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标题: 苦命的老妈被诊断为肝硬化，更新检验结果，求斑竹和战友 [打印本页]

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 17:08 标题: 苦命的老妈被诊断为肝硬化，更新检验结果，求斑竹和战友

本帖最后由 escapeill 于 2011-3-24 15:39 编辑

3.24：今天华西医院的检测结果也出来了，我附件贴在了第三页，麻烦版主和战友们帮忙看一下，我妈现在是不是需要抗病毒？肝炎是不是还很厉害？非常感谢。第一页贴了之前的检测报告，包括血液，CT,B超

我妈跟我爸关系不好，我妈吃了一辈子苦，很艰难的把我拉扯大，毕业后就想把她接出来同住，现在我怀孕了，让她出来才出来的，可是前不久给她去体检身体被诊断为肝硬化。她今年58岁，一直以来在农村吃得都不好，一年到头从没吃过蔬菜水果，更别提肉，基本就是稀饭+馒头，营养严重不良，差不多20年前严重贫血一直到现在，脸色蜡黄，从没想过肝脏有问题。最近一两年流鼻血，牙龈出血有点厉害。老妈一直做农活，一个人很辛苦，一年到头都没什么休息时间。诊断出这个病，她情绪很低落，我也很难过，最近一直挺着大肚子带着老妈来往医院

体检B超报告（在本市一家三甲医院）：

1.肝脏：大小正常，肝脏包膜不光滑，实质回声明显不均匀，呈结节状，肝S7段探及囊性无回声团块，肝静脉走形自然，门静脉主管内径约1.4CM

2.脾脏：肋间厚度7.0CM，实质回声均匀，脾静脉管径约1.5CM，未见占位。

后转到另外一家三甲医院，B超报告显示情况没那么糟糕：

1.肝脏可视部分形态大小未见异常，包膜欠光滑，肝实质内探及大小约1.2CM囊性暗区，壁薄液清，余实质回声增粗，肝静脉走形正常，门静脉内径约1.2CM

2.脾脏：肋间厚度约4.8CM，肋下可及，包膜完整，脾门切迹清晰可见，实质回声大致均匀，脾静脉内径约1.1CM

可是在同个医院的增强CT结果却很糟糕，

1.肝脏表面凹凸不平，肝裂增宽，比例失调，肝脏密度粗糙，不均匀，门静脉主干显示增粗，直径约1.5CM，脾脏增大；食道下端-胃底，胃小湾旁，脾门，腹膜后见较多迂曲，扩张血管。考虑肝硬化所致，肝脏另见多个大小不等囊肿，最大直径约1.2CM，位于肝右叶。

都不知道该相信哪个了？但是目前看来老妈的肝硬化应该是有的，只是严不严重的问题。

作者: 芝兰 时间: 2011-3-21 17:10

escapeill 发表于 2011-3-21 17:08
我妈跟我爸关系不好，我妈吃了一辈子苦，很艰难的把我拉扯大，毕业后就想把她接出来同住，现在我怀孕了，让 ...

病毒DNA，肝功能，血常规，两对半请补全

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 17:13

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我妈的乙肝3对和丙肝病毒测试显示是好的，医生说看结果像是以前曾经感染过乙肝病毒，但是自己恢复了，也产生抗体了。乙肝DNA显示也不错，肝功能除了白球比差了外，其余的肝功都挺好的，所以我不知道我妈这个肝硬化需不需要抗病毒，怎样抗？吃什麽药?她现在是肝硬化早期还是晚期?会不会影响生命?她会不会是因为贫血或者严重的营养不良引起的肝硬化呢？目前她身体没有任何不适，也没有肝掌，蜘蛛痣，我把乙肝，肝功能，血常规的报告附上来，麻烦各位帮忙看一下吧，万分感激!

作者: 芝兰 时间: 2011-3-21 17:17

escapeill 发表于 2011-3-21 17:13
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我妈的乙肝3对和丙肝病毒测试显示是好的，医生说看结果像是以前曾经感染过乙肝病毒 ...

最好能查出是什么原因引起的肝硬化才能对症下药，血吸虫病查过？免疫肝查过么？

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 17:18

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这是关于肝功能,血常规,病毒DNA还有甲胎蛋白就是测试有没有肿瘤的报告，麻烦各位帮忙看一下，谢谢

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 17:19

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谢谢版主的快速回复，祝好人一生平安

作者: 久病神医 时间: 2011-3-21 17:25

本帖最后由久病神医于 2011-3-21 17:26 编辑

目前应该是中期的！程序应该先是查出什么原因导致肝硬化然后在对症治疗！具体怎么治疗问专业医生！网上仅仅只能做参考到专业大点的医院一般省会都要专业肝病医院！千万别乱投医切记

肝硬化并不可怕！可怕的是并发症！现在胃镜需要做1个

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 17:42

谢谢版主，那个三甲医院的医看了我妈的血液检验报告很肯定地说我妈得过肝炎，并且肝硬化就是因为肝炎引起的，我说有没有可能是因为我妈长期以来的营养不良，真的她的生活水平跟旧社会一样差，医生说100%没可能其他的原因，所以他建议我们现在开始抗病毒，我也希望有其他的原因，因为自从我妈被体检出肝硬化的那天，就跟我们分开吃饭了，她的碗筷都单独刷，单独放，看着让人很心酸。
我爸妈关系很差很差，一点点感情都没有，生活都是分开的，我妈这些年没有少生我爸的气，也谢谢久病神医，我给我妈看病都是到的三甲医院找的专家，不敢去小医院。也祝你快乐平安

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 18:16

你妈妈以前肯定有过乙肝病毒感染，目前已经产生抗体，摆脱了乙肝的困扰，不必抗病毒了。把钱用到妈妈的营养上吧，乙肝问题从此没有了，放心吧
影像检查以加强CT为准，B超结果只可作为参考。
不必和妈妈分碗筷，不会传染的。
血检结果胆红素高一些，贫血比较重，好好补血，吃点好的吧。
脾肿大，血小板很低，凝血指标也不太好，多处血管曲张，应该防出血，定期胃镜检查，必要时套扎。
乙肝虽然好了，但是肝损严重，还应该做检查，排除自身免疫性肝病。如果无自免肝病，确系乙肝伤害加之营养不良造成，好好调养后应该比较稳定。

作者: 芝兰 时间: 2011-3-21 18:20

escapeill 发表于 2011-3-21 17:42
谢谢版主，那个三甲医院的医看了我妈的血液检验报告很肯定地说我妈得过肝炎，并且肝硬化就是因为肝炎引起的 ...

先别急着抗病毒，让411老师或liver_GZ斑竹帮你看看再说
我觉得乙肝有抗体肯定不是肝炎的事儿。血吸虫化验过么？
可以造成肝硬化的病因很多，先找出病因再说.
我觉得那个医生只让你妈化验了乙肝与丙肝就确诊是很不负责的

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 18:32

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谢谢你，现在这些话，心里暖暖的，感觉到好安慰。我也在疑问要是肝硬化的病没有乙肝病毒还要不要吃抗病毒的药。我现在一直在网上查抗病毒的必要性，看到了抗病毒的药吃了就不能停，停了就会有副作用，我好担心给我妈吃药反而害了她。今天这个三甲医院的医生建议我去别的医院再做一个精确的乙肝HBV DNA，因为这个医院只能查到小于1.0E+03 IU/ML的水平，说有的医院可以查到更低，就是费用很贵，要600块一次，今天老妈吃了点东西，我怕影响效果，打算明早带她去查一个。要是有必要吃药还是要让她吃的，只要能把病情控制好，子欲养而亲不在那种感觉我不想去体会。

从上周开始给我妈吃补铁的硫酸亚铁了，今天医生又开了一点其他的药，是维铁缓释片福乃得和维C，平时我都让她多吃蔬菜水果，红枣花生也一直让她吃。

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 18:37

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谢谢版主，血吸虫和免疫肝都没有查过，那个三甲医院好像不能查这个一样，我问了几次医生，他都很肯定的就说是肝炎引起的。其他原因引起的肝硬化是要通过什么途径查呢？我刚才在网上搜了很久都没有搜到。正好明天我要带我妈去别的医院查精确 HBV DNA，我想顺便在那里查一下其他原因，也是化验血查吗？

同时希望得到411老师和liver_GZ斑竹帮助，万分感激！

祝天下所有父母都安康！

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 18:40

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不要去查那个DNA了，没用了，花200元做一个乙肝五项定量检查，就可以肯定知道目前状态了，如果乙肝表面抗体数值大于10，什么都不用做了。没问题的。一辈子都不会再受乙肝病毒的毒害了

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 18:54

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非常感谢！目前我给我妈测到的结果是6.819 S/CO，低于10，可能有点低。不过也带表她有抗体了。我问过医生要不要再打乙肝疫苗，他说没必要了。我妈的肝功除了白球比为0.9，其余的都还正常，AST ALT都还可以。

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 19:16

本帖最后由高血压于 2011-3-21 19:18 编辑

你做的是酶免法的，准确度不高。再用发光法做一个，200元左右就够了。做完心里就踏实了，两种方法对比，有时叫你惊讶，我就遇到过

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 19:27

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我也正在查，我给我妈目前做的这个是S/CO单位的，价格是37元，应该属于定性检查。明天带我妈做定量检查去！我也觉得经常会让人吃惊，比方说我现在检查的这个三甲医院，医生开始说确定肝硬化，照B超最准确了，没必要做CT，可是我那时已经把别的医生给我开的CT费用1000多块交了，这个医生又给我开了B超费用，不到300块，B超结果挺好的，CT就很差，拿给医生同时看这两个结果，医生还是说的以CT为准吧。同个医院，检查的结果不同仪器差好多，想照B超时，我还让医生对照另一个三甲医院的体检的数据仔细给我妈测量呢，明天再换一家三甲医院

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 19:35

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你的字为什么那么小。几十元化验结果当然不会很准确

，用发光法做吧

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 20:16

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啊？小啊？我的显示器有问题啦，怎么我看起来这个版面上的字都是一样大啊，这次我发个大字体试试。
非常感谢你，祝你一切平安，永远快乐

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 20:25

祝你们一切顺利

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 20:29

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你顺利，我顺利，大家都顺利！希望一切都是误诊，肝硬化只是浮云！那天医生还说等我宝宝出生了，不能让我妈亲吻，保持点距离，那叫一个心寒，如何那样，怎么能让老人家享受天伦之乐

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 20:33

如果二，五阳准确无误，那个医生就是白痴

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 20:44

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嗯，希望是个白痴

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 20:49

抓紧做化验，酶免法的化验都快淘汰了，很多大医院都不用了。

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 20:51

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是啊，现在时间就是生命啊。我也不知道，给我妈看病我都不敢去小医院的，去的两个都是三甲医院，可是效果并不是很理想，看看明天那个如何了

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 21:03

去化验室问问就知道了，或者一划价就知道是什么办法了，酶免法便宜好多呢，发光法要200元左右

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 21:05

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说实话，你没告诉我之前，我还真不懂这些。不过我现在明白了，所以非常非常感谢你

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 21:17

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家里有病人必须好好了解，医生有时也不是万能的，我不过是战友，好多东西也是似是而非的

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 21:30

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你已经很厉害了！希望我们每个人都能拥有一个健康的身体！

作者: 高血压 时间: 2011-3-21 21:36

作者: escapeill 时间: 2011-3-21 21:41

b19:

作者: KERRYLIU 时间: 2011-3-22 00:40

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: KERRYLIU 时间: 2011-3-22 00:50

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: KERRYLIU 时间: 2011-3-22 00:52

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: KERRYLIU 时间: 2011-3-22 00:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: escapeill 时间: 2011-3-22 14:27

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是啊，要说我妈以前得过肝炎，或许有可能，我因为一直住校上学，后来又到外地上学，几千里地，嫁也嫁到了外地，所以这些年来几乎没有照顾过我妈的生活，给了她钱也舍不得花。
我给我公婆说我妈营养不良，他们都要嘲笑我，说现在哪里有营养不良的人，谁还需要补充营养？
我妈这几十年来的生活基本就是不停的干农活，同时给砖窑上打工。每天吃的就是小米稀饭+凉馒头，我妈的做饭工具就是一个电饭锅。冬天吃的是玉米棒子面粥，平时偶尔吃个面条，但是一年到头都不吃任何蔬菜水果肉蛋。我们当地的生活水平并不是这样，只有我妈，因为她一个人生活，没人照顾，我姥姥姥爷都去世了。体力不断的透支+吃得跟不上，我觉得对她没有一点好吃。我估计现在中国最贫穷地方的人们才跟我妈的日子过得一样。
再加上跟我爸从结婚以来就分居闹矛盾，生了不少气，她本身肝火也旺盛，所以对肝脏也没好处
前两天我妈还跟我说，现在脸色好多了，10多年前在家里时身上的颜色跟我们北方的黄土地一样黄。差不多20年前严重贫血差点得了白血病还是败血症。那时不懂，从没想过肝脏会有问题。

作者: escapeill 时间: 2011-3-22 14:32

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体检在成都是第一人民医院，3月4号体检时腹部B超的医生就说我妈严重肝硬化，我妈从那天就有点情绪低落了。等出了体检报告，我就赶紧带她去四川省人民医院去了检查了，（接触过市医院的医生，感觉不行）我附件中的单子基本上都是在省医院医院检查的，建议做抗病毒治疗的医生是个三级专家。今早我带我妈去成都华西抽血做定量去了。这三个都是应该都是三甲医院。我想过几天结果出了再去华西挂专家号。

作者: escapeill 时间: 2011-3-22 14:38

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今早带我妈去抽血了，又是三管血，从3.4到现在我妈都快被抽20管血了，严重贫血的她都不知道怎么要去挨。
我问了开单的医生，她说乙肝5项定量70块，我问她有没有200块的，她说没有，我让他确认了不是定性检测。同时为防意外，我还是给我妈测了DNA 精确测量。也测了丙肝定量，要170多。结果最快后天拿到。

作者: escapeill 时间: 2011-3-22 14:41

希望我妈没事，否则我都怕她想不开做傻事，她看着我花这么多钱给她治病怕给我增加负担，检查了几次的费用都要顶她以前几年的收入了。她知道我跟LG现在生活不富裕，负担很重，孩子过几个月也要出生了，一点都不想给我们添麻烦。以前她都说过得了病也不会浪费钱治的，我真怕哪天我一睁眼看不到她了。上天保佑!

作者: 高血压 时间: 2011-3-22 16:31

估计还是酶免法的，如果结果不明显就不要再做了，华西医院肯定有，因为那里有肝移植，肝移植患者术后要做乙肝抗体滴度，如果只做一项仅仅不到50元，做全项要200元左右
好好照顾妈妈吧，苦了一辈子，该好好享福了。

作者: escapeill 时间: 2011-3-24 15:14

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今天拿到结果了，应该是定量的，有具体数值了，我贴在下边一下。

作者: escapeill 时间: 2011-3-24 15:30

本帖最后由 escapeill 于 2011-3-24 15:35 编辑

3月22在华西医院的定量检测结果：2.4，5为阳性，比3.11在川医多了个4项阳

编排的文本贴上来就乱了格式，只能贴附件了，不知道各位能不能看清楚

作者: escapeill 时间: 2011-3-24 15:46

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1.不知道为什么定量检查中第四项也成了阳性，川医的定性检查中是阴性的。

我妈的表面抗体121.600IU/L

2.高精度HBV DNA是阳性，<12IU/ML，阳性<70COPIES/ML，3.11在川医的一般检测是<1.0E+03IU/ML。这个病毒水平是不是需要抗病毒呢？

报告中下边注释写的是阳性，<12IU/ML表示检测出病毒，但病毒载量低于以上灵敏度

3.饼干RNA实施荧光检测HCV-RNA结果是<1.00E+03IU/ML 参考值也是

<1.00E+03IU/ML，报告注释1.00E+03：病毒浓度为0，未受病毒感染，或者病毒浓度很低，传染性小

作者: 高血压 时间: 2011-3-24 16:34

相必医生已经告诉你结果了。可以小小的庆祝一下了。这个结果是乙肝病人梦寐以求的结果。乙肝痊愈，产生抗体，永远没有乙肝的困扰了，可以省下不菲的资金好好增加营养。
但是依然不能太过乐观，肝损是明显的，白蛋白略低（虽然在下线之上），胆红素超标，血小板减少比较多，球蛋白高，凝血能力较差。贫血比较严重，加上年龄稍大，恢复起来也要费点周折，另外，脾大，部分血管曲张，也是需要小心的事。康复之路还任重路远。
请在华西医院继续咨询医生下一步该怎么办，如何检查，如何调养，华西医院在西南地区还是不错的医院
我还有一个小小的怀疑，当然仅仅是疑惑，不知道医生有没有排除自身免疫性肝病，虽然其他症状不明显，但是球蛋白有点高，且胆红素也高。但是其他症状不明显。这个病我不明白，请问问华西医院的医生。
由于凝血机能差，血小板减少严重，平时要小心出血

作者: escapeill 时间: 2011-3-24 16:44

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非常感谢你！我不停的在刷新这个页面希望得到解答帮助，终于让我等到啦！及时雨啊！
拿到结果没法找医生看，华西医院看病难，我预约了下周三的赵自贵，是2级专家，不过还要等一周，觉得时间漫长，所以心里很焦急，今天看到第四项也转阳了，回来的路上都是忐忑不安的，不过在网上查了一下，2.4，5阳性好像也没什么。
那我就不用给我妈抗病毒了？
平时都在出血了，鼻血，牙龈血，出的比较频繁，不过这一周多吃了硫酸亚铁和血小板再生药后，似乎流血少了点。目前我每天都给她吃20种以上的食物，都是新鲜的时令水果蔬菜，补品不敢吃。观察几个月，再去查血常规。
你说的自身免疫性肝病，医生没有查，因为在川医，我找的三级专家医生一直很肯定我妈是乙肝病毒引起的需要抗病毒，一直都在排除我妈是其他原因引起的，我想下周到华西让他们确认一下病因。

作者: 高血压 时间: 2011-3-24 17:09

乙肝绝对没问题了，其他的听听华西的医生意见吧，
脾大，血小板少，凝血机能差，部分血管曲张，严重贫血。是下一步治疗的关键
但是病根去除了，如果没有其他的病原，慢慢恢复并非不可能。愿你妈妈在艰苦中渡过半辈子之后，有一个幸福的晚年。为你的孝心感动

作者: escapeill 时间: 2011-3-24 18:04

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借您的吉言，也希望您和家人都健康长寿，每天都开心快乐！

作者: liver411 时间: 2011-3-25 08:04

MSG收到。
你母亲肝硬化是肯定的，而且不是很轻，因为胆红素，白蛋白，血象等都提示。
需要检查内镜预防出血走在首次出血前面。
她MCV和血色素都低...说明缺铁性贫血，也提示要排除没有消化道出血。建议检察胃镜的麻醉同时检查肠镜，大便潜血，排除没有隐性出血。
她HCV检查是阴性吧？
如果你母亲没有其它噬肝病毒/肝病/疾病存在，那么在HBV自愈后，没有病毒介导损害前提下，应该会慢慢转好。不过因为硬化已经在此前发生，很多不健康因素和合并症需要纠正，让患者保持健康和无风险。
定期随访，癌变和其它问题仍可能出现因为曾损害过。

作者: escapeill 时间: 2011-3-25 20:13

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非常感谢411老师的回复与帮助，那我给我妈做一个胃镜，您说的肠镜我也给她一起做。CT是显示胃里有血管曲张了，我也是怕出血。HCV定量是阴性，<1.00E+03IU/ML
因为上次做了增强型CT后几天她告诉我，当天做了CT后身体很不舒服，五脏六腑都疼，手指也抽筋，所以最近不敢给她做太多检查了，这个月胸透，B超，CT，抽血进行了很多次了，给她的身体很多器官都照过检查过，我也怕她受不了。
并发症，希望我能很好的帮我妈预防到。
再次感谢411老师，祝您工作，生活愉快！

作者: liver411 时间: 2011-3-27 10:21

以后做CT前可以处方1天激素或苯海拉明减低过敏反应。如果是肾脏问题可前后三天口服N-acetylcysteine (N-乙酰-L-半胱氨酸) 预防显影剂造成肾功能病变。

作者: escapeill 时间: 2011-3-27 11:24

回复 liver411 的帖子

好的，谢谢411老师。本来我还以为医生给注射了这种药呢。因为照这个CT花了738，另外医生还额外开了3种处方药在照CT前注射，药费就单独又花了410.你说的这种药他们没注射。我看了单据，碘普洛胺注射液2瓶（395元），地塞米松磷酸钠注射液2支，复方泛影XX注射液1支。应都是碘性显影剂

作者: 信诚 时间: 2011-3-27 20:18

祝福

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