先简要介绍一下病史:
本人今年四十岁,确诊乙肝二十年,有家族史(自己分析属典型的母婴垂直传播导致,母亲55岁,哥哥45岁因肝癌去世)。
六、七岁的时候得过黄疸肝炎,那时条件差,乡村郎中用土法针灸加艾熏治好的。
十五岁时(1984年6月)因血小板减少导致脾大,流鼻血不止,做了脾切除手术。术中发现肝边缘有硬化现象。
90年10月检查发现携带乙肝病毒,小三阳,因无症状,未作任何治疗。
96年因饮酒、劳累,导致乙肝发作。住院一月加练习气功治愈。开始戒白酒(啤酒偶尔少饮)。
2002年B超检查发现符合肝硬化声像,开始真正重视正规治疗,彻底戒酒。服用复方鳖甲软肝片两年多,2005年肝功能又不正常,用甘利欣、苦参素联合治疗后效果尚可。
2006年12月至今,一直单纯只服用名正(阿德福韦酯)一种药,取得较为满意的效果。服用两月后检查,肝功能各项指标就全部恢复正常,DNA为0,一直保持至今。(一直坚持每三个月检查一次)
2011年3月5日刚做了一次全面检查,具体结果如下:
一、肝、肾功能
各项指标全部正常,其中谷丙转氨酶(ALT)45.0稍高,谷草转氨酶(AST)31.0。顺便做了血常规,也全部正常。
二、两对半
依然小三阳(20年来一直是145或15阳性)
三、彩超
1、符合肝硬化声像;2、肝右叶高回声光斑,1.3*1.2cm,边界尚清,内血流信号不明显。血管瘤?(注:2007年12月磁共振检查确诊为血管瘤);3、胆囊大小正常,壁粗厚,附壁探及多枚高回声,最大约0.4*0.4cm,提示胆囊息肉?4、肝内外胆管未示明显扩张,门静脉主干宽约1.1cm,血流速约16.5cm/s。5、脾脏术后缺如(有副脾)。请结合临床。
四、甲胎蛋白(AFP):2.6(参考值0~20ng/ml)
五、磁共振
发现肝右叶一枚光斑信号强,不排除小肝CA,建议结合临床、DSA和AFP。
医生没有肯定一定是肝癌,但是说可能性极大,建议住院进一步检查、治疗。
恳请有经验的战友诊断是否是肝癌?如何治疗?
拜谢!!!
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