肝胆相照论坛

标题: 有报道说e抗原阴性，DNA阳性肝炎更易硬化，可否真实？ [打印本页]
作者: 血小板    时间: 2011-3-6 09:53     标题: 有报道说e抗原阴性，DNA阳性肝炎更易硬化，可否真实？

作者: 血小板    时间: 2011-3-6 10:16

请求统计！
作者: 三毛坨    时间: 2011-3-6 10:32

有种说法大三易硬小三易癌…………不知道有没根据
作者: 高血压    时间: 2011-3-6 10:44

有权威部门的统计数据吗
作者: 三毛坨    时间: 2011-3-6 12:02

没有
作者: 血小板    时间: 2011-3-6 12:27

现在这里统计吧
作者: 血小板    时间: 2011-3-6 16:59

感谢顶
作者: 血小板    时间: 2011-3-6 17:28

为什么许多e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情更严重？

e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情可以暂时缓和，但很少能自发性痊愈。

e抗原阴性慢性乙型肝炎的严重性
一是变异病毒的复发率很高，抗病毒治疗效应短暂，持续效应率很低；二是病情隐匿，病变逐渐积累，可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中进展为晚期肝病，发生肝硬化的比率较高，当前住院的晚期肝病中大多e抗原阴性慢性乙肝。对e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情做出正确判断，要比e抗原阳性病例困难得多。




作者: ntkw    时间: 2011-3-6 20:29

不能一概而论，应是40岁以上从大三转为小三的乙肝病人，更有转成肝硬化的危险。
作者: 我是蓉儿    时间: 2011-3-6 21:05

晕，有资料么？
作者: 血小板    时间: 2011-3-7 09:57

从现在统计的看确实如此
作者: 血小板    时间: 2011-3-7 09:58

希望继续统计
作者: xzok77    时间: 2011-3-8 13:11

我的医生告诉我，是的
作者: xiasten    时间: 2011-3-8 23:54

回复 血小板 的帖子

对e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情做出正确判断，要比e抗原阳性病例困难得多......。

不错！现在越来越重视“对e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情做出正确判断”这一问题了。

第一、对e抗原阴性的慢性乙型肝炎的评判标准问题，

第二、对e抗原阴性慢性乙型肝炎的评判标准，与HBV DNA载量之间的关联——涉及到“对慢性乙型肝炎的病情做出正确判断”之问题。
作者: ak1234ak    时间: 2011-3-9 10:09

本人就是长期小三阳，肝功正常，掉以轻心，发展到硬化
作者: ak1234ak    时间: 2011-3-9 10:10

本人就是长期小三阳，肝功正常，掉以轻心，发展到硬化
作者: 血小板    时间: 2011-3-9 10:14

看来还真是事实，目前3:1，对e抗原阴性的多
作者: 为爱人    时间: 2011-3-9 10:14

本人就是长期小三阳，肝功正常，掉以轻心，发展到硬化
作者: 血小板    时间: 2011-3-12 08:58

顶。。。。。。。。。。。
作者: liver411    时间: 2011-5-11 08:36

很早就提到过。 更主要是因为很多人认为“小三阳”病情轻微，无需治疗，容易漏掉；某些庸医认为不符合抗病毒标准等等...。实际上，这种乙肝小三阳是由于乙肝病毒变异所致，它使得人体内免疫系统无法识别、清除，隐蔽性更强、危害性更大，其发展为肝硬化、肝癌的比例更高。

有人现在把这种“小三阳” 称为“恶性乙肝小三阳”。 “恶性小三阳” 的特点，小三阳这种乙肝疾病是较为人们常见的一种乙肝病变，在全世界的乙肝疾病数据比例中所占比例较高。近年来，因为世界性人口的流动性比较强，人们也越来越担心所带来的疾病传播，而小三阳大部分主要集中在地中海地区和东南亚地区。它和感染时间，基因型等都有关。
作者: 为爱人    时间: 2011-5-11 15:55

411老师：本人就是长期小三阳，43岁，感觉是可能已肝硬化

No

项目

结果

参考值

单位

1

白细胞计数


5.27  
  

4.0-10.0

10~9/L

2

红细胞计数         

4.16   
  

3.65-5.13

10~12/L

3

血红蛋白浓度   

101

113-151

g/L

4

血小板计数   

234

100-300

10~9/L

5

中性粒细胞百分比

59.4

50-70

%

6

单核细胞百分比

6.8

3.0-8.0

%

7

淋巴细胞百分比

33.2

20-40

%

8

嗜酸性粒细胞百分比

0.4

0.5-5.0

%

9

嗜碱性粒细胞百分比

0.2

0-1

%

10

中性粒细胞计数

3.13

1.4-6.5

10~9/L

11

单核细胞计数

0.36

0.12-0.80

10~9/L

12

淋巴细胞计数

1.75

1.5-4.0

10~9/L

13

嗜酸性粒细胞计数

0.02

0.02-0.50

10~9/L

14

嗜碱性粒细胞计数   

0.01

0-0.2

10~9/L

15

红细胞比容         

33.8   
  

37.0-48.0

%

16

平均红细胞体积      

81.3   
  

82.6-99.1

fl

17

平均RBC血红蛋白含量      

24.3

26.9-33.3

pg

18

平均RBC血红蛋白浓度      


299   
  

320-355

g/L

19

红细胞体积分布宽度SD

51.4   
  

39-46

%

20

红细胞体积分布宽度CV   

17.3   
  

11.6-14.0

%

21

平均血小板体积

11.2   
  

6.5-12.0

fl

22

血小板体积分布宽度

12.5   
  

9.0-17.0

%

23

大血小板比例

33.2

13.0-43.0

%

24

血小板比容

0.26   
  

018-0.22

%

            
作者: 为爱人    时间: 2011-5-11 15:57

No

No

项目

结果

参考值

单位

1

白细胞计数


5.27  
  

4.0-10.0

10~9/L

2

红细胞计数         

4.16   
  

3.65-5.13

10~12/L

3

血红蛋白浓度   

2, 94, 3, 15, 2, 95, 3, 42
101

113-151

g/L

4

血小板计数   

234

100-300

10~9/L

5

中性粒细胞百分比

59.4

50-70

%

6

单核细胞百分比

6.8

3.0-8.0

%

7

淋巴细胞百分比

33.2

20-40

%

8

嗜酸性粒细胞百分比

2, 94, 8, 15, 2, 95, 8, 42
0.4

0.5-5.0

%

9

嗜碱性粒细胞百分比

0.2

0-1

%

10

中性粒细胞计数

3.13

1.4-6.5

10~9/L

11

单核细胞计数

0.36

0.12-0.80

10~9/L

12

淋巴细胞计数

1.75

1.5-4.0

10~9/L

13

嗜酸性粒细胞计数

0.02

0.02-0.50

10~9/L

14

嗜碱性粒细胞计数   

0.01

0-0.2

10~9/L

15

红细胞比容         

2, 94, 15, 15, 2, 95, 15, 42 2, 94, 16, 15, 2, 95, 16, 42 2, 94, 17, 15, 2, 95, 17, 42 2, 94, 18, 15, 2, 95, 18, 42 2, 96, 19, 14, 2, 96, 19, 38 2, 96, 20, 14, 2, 96, 20, 38
33.8   
  

37.0-48.0

%

16

平均红细胞体积      

81.3   
  

82.6-99.1

fl

17

平均RBC血红蛋白含量      

24.3

26.9-33.3

pg

18

平均RBC血红蛋白浓度      


299   
  

320-355

g/L

19

红细胞体积分布宽度SD

51.4   
  

39-46

%

20

红细胞体积分布宽度CV   

17.3   
  

11.6-14.0

%

21

平均血小板体积

11.2   
  

6.5-12.0

fl

22

血小板体积分布宽度

12.5   
  

9.0-17.0

%

23

大血小板比例

33.2

13.0-43.0

%

24

血小板比容

2, 96, 24, 14, 2, 96, 24, 38
0.26   
  

018-0.22

%

作者: liver411    时间: 2011-5-16 10:00

生化，DNA定量？
作者: jinpaimanman    时间: 2013-2-18 16:35

另一个可以理解为一般35~50岁以上才肝硬化占大多数``而这个岁数的基本已经是小三了
作者: 蜉蝣草    时间: 2013-2-18 18:49

小三阳肝炎问题在于没有症状，和携带者无意，确实容易被忽视。
作者: 肝胆相照牛    时间: 2013-2-24 18:20

在05年以前，工厂招工还有的明确讲小三阳的要，大三阳的不要啊，看来大多数人并不了解。  再就是大三阳经治疗转为小三的，也是容易癌的吗
作者: tlyuhq    时间: 2014-11-20 13:44

楼主说的是小三容易硬化吧？
作者: 朱东东    时间: 2014-11-25 21:11

小三阳肝炎问题在于没有症状.所以容易不重视吧。
作者: wanglixing    时间: 2016-1-19 15:40

回复 血小板 的帖子

不能笼统的按大小三阳来定的。免疫清除期的大三阳如果不抗病毒，肝脏长期受损易硬化；病毒活跃的小三阳，由于变异能够逃脱免疫识别，肝脏长期炎症反复也容易硬化。免疫耐受期的大三阳，从小就发现，DNA阴性的静止小三阳；已经安全度过免疫清除期的大三阳，经过抗病毒或者自然转为非活动的小三阳（抗病毒不能停），肝脏仅轻度受损，则是不容易硬化的。是否硬化，取决于病毒含量以及肝脏的受损程度。不能笼统看待。至于肝癌，往往是在肝硬化基础上而来，肝硬化了如果还不抗病毒，病毒含量还高，则肝癌风险更大。遗憾的是，已经硬化的肝，抗病毒并不能有效阻止肝癌的发生。
作者: wanglixing    时间: 2016-1-19 15:48

血小板 发表于 2011-3-6 17:28
为什么许多e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情更严重？

e抗原阴性慢性乙型肝炎的病情可以暂时缓和，但很少能自发 ...

e抗原阴性的人，是不是DNA明显阳性，就应该判定为肝炎患者而给予抗病毒；对于DNA阴性，还应区别对待，对于真阴性（高敏DNA<20UI/ml），可认为病毒是不活动的，不可能病情进展；对于DNA弱阳性（虽小于500UI/ml或者100UI/ml，受限于检测试剂设备等，但是>20UI/ml），则应该结合B超.CT等，以及肝组织学检查，以判定是否为肝炎。我认为是肝炎都应该给予抗病毒治疗，因为肝炎就意味着病情是进展的，尽管很隐匿，长期积累，其后果就是肝硬化。
作者: wanglixing    时间: 2016-1-19 15:51

回复 ntkw 的帖子

免疫清除期时间太长了，肝脏可能受损伤更大，应该结合B超，CT以及肝组织学检查，如果肝脏还是好的，可给予观察，暂不治疗。一旦发现蛛丝马迹，就应该考虑是否应该抗病毒了。
作者: csfluke    时间: 2016-9-4 15:10

结论我觉得不成立，只能说E抗原阴性的病人，更容易忽视病情的发展而导致没有及时的治疗，而并不是E抗原阴性本身会导致更容易硬化，如果病人有足够的警惕，定期复查，我相信在及时治疗的情况下，E抗原阴性的病人不会比E抗原阳性的病人更容易硬化，这里再插一下，如果E抗原阳性的病人，在发病的时候不及时治疗，那不光是很快肝硬化的问题，病情来的猛拖的时间长点，挂掉都是有可能的。
作者: czezzt    时间: 2016-9-5 06:52

回复 ak1234ak 的帖子

我也是属于这种。小三阳，肝功能一直正常，B超一查出来就是肝硬化。
现在乙肝表面抗原转阴，DNA也转阴，但是肝硬化没什么好转。
作者: 幸福五环    时间: 2016-9-20 10:32

讲的都害怕，抗病毒好的发展不是大三转小三，有依据吗？
作者: tlyuhq    时间: 2016-10-27 16:08

就是说“小三”更容易硬化。
作者: csfluke    时间: 2016-10-27 16:43

回复 幸福五环 的帖子

那是抗病毒导致的大三转小三，那个是病情好转的标志，和我们这个帖子讨论的自然大三转小三后病毒阳性是两码事
作者: lizyong22    时间: 2018-7-19 17:26

回复 ntkw 的帖子

好象在网上有这么一说,我现在就有点类似
作者: kjpbbac    时间: 2018-7-19 22:29

本人就是长期小三阳，肝功正常，掉以轻心，发展到硬化
作者: fwacl    时间: 2018-9-6 03:41

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