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标题: 肝移植7个月，甲胎21，现在咋办？怎么治疗 [打印本页]

作者: 唯心 时间: 2011-4-1 00:29 标题: 肝移植7个月，甲胎21，现在咋办？怎么治疗

如题，甲胎一次比一次高，上次检查是21了，CT增强没有找到病灶，现在该怎么做，很多朋友说吃多吉美，真的怕啊，怕受罪，不敢吃。还有一个就是体质吃下去了，CA更疯狂了，现在不知道如何是好了，有什么其他方法吗？求高人指点！

作者: RichardTu 时间: 2011-4-1 00:50

目前甲胎蛋白轻度增高，一定说复发还未必，送你一篇文章吧，自己写的

【肝癌与甲胎蛋白】客观的看待

屠振华@17cure

一、概述 甲胎蛋白（AFP），顾名思义，最早是在孕妇体内检测到的，由增生活跃的胎儿细胞分泌产生后来发现它与增生活跃的肝癌细胞存在一定联系，所以用来作为早期肝癌的筛查指标（尤其对于肝硬化患者来说）
二、表现
1.肝癌患者的AFP阳性率：在70－90％左右，如结合影像学如CT上明显的强化规则，合并乙肝肝硬化病史，则可临床诊断肝癌，准确率在98％左右
2.肝硬化患者出现AFP升高：结合增强ct、增强磁共振或B超才有明确的诊断意义，否则怀孕、肝脏炎症（肝损坏在修复过程中，肝细胞也是增生活跃的，但是通常在400－800以下，少数可能超过1000）等都有可能升高的

三、说明
1.肝硬化患者AFP假性升高，是暂时性的。经过抗病毒治疗后，肝炎由活动期转入慢性期，AFP自然下降，如果这种高在不段的递增就必须引起警惕，比如b超、CT增强等。
2.肝癌手术前AFP增高的患者，术后AFP可以作为定期监测是否肿瘤复发的指标。有时候b超或ct尚未发现肝脏的复发，但是肺、骨，甚至脑、肾上腺等全身其他地方的转移病灶却会分泌AFP。建议肺部ct加肝脏增强ct，也可考虑pet检查（只有部分大型的三甲医院才有，如浙江大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院等；每次约一万元，国内大部分地区不进医保）
3.经常复查的意义，在于发现那些从沉睡中醒来的“坏蛋”，给予及时的处理。但是如果术前AFP本身就不高的肝癌患者来说（确实有10－30％的肝癌患者，术前AFP是不高的），就可能失去了一条监测复发情况的途径，建议借助于定期复发b超，乃至增强ct来监测复发。

作者: 唯心 时间: 2011-4-1 00:56

医生这么迟还不睡觉吗？是这样的，我老爸从上上次的3.1到上次的8.6在到这次的21，已经明显有上升的趋势了，他的肝功能是好的。。

作者: RichardTu 时间: 2011-4-1 16:02

医生夜班，失眠
复发可能大，如经济条件允许，建议PET，多吉美吃上

作者: x3340574 时间: 2011-4-3 22:48

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作者: nicholasyin 时间: 2011-4-4 09:29

建议PET，因为移植后肿瘤转移的比例排序分别是：肺部——肝部——骨骼——脑部——其它。肺部要占50%左右。
多吉美应该吃上，有人有反应，也有人吃4、5年肿瘤控制的很好的病人。

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