肝胆相照论坛

标题: 表面抗原高滴度，DNA阴性，如何后续治疗？ [打印本页]

作者: hbvhe 时间: 2011-4-9 21:29 标题: 表面抗原高滴度，DNA阴性，如何后续治疗？

利用干扰素将e抗原和DNA都转阴了后，肝功也正常了，应该是到了比较好的情况了
但是，表面抗原定量检测始终是大于上限，而曾经看资料，造成肝硬化甚至肝癌的因素中，就有表面抗原对肝细胞的长期作用
也就是说，现在这种状态，肝癌的几率还是大于正常人
DNA阴性的情况下，如何降低表面抗原，是否应该成为人们关注的目标了呢？

作者: 心路2009 时间: 2011-4-9 21:32

迄今为止没有降低表面抗原的药物，只有控制病毒DNA尽可能低，减少肝脏损害。目前治疗乙肝的目标就是这样，追求转阴没有必要。

作者: hbvhe 时间: 2011-4-9 21:41

从乙肝的发病机制来看，表面抗原的降低还是有必要的，只是目前还没有药物能有效降低表面抗原

作者: 无所谓呀 时间: 2011-4-9 21:49

肝功能正常，DNA阴性，那个滴度没啥意义，也没有肝癌的几率问题，你多虑了

作者: qqqkkk 时间: 2011-4-9 21:52

如果存在能够有效降低表面抗原的药物，那么可以定性：特效药诞生了

作者: 我随心动 时间: 2011-4-10 08:54

我觉得dna和e抗原持续阴性后，表面抗原是否降低，关键取决于肝脏的清除能力是否持续。目前的药物很难达到。

作者: 一字 时间: 2011-4-10 09:13

这或许就是所谓的冲金阶段了吧？

作者: hbvhe 时间: 2011-4-10 10:11

我随心动发表于 2011-4-10 08:54
我觉得dna和e抗原持续阴性后，表面抗原是否降低，关键取决于肝脏的清除能力是否持续。目前的药物很难达到。 ...

如果表面抗原无法下降
是否意味着反弹的几率就很大？

作者: 我随心动 时间: 2011-4-10 10:25

hbvhe 发表于 2011-4-10 10:11
如果表面抗原无法下降
是否意味着反弹的几率就很大？

根据王主任的经验，和其它临床研究文献，我认为是的。

作者: alex1234 时间: 2011-4-10 10:58

我随心动发表于 2011-4-10 10:25
根据王主任的经验，和其它临床研究文献，我认为是的。

我自从10几年前体检出hbsag+，查dna到现在从来都是<1000cp/ml的，从未治疗过。而且最近发现hbsag滴度还很高250iu/ml。

所以该结论不成立。hbsag滴度只在免疫清除期和dna相关。

作者: 我随心动 时间: 2011-4-10 11:13

alex1234 发表于 2011-4-10 10:58
我自从10几年前体检出hbsag+，查dna到现在从来都是

楼主正在抗病毒，是在免疫清除期啊。
你如果处于免疫耐受的话，dna和e抗原持续阴性的条件下，表面抗原如果持续降低，也可以说明肝脏在逐渐免疫清除，复制继续变弱。这只是根据临床研究的文献，和很多医生的经验总结，尚未达成共识。

作者: alex1234 时间: 2011-4-10 11:25

我随心动发表于 2011-4-10 11:13
楼主正在抗病毒，是在免疫清除期啊。
你如果处于免疫耐受的话，dna和e抗原持续阴性的条件下，表面抗原如 ...

免疫耐受期的标准是dna高，hbsag高，但我的dna一直是阴，应该属于免疫控制期。

作者: issacyou 时间: 2011-4-10 15:43

关注下如何后续治疗

作者: alex1234 时间: 2011-4-10 15:52

issacyou 发表于 2011-4-10 15:43
关注下如何后续治疗

没有治疗的办法，无论哪家医院都是。

作者: alex1234 时间: 2011-4-10 15:53

已经达到了治疗的终点，还怎么治疗？

作者: issacyou 时间: 2011-4-10 17:56

或者换个说法，关注表抗转阴的可能

金牌梦谁都有啊

作者: hbvhe 时间: 2011-4-10 19:54

表面抗原永远是乙人的心病
希望这个心病能尽快有办法解决

作者: nwjk 时间: 2011-4-10 20:02

我猜楼主朋友的表面抗原定量精度太低，不能反映是升高还是降低。

作者: hbvhe 时间: 2011-4-11 23:11

nwjk 发表于 2011-4-10 20:02
我猜楼主朋友的表面抗原定量精度太低，不能反映是升高还是降低。

的确是这样
最近检查每次的测量结果都是225ng/mL,好象是检测上限
看来我得找个更精确的测量地方了

作者: 排骨仙人 时间: 2011-4-11 23:41

回复 hbvhe 的帖子

我在地坛医院验的表面抗原是23962 IU/ml，非常的高，虽然大三转小三， DNA也转阴了，但还是很危险，不能停药....

作者: 亦人 时间: 2011-4-12 06:24

本帖最后由亦人于 2011-4-12 06:25 编辑

回复 hbvhe 的帖子

e抗原和DNA 显示为阴性，只能证明病毒繁殖速度收到了抑制，或以达到停止复制的阶段。但是

如果还存在表面抗原滴度高，只能证明够感染的肝细胞里表面抗原数量还是很多，可能是空壳也可能就是完整的病毒。

因此，现阶段应该继续治疗，随着肝细胞的新陈代谢，应该在150天左右，抗原是会大幅下降的。如果此时出项抗体，那才算治愈。

因此应该继续打干扰素，直至出现抗体

作者: hbvhe 时间: 2011-4-12 18:45

排骨仙人发表于 2011-4-11 23:41
回复 hbvhe 的帖子

我在地坛医院验的表面抗原是23962 IU/ml，非常的高，虽然大三转小三， DNA也转阴了，但 ...

能坚持就坚持吧

作者: hbvhe 时间: 2011-4-12 18:46

回复亦人的帖子

我坚持了大概4个月的时间，发现表面抗原几乎没变化，所以就停药了
现在停药也已经4个多月了，情况还算稳定

作者: 亦人 时间: 2011-4-13 05:59

本帖最后由亦人于 2011-4-13 05:59 编辑

回复 hbvhe 的帖子

主要定量查五项，注意e抗体的变动，如果e抗体持续降低，则要继续打干扰素

作者: hbvhe 时间: 2011-4-13 18:46

亦人发表于 2011-4-13 05:59
回复 hbvhe 的帖子

主要定量查五项，注意e抗体的变动，如果e抗体持续降低，则要继续打干扰素 ...

多谢提醒！
我现在隔三个月查一次，有异常就处理

作者: zhang7588654 时间: 2011-4-13 18:52

alex1234 发表于 2011-4-10 10:58
我自从10几年前体检出hbsag+，查dna到现在从来都是

那你应该是小三阳吧

作者: 神隐 时间: 2011-7-26 11:13

回复排骨仙人的帖子

关注，同样问题！

作者: 大王岭 时间: 2011-7-26 17:31

关注。

作者: gingko_sf 时间: 2011-7-26 20:31

我也是，大三变小三，DNA阴性，但表面抗原几年来一直就是6000左右。

作者: tramp 时间: 2011-7-26 20:38

嗯，个人也比较关注这种情况，楼主最近检查如何，希望比较稳定

作者: hbvhe 时间: 2011-8-28 20:11

回复神隐的帖子

最近又做了次体检，结果还是跟上次一样，看来情况没有继续恶化，能保持现状就行了

作者: hbvhe 时间: 2011-8-28 20:15

回复 tramp 的帖子

最近又做了检查，情况比较稳定，把结果贴上来
[attach]235751[/attach]

作者: tramp 时间: 2011-8-29 01:01

hbvhe 发表于 2011-8-28 20:15
回复 tramp 的帖子

最近又做了检查，情况比较稳定，把结果贴上来

谢谢了，挺详细的，现在转氨酶比较正常，DNA貌似微微偏高，希望快点变阴吧

作者: shirlenna007 时间: 2011-8-29 10:03

回复我随心动的帖子

心动MM：
我先生正在打派罗欣，目前刚好24针，e抗原和DNA都阴，但是表抗仍然＞250
因此，我比较理智的估计，他打满48针也好，一年半也好，表抗都没有多大希望转阴
看了你们的讨论我有些担心，如果疗程完毕后停针，我们需要采取什么方法来最大限度的保障肝脏将来不恶化呢？
是立刻就投向核苷的怀抱，还是观察观察再观察？

作者: 战斗到最后 时间: 2011-8-29 10:06

shirlenna007 发表于 2011-8-29 10:03
回复我随心动的帖子

心动MM：

就是表抗有好多战友到225 就不动了，我也是

作者: hbvhe 时间: 2011-8-30 18:35

战斗到最后发表于 2011-8-29 10:06
就是表抗有好多战友到225 就不动了，我也是

225是检测上限

作者: hbvhe 时间: 2011-8-30 18:46

tramp 发表于 2011-8-29 01:01
谢谢了，挺详细的，现在转氨酶比较正常，DNA貌似微微偏高，希望快点变阴吧 ...

呵呵,希望吧
继续努力

作者: 战斗到最后 时间: 2011-8-30 22:54

hbvhe 发表于 2011-8-30 18:35
225是检测上限

不是吧，，你的意思是最高不管多高都是225，，那我不是很高

作者: hbvhe 时间: 2011-8-31 06:41

战斗到最后发表于 2011-8-30 22:54
不是吧，，你的意思是最高不管多高都是225，，那我不是很高

不是
这与仪器的检测方法有关
所以你不用担心

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)