一听到父亲有肝癌的可
作者: shijun1927 时间: 2011-4-3 18:19
本帖最后由 shijun1927 于 2011-4-3 18:20 编辑
我的父亲今年62岁，一个月前检查出肝部占位 2x2x2.5 增强ct诊断考虑是肝癌
随即住院
省级三甲
因甲胎正常
在随后做的核磁共振提示为肝血管瘤
又做
超声造影
和
肿瘤代谢（pet）仍考虑为肝血管瘤
因我父亲有肝硬化病史15年加之近年有饮酒史
院方建议不能轻易排除
肝癌可能
结合他有胆结石
建议
立即做开腹手术
进行肝部探查
父亲Icg-15 为27% 手术风险高
我该如何选择
急急急 说出来不怕笑话
一听到父亲有肝癌的可能
就买了吴孟超先生的《肝癌》和李强的《肝癌临床治疗学》看来看去
尽管什么也看不懂
总觉的心里相对好受一些
后悔自己上学为什么没有学医学
刚刚有事去了 谢谢您的关注！
作者: liver_GZ 时间: 2011-4-3 18:30
几个建议：
1、对诊断而言，因为存在乙肝肝硬化+肝脏肿块，我个人倾向肝癌可能性很大；
2、肝切除手术，应慎重选择；目前对于小肝癌的治疗选择很多，射频消融术同样可以获得根治效果；
3、对于胆囊结石，有无症状？是否一定需要切除？
4、我推荐个治疗选择：
1）超声或CT引导下的经皮穿刺肝癌射频消融术，胆囊暂不处理；
2）如有必要，二期腹腔镜下胆囊切除术。
最后，局限性肝癌切除术，对于ICGR15为27%患者，也是可以耐受的。因此，手术切除的选项，没有错误。
作者: shijun1927 时间: 2011-4-3 18:41
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首先，再次感谢您的关注和建议。其次，我不是很清楚 肝切除和射频两种在创伤之外 孰优孰劣
最后，有些感叹，生命就像一场单程的旅行 亲人和朋友（包括像您这样的素未谋面却很温暖的陌生朋友）是种美好的记忆 我的父亲在16年前就已经被医生因肝硬化研判为“还有6个月可活”，此次怀疑肝癌的报告他自己先拿到，征求他的意见，他自己说还是手术，再拼博一把。我们尽心尽力，父亲没有遗憾，无论什么结果我想都会坦然面对。
作者: liver_GZ 时间: 2011-4-3 19:43
本帖最后由 liver_GZ 于 2011-4-3 20:20 编辑
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也许医生未尽充分告知：
对于2cmx2cmX2.5cm的肝癌，如能实施有效和满意的射频消融术，中远期疗效和手术切除完全一样。
但射频消融的创伤小、恢复快，能将潜在的各种风险降至最低。
作者: shijun1927 时间: 2011-4-3 20:00
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多谢！我来再问问医生。
作者: 嫣然1028 时间: 2011-4-3 20:27
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看见你热心专业地提出建议，所有家属都会感到温暖的，谢谢你！
作者: shijun1927 时间: 2011-4-3 21:15
回复 liver_GZ 的帖子
刚刚从知网下载了一些专家的论文其中 《原发性肝癌规范化诊治专家共识》一文提到 “对于可切除肝癌，即使影像学表现为局限性可切除肝癌，也应术前血管造影，因其可以发现其他影像学无法发现的病灶，还可以明确有无血管侵犯”。
不知您知不知道血管造影是否就是肝动脉造影 ？它对身体副作用大吗？谢谢！
另如果是肝癌早期切除后，配合使用索拉非尼是否会好一点，就是不知此药对肝脏的损伤大不大。
作者: shijun1927 时间: 2011-4-3 21:21
回复 liver_GZ 的帖子
版主 《原发性肝癌规范化诊治专家共识》很不错 在知网可以下到 我下了但是是 pdf 格式 我电脑不太会用 无法转换 不然可以放在此版 供大家参考
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