: 无所谓呀 时间: 2011-4-13 21:03

要卖菜了？？看来这年代不景气的地方真多。。

作者: 二吐为慢 时间: 2011-4-13 21:16

无所谓呀发表于 2011-4-13 21:03
要卖菜了？？看来这年代不景气的地方真多。。

就你贫。。。。。。

作者: 鱿鱼 时间: 2011-4-13 21:48

一周才上3天班呀？老猫太好耍了喔！

作者: my阿弥陀佛 时间: 2011-4-13 21:55

回复王震宇的帖子

半夜是肝脏解毒的重要时间段，王老大，哈哈！

作者: 可心小屁孩 时间: 2011-4-14 09:42

有下午的就太好了，我们一天就可以从外地赶过去看上喽。

作者: wonder4078 时间: 2011-4-14 10:13

怎么上班时间变多了？有人离职吗？顶岗（不知道医院有没有这一说）

作者: 可心小屁孩 时间: 2011-4-14 10:19

王大夫，问一下如果我们从外地赶过去挂号容易吗？要不要提前去呢？

作者: 对不起了 时间: 2011-4-14 16:06

回复工兵的帖子

好事，说明我国推广抗病毒后，肝炎恶化的病例显著下降，大部分人可以在家里吃抗病毒药，定期检查即可，不用经常去医院找医生了。

作者: 工兵 时间: 2011-4-14 16:37

对不起了发表于 2011-4-14 16:06
回复工兵的帖子

好事，说明我国推广抗病毒后，肝炎恶化的病例显著下降，大部分人可以在家里吃抗病毒药， ...

不是的，每个地区的政策和人的观念不一样。我这个城市是工业城市，大部分人都是外来工(包括我)，都买有医保。医保的政策是定点医院首诊(叫村社区门诊)，村社区门诊搞不定了，就转到镇社区门诊，镇社区搞不定了，才转到其它上一级的医院去。我刚发病的时候也是去社区门诊，是保肝降酶。后来上网一查，保肝降酶没用的，就要求抗病毒，结果医生告诉我：镇社区医院没有干扰，也没有核苷，拉米阿德都没，只有保肝降酶，我一听就自己要求转到上一级医院抗病毒去了…汗啊…天朝的医保…去那里治的人都是保肝降酶的。还是堂堂的镇社区门诊(我这个城市没有县，镇以上就是市了)。也就是说我这个城市很多人走的是保肝降酶的路，医生不是不知道，而是医院没有药。

作者: 工兵 时间: 2011-4-14 16:46

本帖最后由工兵于 2011-4-14 16:51 编辑

如果直接去上级医院治疗也行，但全自费，医保一分钱都不报。要经过镇社区门诊转诊才能报一点。这里的政府整天也宣传，有病就去社区门诊，农民工的医院，便宜，实慧。的确也是很便宜，我保肝降酶时打吊针和吃药一天才15元，体检一次肝功能13项加肾功能3项加血常规才30元。所以人民也愿意去。

作者: zsm 时间: 2011-4-14 17:13

王主任，您节假日是不是也上班？

作者: ㄨ`卜咇ㄋ 时间: 2011-4-14 18:48

怪不得我急着找你的时候你半天才给我回短信。

作者: 可心小屁孩 时间: 2011-4-15 09:08

老大人真不赖啊

老大新问题出现了，医院里面的另一个大夫说不用住院，让抗病毒，有三种药阿米，什么德，还有恩什么吧，您说吃哪个好？

作者: 王震宇 时间: 2011-4-15 09:32

拉米

作者: goldsky2008 时间: 2011-4-15 17:46

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: popcat5813736 时间: 2011-4-15 18:33

您周日出诊真是太好了，不用每次请假去医院

作者: 郁者 时间: 2011-4-29 18:35

我下礼拜专门去天津请您把一把，您周二下午的门诊都吃过饭了，还可以验血吗？

作者: 王震宇 时间: 2011-4-29 19:34

能！

作者: axc12345 时间: 2011-4-29 19:49

xuhaifeng4004 发表于 2011-4-13 16:33
回复为乙人祈福的帖子

我知道呀，但你认为我干扰9个多月，阿德6个月，这样的联合有效果吗？只有越早的控 ...

那安福隆干扰5个月反弹+阿德1个半月 DNA转阴了肝功接近正常这个效果是好还是不好啊？

作者: axc12345 时间: 2011-4-29 19:55

王教授我已经干扰5个月了第一个月的时候从7次方降到了5次方后来就一直停在5次方，第五个月的时候反弹到7次方乙肝两对半检查第一项 4.8E+10的4次方第2项0.82 第3项306.97 第四是 18.02 第5是 8.72 医生看完说还是大三阳就给我加了阿德福韦现在是干扰+阿德才1个半月期间肝功到300多后来挂了丹氨和还原现在接近正常 DNA转阴了这个效果是好的么？？？是不是该服用阿德三个月查下定量?

作者: 王震宇 时间: 2011-4-29 20:10

我的脾气，干扰素两个月没效，就立马停掉
我的脾气，抗病毒首选拉米
我的脾气，拉米耐药的再上阿德
你！
我的建议停干扰
单独阿德也行
单独拉米也行
拉米加阿德也行

作者: xuhaifeng4004 时间: 2011-4-29 21:22

回复 axc12345 的帖子

效果是好的，病毒降下去估计是阿德的效果，阿德停了，估计又上来了。我很后悔联合治疗，如果干扰确实没效果，就应该停掉用核苷的药。你可以到繆晓辉诊室看看其他人的病例，估计就应该能明白很多。

作者: axc12345 时间: 2011-4-29 21:30

xuhaifeng4004 发表于 2011-4-29 21:22
回复 axc12345 的帖子

效果是好的，病毒降下去估计是阿德的效果，阿德停了，估计又上来了。我很后悔联合治 ...

现在就是医生说不能停阿德·····呼······怕反弹·····我干扰还在继续呢····

作者: ycdgdh 时间: 2011-4-29 22:36

王教授我大三快20年了之前几年只查了不多几次，肝功正常，半个月前查 DNA 2.77E+003
变成一五阳了一直断断续续吃的中药我现在有没有必要西药抗病毒我怕拖久了会有纤维化

作者: 王震宇 时间: 2011-4-30 02:04

查肝硬度
查彩超

作者: ycdgdh 时间: 2011-4-30 18:14

回复 ycdgdh 的帖子

B超（实质回声均匀，管道结构显示清晰，门静脉内径1.2CM）硬度还没做

作者: rinusyida 时间: 2011-5-13 19:19

了解了，。周二下午二去找您！

作者: 682256 时间: 2011-5-17 18:36

看来干扰素效果丢人啊！

作者: 紫袜子 时间: 2011-7-2 21:34

原来门诊班次调整都是发过贴的，我还特意短信问，唉，作业没做好

作者: 紫竹林爱爱 时间: 2011-7-2 22:01

王主任帮忙看看，本人33岁，大三阳，病毒量一直在10的7次方。
最近半年生了孩子年发现肝功能不正常，病毒量在大于10的7次方，B超显示结果正常。
乙肝表面抗原半定量 1785.000 阳性    0-1.0
乙肝e抗原                1129.000             0-1.0
乙肝核心抗体          0.008                   》1.0

ALT 62 〈38
AST 53 〈37

现在情况要抗病毒吗

作者: zlj1982 时间: 2011-7-2 22:10

作者: 王震宇 时间: 2011-7-3 16:32

迟早是要抗病毒的
不是现在就是不远的将来

作者: ybdn 时间: 2011-7-3 20:41

王主任真是替病人着想啊！希望这样的好大夫越来越多！

作者: rinusyida 时间: 2011-7-6 09:43

家贫出孝子，国乱出忠臣，危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友，在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场，在学术版，在交流版
版版有投诉，人人枪在手
为早日卸载bigben446而奋斗
为拉米西斯早日如愿而奋斗
为早日温馨繁荣的论坛而奋斗

作者: baiwei9 时间: 2011-7-6 21:32

顶上去

作者: 买平安的 时间: 2011-7-30 20:16

作者: rinusyida 时间: 2011-8-6 22:52

家贫出孝子，国乱出忠臣，危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友，在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场，在学术版，在交流版
版版有投诉，人人枪在手
为早日卸载bigben446而奋斗
为拉米西斯早日如愿而奋斗
为早日温馨繁荣的论坛而奋斗

作者: rinusyida 时间: 2011-8-6 22:57

家贫出孝子，国乱出忠臣，危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友，在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场，在学术版，在交流版
版版有投诉，人人枪在手
为早日卸载bigben446而奋斗
为拉米西斯早日如愿而奋斗
为早日温馨繁荣的论坛而奋斗

作者: springa 时间: 2011-9-2 07:36

作者: 这么难bnn 时间: 2011-9-2 09:23

顶！

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